آیا بعد از سزارین می‌توان زایمان طبیعی داشت؟

ایسنا: چندین دهه اعتقاد بر این بود، رحمی که قبلا طی سزارین برش خورده، خطر بالایی برای پاره شدن در حین زایمان طبیعی دارد و به همین دلیل شعار "یک بار سزارین، همیشه سزارین " باب شد، اما به نظر می‌رسد این شعار کمی اغراق‌آمیز است.

پس از سزارین می توان زایمان طبیعی داشت؟

با توجه به این‌که در زنانی که قبلا سزارین شده‌اند، خطر پارگی رحم هنوز بالاست، افرادی را که کاندیدا‌های مناسب عمل هستند، باید شناسایی کرد و به آنها اجازه زایمان طبیعی داد.

تا چند سال پیش باور بر این بود زنانی که یک بار زایمان سزارین داشته باشند، به ناچار می‌بایست زایمان‌های بعدی خود را نیز به این روش انجام دهند، ولیکن با توجه به پیشرفت‌های چشمگیر در روش جراحی این امکان فراهم گردیده است که بسیاری از خانم‌هایی که سزارین شده‌اند، بتوانند زایمان طبیعی داشته باشند.

طبق بررسی‌های انجام شده حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد خانم‌هایی که بعد از سزارین، برای زایمان طبیعی اقدام نموده‌اند، موفق بوده‌اند.

دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان و زایمان در این باره می گوید: «چندین دهه اعتقاد بر این بود، رحمی که قبلا طی سزارین برش خورده، خطر بالایی برای پاره شدن در حین زایمان طبیعی دارد و به همین دلیل شعار یک بار سزارین، همیشه سزارین باب شد، اما به نظر می‌رسد این شعار کمی اغراق‌آمیز است.

دو نوع برش حین سزارین ممکن است (یکی برش عمودی در تنه رحم و دیگری برش عرضی در قسمت پایینی رحم).

علت اصلی اعتقاد متخصصان مبنی بر غیرممکن بودن زایمان طبیعی پس از سزارین این بود که در گذشته همیشه از برش عمودی روی رحم استفاده می‌شد که خطر پارگی رحم حین زایمان طبیعی در آن بالاست، اما امروزه بیشتر سزارین‌ها با برش روی سگمان تحتانی انجام می‌شود و خطر پارگی رحم حین زایمان در این نوع برش بسیار کمتر از برش عمودی است. به همین دلیل به نظر می‌رسد پزشکان و بیماران باید در دیدگاه خود تجدید‌نظر کنند.

خطرناک‌ترین عارضه پارگی رحم، مرگ مادر به علت خونریزی شدید و مرگ نوزاد به علت خارج شدن جنین از رحم و نرسیدن خون به وی است.

با توجه به این‌که در زنانی که قبلا سزارین شده‌اند، خطر پارگی رحم هنوز بالاست، افرادی را که کاندیدا‌های مناسب عمل هستند، باید شناسایی کرد و به آنها اجازه زایمان طبیعی داد.»

زنانی که یک سزارین با برش افقی در پایین رحم (برش عرضی تحتانی) داشته‌اند، کاندیدای مناسبی برای زایمان طبیعی بعد از آن می‌باشند.

دو نوع برش رحم در جراحی سزارین عبارتند از:

۱- برش افقی، در بخش پایینی و نازک‌تر رحم: این نوع بُرش که در اکثر جراحی‌های سزارین از آن استفاده می‌شود، شانس فرد برای انجام زایمان طبیعی پس از سزارین را بیشتر می‌کند.

۲- برش عمودی از بالا تا پایین و در طول سراسر ماهیچه‌های رحم: در صورت انجام گرفتن این نوع برش در جراحی سزارین، خطر زایمان طبیعی بعد از آن بالا می‌رود و ممکن است زایمان طبیعی پس از این نوع جراحی سزارین موجب پارگی عضلات رحم شود.

البته نوع بُرشی که روی پوستتان خورده است، لزوما مشابه و در جهت نوع بُرشی که روی رحمتان انجام شده است، نیست.

زنانی که یک سزارین با برش افقی در پایین رحم (برش عرضی تحتانی) داشته‌اند، کاندیدای مناسبی برای زایمان طبیعی بعد از آن می‌باشند.

در موارد زیر برای انجام زایمان طبیعی پس از سزارین باید احتیاط کرد:

- خانم‌هایی که سابقه دو بار سزارین قبلی با استفاده از برش عرضی تحتانی داشته‌اند.

- خانم‌هایی که سابقه یک سزارین با برش عرضی تحتانی داشته‌اند و اکنون دوقلو باردار می‌باشند.

- خانم‌هایی که سابقه یک نوبت سزارین قبلی را دارند، اما از نوع برش ایجاد شده اطلاعی ندارند.

- برخی خانم‌ها قطعا کاندید مناسبی برای زایمان طبیعی بعد از یک سزارین نمی‌باشند. این‌ها زنانی هستند که برش عمودی بر روی رحم داشته‌اند و یا عوارض جدی حاملگی نظیر جفت سرراهی را تجربه کرده‌اند.

اگر شما علاقمند به انجام زایمان طبیعی پس از سزارین هستید، با پزشک خود صحبت کنید و سپس مزایا و معایب آن را بسنجید. همین‌طور از قبل این مسأله را با بیمارستانی که می‌خواهید در آن زایمان انجام دهید مطرح کنید تا مطمئن شوید که آنها اجازه انجام این گونه زایمان را به شما می‌دهند یا نه.