اپی زیاتومی چیست؟
اپی زیاتومی عملی است که برای تسهیل زایمان طبیعی به کار می رود؛ همه چیز را در مورد این جراحی متداول مامایی بدانید.
پارسه گرد: اپی زیاتومی عملی است که برای تسهیل زایمان طبیعی به کار می رود؛ همه چیز را در مورد این جراحی متداول مامایی بدانید.
اپی زیاتومی چه زمانی مورد نیاز است و چه زمانی انجام آن لازم نیست؟
اپی زیاتومی، برش فاصله میان واژن و مقعد را می‌گویند. در گذشته اپی زیاتومییک بخشی از زایمان طبیعی بود؛ اما امروزه این عمل تنها در موارد خاص انجام می‌شود. در اینجا هر آنچه که نیاز دارید در مورد خطرها، مزایا و دوره بهبود این جراحی بدانید را توضیح می‌دهیم.
درباره اپی زیاتومی (Episiotomy)
برای سال‌ها تصور بر این بود که اپی زیاتومی به جلوگیری از پارگی‌های شدید واژینال در طول زایمان کمک می‌کند و بهتر از پارگی طبیعی بهبود می‌یابد. با این وجود امروزه مطالعات نشان می‌دهند که اپی زیاتومی از این مشکلات جلوگیری نمی‌کند. بهبود پس از اپی زیاتومی ناراحت کننده است و گاهی اوقات برش جراحی اپی زیاتومی شدیدتر از پارگی طبیعی است که قرار است اتفاق بیفتد؛ عفونت نیز امکان پذیر است. در برخی زنان اپی زیاتومی موجب درد در طول رابطه جنسی تا چند ماه پس از زایمان می‌شود. همچنین اپی زیاتومی شدید نیز ممکن است موجب بی‌اختیاری مدفوع پس از زایمان شود.
رویکرد جدید
اپی زیاتومی دیگر رایج نیست و سفارش نمی‌شود؛ با این حال این جراحی در برخی موارد خاص جایز است. پزشک در این موارد ممکن است اپی زیاتومی را پیشنهاد کند:
احتمال پارگی شدید واژینال باشد.
نوزادتان در وضعیت غیر طبیعی باشد.
نیاز باشد که هرچه سریع‌تر زایمان کنید.
اگر به اپی زیاتومی نیاز داشته باشید و هیچ گونه بی‌حسی را پیش از زایمان دریافت نکرده باشید یا اثر بی‌حسی‌تان از بین رفته باشد، ممکن است در ناحیه میان واژن و مقعد که قرار است برش داده شود، بی‌حسی موضعی دریافت کنید. بی‌حسی باید به گونه‌ای باشد که شما احساس نکنید پزشک‌تان برش را ایجاد می‌کند یا آن‌را پس از زایمان بخیه می‌زند.
نقش کمپرس گرم و ماساژ بافت
در طول دومین مرحله زایمان، زمانی که در حال فشار دادن و هُل دادن بچه به بیرون هستید، پزشک‌تان ممکن است کمپرس گرم را روی بافت در حال باز شدن و مقعدتان قرار دهد؛ این کار می‌تواند بافت را نرم کند و به جلوگیری از پارگی پوست کمک کند. با وجود این‌که کمپرس گرم مؤثرتر است، برخی پزشکان افزون بر این ناحیه، بین واژن در حال باز شدن و مقعد را نیز ماساژ می‌دهند؛ این کار به «ماساژ ناحیه پرینه» معروف است. شاید پزشک انجام ماساژ ناحیه پرینه را قبل از زایمان هم سفارش کند تا شما در خانه این کار را انجام دهید؛ با این حال اگر این‌کار شما را ناراحت می‌کند می‌توانید آن را انجام ندهید. در صورتی‌که می‌خواهید این ماساژ را انجام دهید، ابتدا کارتان را با شستن کامل دست‌ها با آب و صابون آغاز کنید؛ اطمینان حاصل کنید که ناخن‌های‌تان کوتاه هستند؛ سپس یک روان کننده ملایم روی شست‌های‌تان بمالید؛ حالا شست‌های‌تان را داخل واژن قرار دهید و به سمت عقب و به سمت رکتوم فشار دهید، سپس آن‌ها را 1 تا 2 دقیقه به همان حال نگه دارید؛ حالا به آرامی نیمه پایینی واژن‌تان را ماساژ دهید. ماساژ ناحیه پرینه را یک‌بار در روز به مدت 10 دقیقه؛ تا زمان فرارسیدن روز زایمان انجام دهید. از نشانه‌های شروع زایمان بیشتر بدانید.
