درمان تخمدان پلی کیستیک، میترسم

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام. درمان تخمدان پلی کیستیک چیست؟ لطفا در این زمینه اطلاعات جامع بدهید تا من با آگاهی بروم درمان کنم. ۲۶ سالم است و دو ماه است اقدام به بارداری کردم اما چون تخمدانم تنبل و پلی است باردار نشدم. دو ماه قرص متفورمین خوردم. تا این مرحله پیش رفتم.

پاسخ دکتر کتایون برجیس، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
این سندروم در نتیجه مقاومت ژنتیکی به انسولین به وجود می‌آید و میزان شیوع آن در خانم‌ها بسیار زیاد است به طوری که تقریبا از هر 10 خانمی که در سنین باروری هستند، 6 نفر دچار این سندرم می‌شوند. در این حالت علاوه بر مقاومت به انسولین، سطح هورمون مردانه نیز بالا می‌رود و افزایش نسبت هورمون LH به FSH کاملا محسوس است که تأخیر در اوولاسیون (تخمک ‌گذاری)، اولیگومنوره (تأخیر در قاعدگی)، آکنه، پرمویی و حتی تأخیر در بارداری را به دنبال خواهد داشت. بد نیست بدانید که PCOD با چاقی رابطه تنگاتنگی دارد و 3/2 بیمارانی که از این سندروم رنج می‌برد، BMI بیش‌‌از‌‌حد نرمال دارند. چاقی این بیماران معمولا از نوع سیبی شکل است (چاقی آندرویید یا مردانه که در پهلو و شکم دیده می‌شود) که شانس ابتلایشان به دیابت نوع دو و بیماری های قلبی را چند برابر می‌کند. اولین قدم برای درمان PCOD، کاهش وزن همراه با رژیم و ورزش است. از دست دادن 5 تا 7 درصد از وزن بدن طی 6 ماه، در 75 درصد موارد باعث بازگشت اوولاسوین و تنظیم سیکل قاعدگی می‌شود. مصرف قرص متفورمین نیز حساسیت سلولی به انسولین را افزایش می‌دهد و نه‌ تنها مانع از تأخیر قاعدگی می‌شود بلکه شروع کاهش وزن را نیز تسهیل و شانس بارداری را 4 برابر بیشتر می‌کند. سونوگرافی تنها یکی از معیار‌های تشخیص PCOD است زیرا این بیماری تنها در 60 درصد موارد در سونوگرافی رؤیت می‌شود .