کاهش درد زایمان و پاسخ به سؤالات مادران (۷)

نی نی بان: هفتمین مطلب از بسته زایمان طبیعی بدون درد به مهم ترین سؤالات شما در خصوص این نوع از زایمان پاسخ می دهد.


اولین بار است که باردار شده ام. درد زایمان چگونه است؟
زایمان تقریبا برای همه خانم ها دردناک است. در مرحله اول زایمان دهانه یا گردن رحم به آرامی شروع به باز شدن می کند. کم کم انقباضات رحمی از راه می رسند که با درد در ناحیه کمر و شکم همراه هستند. در مرحله دوم دهانه رحم باز شده و از شما می خواهند که زور بزنید تا جنین وارد واژن شود. درد در این مرحله از زایمان در واژن و لگن منتشر است. فضای میان واژن و مقعد که به نام کف لگن شناخته می شود، هنگام زایمان متسع می گردد. وقتی سر کودک در حال خروج از واژن است، درد نسبتا شدیدی را در این ناحیه احساس خواهید کرد.

چگونه برای کنترل درد در طول زایمان آماده شوم؟
کلاس های متعددی برای آماده کردن مادران برای زایمان و آشنایی با تکنیک های ضد درد وجود دارد که در بیمارستان ها و خانه های بهداشت برگزار می شود. شرکت در این کلاس ها به شما یاد می دهد که چطور با استفاده از تکنیک های ریلکسیشن، تنفس، گرما یا سرما درمانی، هیپنوتیزم و ماساژ درد خود را در هنگام زایمان کنترل کنید.
همچنین شما در این کلاس های آموزشی با انواع داروهای ضد درد و فوائد و مضرات هر کدام آشنا می شوید.

شنیده ام که مرحله انقباضات رحمی ممکن است چندین ساعت یا حتی یک شبانه روز طول بکشد. در تمام این مدت باید در بیمارستان باشم؟
باز شدن دهانه رحم اولین مرحله از زایمان بوده و با انقباضات رحمی همراه است. این مرحله واقعا آرام پیش می رود و بعضی از پزشکان به مراجعان شان اجازه می دهند تا این مرحله را در خانه بگذرانند تا دهانه رحمشان به اندازه لازم باز گردد. البته اگر مشکلی برای مادر و جنین وجود داشته باشد، از همان مرحله اولیه زایمان باید در بیمارستان و زیر نظر متخصص بماند تا در صورت لزوم اقدامات درمانی لازم برایش انجام شود.
پیاده روی، تمرینات تنفسی، گرفتن حمام یا دوش گرم ممکن است در طول این زمان برایتان سودمند باشد. اگر انقباضات رحمی تان بیش از حد دردناک هستند، دکتر ممکن است برایتان دارویی تجویز کنند که آرام بخش و خواب آور باشد.

داروهای داخل وریدی در طول فرایند زایمان مؤثرند؟
داروهای داخل وریدی به داخل سیاه رگ تزریق می شوند. البته بعضی از خانم ها پس از تزریق دارو همچنان اندکی درد احساس می کنند ولی به طور کلی استفاده از داروهای داخل وریدی در کاهش درد و افزایش آرامش و تمرکز مادر بین انقباضات رحمی مؤثر هستند. هر کدام از این داروها برای گروهی از خانم های باردار مناسب بوده و هیچ دارویی نسبت به داروی دیگر در کنترل درد زایمان ارجحیت ندارد، پس بهتر است به انتخاب پزشکتان شک نداشته باشید. یادتان باشد که استفاده از داروهای داخل وریدی ممکن است با کمی ناراحتی در معده و احساس خواب آلودگی همراه باشد.

زایمان با کمک اپیدورال چگونه است؟
اپیدورال یا زایمان با بی حسی نخاعی رایج ترین روش برای کاهش درد زایمان است که معمولا در تولد بیش از نیمی از نوزادان استفاده می شود. اگر تصمیم بگیرید که با اپیدورال بی حسی بگیرید و کمتر درد بکشید، یک سوزن نازک با یک لوله پلاستیکی در داخل آن وارد کمرتان شده و در کنار غشاء پوشاننده نخاع قرار می گیرد و سپس سوزن برداشته می شود. پزشک ماده بی حسی را از طریق این لوله وارد بدن کرده و باعث می شود که اعصاب ایجاد کننده درد در ناحیه کمر و لگن بی حس و به طور موقت غیر فعال شوند. در اغلب زنان، اپیدورال تقریبا به طور کامل درد را تسکین می دهد.
انواع و مقدار داروهای مورد استفاده در اپیدورال، در طی ۱۰ سال گذشته به شدت تغییر کرده است. این تغییرات باعث شده که شما در مرحله دوم زایمان کنترل بیشتری روی عضلات پای خود داشته و در موقع لزوم بتوانید زور بزنید و به خارج شدن نوزاد از بدنتان کمک کنید. در نوع خاصی از اپیدورال خانم ها می توانند در طول فرایند زایمان از تخت پایین آمده و حتی در طول اتاق قدم بزنند.

آیا زایمان با اپیدورال خطر یا عوارض جانبی خاصی برای مادر یا جنین دارد؟
در طول فرایند زایمان با اپیدورال ضربان قلب جنین با استفاده از نوعی دستگاه خاص که به مادر متصل شده کنترل می شود. در این مرحله ممکن است به تنهایی و بدون کمک نتوانید ادرار کنید، بنابراین پزشک یک کاتتر داخل مثانه تان می گذارد تا ادرار کردن برایتان راحت شود. اغلب زنانی که با اپیدورال زایمان می کنند باید تا به دنیا آمدن فرزندشان توی تخت بمانند.
پزشکان مطمئن نیستند که آیا زنانی که با اپیدورال زایمان می کنند، بیش از دیگران به سزارین احتیاج پیدا می کنند یا نه. البته استفاده از اپیدورال ممکن است باعث شود که مراحل زایمان به ویژه مرحله دوم (هنگامی که باید زور بزنید تا کودک از بدنتان خارج شود) طولانی تر گردد. همچنین زنانی که از اپیدورال استفاده می کنند، ممکن است به مکنده برای خارج کردن نوزاد از کانال زایمان نیاز پیدا کنند و ناحیه کف لگن ممکن است در طی این فرایند آسیب ببیند. علاوه بر این بی حسی اپیدورال ممکن است مادر را دچار تب کرده و درنتیجه نوزاد بعد از به دنیا آمدن باید آزمایش خون بدهد و در صورت لزوم آنتی بیوتیک مصرف کند.

آیا داروهای دیگری وجود دارد که بتواند درد زایمان را تسکین دهد؟
در اکثر بیمارستان ها داروهای IV یا اپیدورال برای تسکین درد زایمان مورد استفاده قرار می گیرد. البته روش هایی مانند استفاده از گاز اکسید نیتروژن (که گاز خنده نیز نامیده می شود) و تزریق آب مقطر در زیر پوست نیز در این زمینه کاربرد دارد که البته استفاده از هرکدام بسته به نظر و تجویز پزشکتان دارد.

اگر می خواهید درباره روش های کاهش درد زایمان بیشتر بدانید، ادامه مطالب این بسته را در این صفحه ببینید.