بهبود اپی زیاتومی
اگر در طول زایمان اپی زیاتومی یا پارگی داشتید، زخم ممکن است به مدت چند هفته شما را اذیت کند؛ به خصوص زمانی که راه می‌روید یا می‌نشینید. اگر برش یا پارگی شدید است، این ناراحتی ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. به طور معمول هر بخیه‌ای که برای ترمیم اپی زیاتومی مورد استفاده قرار می‌گیرد،خود به خود جذب می‌شود. شما همچنین می‌توانید با راهکارهای زیر بهبودی را سرعت ببخشید: زخم را آرام کنید: یک کیسه ژل سرد روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. کیسه‌های کمپرس سرد را مستقیم روی پوست قرار ندهید؛ آن‌ها را ابتدا میان پارچه‌ای نازک یا دستمالی نازک و تمیز بپیچید و سپس روی ناحیه قرار دهید. سوزش‌تان را در حین ادرار کاهش دهید: با این روش که وقتی ادرار میکنید؛ روی فرج خود آب بریزید و سپس نیز خودتان را با مقدار کافی از آب بشویید. از درد و کشیدگی به هنگام دفع مدفوع جلوگیری کنید: هنگامی که برای دفع مدفوع به عضلات فشار می‌آورید، یک دستمال یا تکه پارچه‌ای تمیز را محکم روی زخم گرفته و فشار دهید. با احتیاط بنشینید: هنگامی که بدن‌تان را پایین می‌آورید تا در حالت نشسته قرار بگیرید، باسن خود را منقبض و سفت کنید. به جای نشستن روی سطح سفت روی یک سطح نرم یا کوسن بنشینید. در صورت نیاز از دارو استفاده کنید: پزشک‌تان ممکن است در نسخه برای‌تان داروهایی را تجویز کند یا یک داروی ضد درد یا ملین را سفارش کند. البته اثبات نشده است که کرم‌ها یا پمادهای ضد درد برای زخم‌های اپی زیاتومی مؤثرند. از درمان‌های مکمل استفاده کنید: برخی مطالعات نشان می‌دهند که اسطوخودوس ممکن است به کاهش درد پس از پارگی اپی زیاتومی کمک کند. اگر پزشک‌تان نیز این مورد را تأیید کرد، چند قطره روغن اسطوخودوس را به آب وان اضافه کنید یا روغن را مستقیم به بافت میان واژن و مقعد بمالید. باور کنید که کم کم بهبود پیدا میکنید: در حالی‌که خوب می‌شوید انتظار این را داشته باشید که ناراحتی‌تان روز به روز کمتر شود. اگر دردتان بیشتر شد، تب کردید یا زخم‌تان ترشحاتی چرکین داشت با پزشک‌تان تماس بگیرید. این‌ها می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند. انعطاف پذیر باشید: افکارتان را در مورد اپی زیاتومی در طول ویزیت‌های دوران بارداری و دوباره در هنگام شروع زایمان با پزشک‌تان در میان بگذارید. با این حال مهم است که به یاد داشته باشید که با ذهنی باز به زایمان نگاه کنید. مدت زمانی طول می‌کشد تا نوزاد بافت واژینال را باز کند و زایمان صورت بگیرد و گاهی اوقات نیاز است نوزاد را قبل از باز شدن بافت واژینال به سرعت خارج کنند. اجازه بدهید پزشک‌تان نظر شما را درباره این جراحی بداند و زمانی که این جراحی امن‌ترین گزینه برای شما و نوزادتان بود آن‌را به اطلاع‌تان برساند.
اپی زیاتومی چه زمانی مورد نیاز است و چه زمانی انجام آن لازم نیست؟
اپی زیاتومی، برش فاصله میان واژن و مقعد را می‌گویند. در گذشته اپی زیاتومییک بخشی از زایمان طبیعی بود؛ اما امروزه این عمل تنها در موارد خاص انجام می‌شود. در اینجا هر آنچه که نیاز دارید در مورد خطرها، مزایا و دوره بهبود این جراحی بدانید را توضیح می‌دهیم.
درباره اپی زیاتومی (Episiotomy)
برای سال‌ها تصور بر این بود که اپی زیاتومی به جلوگیری از پارگی‌های شدید واژینال در طول زایمان کمک می‌کند و بهتر از پارگی طبیعی بهبود می‌یابد. با این وجود امروزه مطالعات نشان می‌دهند که اپی زیاتومی از این مشکلات جلوگیری نمی‌کند. بهبود پس از اپی زیاتومی ناراحت کننده است و گاهی اوقات برش جراحی اپی زیاتومی شدیدتر از پارگی طبیعی است که قرار است اتفاق بیفتد؛ عفونت نیز امکان پذیر است. در برخی زنان اپی زیاتومی موجب درد در طول رابطه جنسی تا چند ماه پس از زایمان می‌شود. همچنین اپی زیاتومی شدید نیز ممکن است موجب بی‌اختیاری مدفوع پس از زایمان شود.
رویکرد جدید
اپی زیاتومی دیگر رایج نیست و سفارش نمی‌شود؛ با این حال این جراحی در برخی موارد خاص جایز است. پزشک در این موارد ممکن است اپی زیاتومی را پیشنهاد کند:
احتمال پارگی شدید واژینال باشد.
نوزادتان در وضعیت غیر طبیعی باشد.
نیاز باشد که هرچه سریع‌تر زایمان کنید.
اگر به اپی زیاتومی نیاز داشته باشید و هیچ گونه بی‌حسی را پیش از زایمان دریافت نکرده باشید یا اثر بی‌حسی‌تان از بین رفته باشد، ممکن است در ناحیه میان واژن و مقعد که قرار است برش داده شود، بی‌حسی موضعی دریافت کنید. بی‌حسی باید به گونه‌ای باشد که شما احساس نکنید پزشک‌تان برش را ایجاد می‌کند یا آن‌را پس از زایمان بخیه می‌زند.
نقش کمپرس گرم و ماساژ بافت
در طول دومین مرحله زایمان، زمانی که در حال فشار دادن و هُل دادن بچه به بیرون هستید، پزشک‌تان ممکن است کمپرس گرم را روی بافت در حال باز شدن و مقعدتان قرار دهد؛ این کار می‌تواند بافت را نرم کند و به جلوگیری از پارگی پوست کمک کند. با وجود این‌که کمپرس گرم مؤثرتر است، برخی پزشکان افزون بر این ناحیه، بین واژن در حال باز شدن و مقعد را نیز ماساژ می‌دهند؛ این کار به «ماساژ ناحیه پرینه» معروف است. شاید پزشک انجام ماساژ ناحیه پرینه را قبل از زایمان هم سفارش کند تا شما در خانه این کار را انجام دهید؛ با این حال اگر این‌کار شما را ناراحت می‌کند می‌توانید آن را انجام ندهید. در صورتی‌که می‌خواهید این ماساژ را انجام دهید، ابتدا کارتان را با شستن کامل دست‌ها با آب و صابون آغاز کنید؛ اطمینان حاصل کنید که ناخن‌های‌تان کوتاه هستند؛ سپس یک روان کننده ملایم روی شست‌های‌تان بمالید؛ حالا شست‌های‌تان را داخل واژن قرار دهید و به سمت عقب و به سمت رکتوم فشار دهید، سپس آن‌ها را 1 تا 2 دقیقه به همان حال نگه دارید؛ حالا به آرامی نیمه پایینی واژن‌تان را ماساژ دهید. ماساژ ناحیه پرینه را یک‌بار در روز به مدت 10 دقیقه؛ تا زمان فرارسیدن روز زایمان انجام دهید. از نشانه‌های شروع زایمان بیشتر بدانید.
بهبود اپی زیاتومی
اگر در طول زایمان اپی زیاتومی یا پارگی داشتید، زخم ممکن است به مدت چند هفته شما را اذیت کند؛ به خصوص زمانی که راه می‌روید یا می‌نشینید. اگر برش یا پارگی شدید است، این ناراحتی ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. به طور معمول هر بخیه‌ای که برای ترمیم اپی زیاتومی مورد استفاده قرار می‌گیرد،خود به خود جذب می‌شود. شما همچنین می‌توانید با راهکارهای زیر بهبودی را سرعت ببخشید: زخم را آرام کنید: یک کیسه ژل سرد روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید. کیسه‌های کمپرس سرد را مستقیم روی پوست قرار ندهید؛ آن‌ها را ابتدا میان پارچه‌ای نازک یا دستمالی نازک و تمیز بپیچید و سپس روی ناحیه قرار دهید. سوزش‌تان را در حین ادرار کاهش دهید: با این روش که وقتی ادرار میکنید؛ روی فرج خود آب بریزید و سپس نیز خودتان را با مقدار کافی از آب بشویید. از درد و کشیدگی به هنگام دفع مدفوع جلوگیری کنید: هنگامی که برای دفع مدفوع به عضلات فشار می‌آورید، یک دستمال یا تکه پارچه‌ای تمیز را محکم روی زخم گرفته و فشار دهید. با احتیاط بنشینید: هنگامی که بدن‌تان را پایین می‌آورید تا در حالت نشسته قرار بگیرید، باسن خود را منقبض و سفت کنید. به جای نشستن روی سطح سفت روی یک سطح نرم یا کوسن بنشینید. در صورت نیاز از دارو استفاده کنید: پزشک‌تان ممکن است در نسخه برای‌تان داروهایی را تجویز کند یا یک داروی ضد درد یا ملین را سفارش کند. البته اثبات نشده است که کرم‌ها یا پمادهای ضد درد برای زخم‌های اپی زیاتومی مؤثرند. از درمان‌های مکمل استفاده کنید: برخی مطالعات نشان می‌دهند که اسطوخودوس ممکن است به کاهش درد پس از پارگی اپی زیاتومی کمک کند. اگر پزشک‌تان نیز این مورد را تأیید کرد، چند قطره روغن اسطوخودوس را به آب وان اضافه کنید یا روغن را مستقیم به بافت میان واژن و مقعد بمالید. باور کنید که کم کم بهبود پیدا میکنید: در حالی‌که خوب می‌شوید انتظار این را داشته باشید که ناراحتی‌تان روز به روز کمتر شود. اگر دردتان بیشتر شد، تب کردید یا زخم‌تان ترشحاتی چرکین داشت با پزشک‌تان تماس بگیرید. این‌ها می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند. انعطاف پذیر باشید: افکارتان را در مورد اپی زیاتومی در طول ویزیت‌های دوران بارداری و دوباره در هنگام شروع زایمان با پزشک‌تان در میان بگذارید. با این حال مهم است که به یاد داشته باشید که با ذهنی باز به زایمان نگاه کنید. مدت زمانی طول می‌کشد تا نوزاد بافت واژینال را باز کند و زایمان صورت بگیرد و گاهی اوقات نیاز است نوزاد را قبل از باز شدن بافت واژینال به سرعت خارج کنند. اجازه بدهید پزشک‌تان نظر شما را درباره این جراحی بداند و زمانی که این جراحی امن‌ترین گزینه برای شما و نوزادتان بود آن‌را به اطلاع‌تان برساند.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