از چه زمانی به نوزاد آب بدهیم؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: با سلام. از چه وقتی به بچه ها آب بدهیم؟ دخترم سه ماهه است. روزی چند بار باید مدفوع داشته باشد. مدفوعش کمی هم آبکی است طوری که تشخیص نمی دهم اسهال است یا نه؟

پاسخ دکتر امیر منصور علوی، متخصص تغذیه و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان:
در مورد بخش اول سوال باید بگوییم که از شش ماهگی به بعد می توانیم به بچه آب بدهیم. البته این آب هم شرایطی دارد و نمی توان از آب های معمولی استفاده کرد. آب باید ابتدا جوشیده و سپس سرد شده باشد. باید توجه هم داشته باشیم که به بچه های زیر شش ماه نیز نباید آب داد. چون معده این بچه ها کوچک است و باعث می شود از خوردن شیر مادر اجتناب کنند و زمانی که بچه از خوردن شیر اجتناب کند، تاثیرش را روی شیر مادر نشان داده و در نتیجه کاهش پیدا می کند. پس چه در تابستان و چه در زمستان بهتر است مادران نگران مساله کم آبی بدن نوزدان خود نباشند به این علت که شیر مادر به قدر کافی آب دارد و بچه با نوشیدن آن، آب مورد نیاز بدنش را تامین می کند. بعد از یک سالگی بچه نیز می توان از آب های معمولی استفاده کرد و هیچ اشکالی هم ندارد. اما در مورد بخش دوم سوال ایشان، اسهال تعریف خاص خودش را دارد. به این ترتیب است که اگر تعداد دفعاتی که بچه مدفوع می کند بیشتر از چهار بار در روز باشد و در عین جال شکل ظاهری آن نیز آبکی باشد، در این صورت می گوییم که او مبتلا به اسهال شده است. در خصوص این سوال بچه باید به طور دقیق مورد معاینه قرار بگیرد و مشخص شود چه غذایی خورده است و هر چه سریع تر آب مورد نیاز به بدنش برسد. برای این که درصد آب موجود در بدن بچه ها نسبت به بدن بزرگسالان بالا است و در صورتی که بدن بچه با کم آبی مواجه شود، سلامت او به خطر افتاده و حتی ممکن است خطر جانی او را تهدید کند و به همین علت نسبت به درمان این گونه بچه ها باید سرعت عمل نشان داد و آب از دست رفته جایگزین شود. نکته دیگر این که نوع مدفوع بچه ها به نوع تغذیه آن ها نیز بستگی دارد. معمولا بچه هایی که از شیر مادر خود تغذیه می کنند و همراه با شیر چیز دیگری نمی خورند، معمولا بین پنج تا شش بار در روز مدفوع می کنند. اما اگر شیر کودک، شیر مادر نباشد و از شیر خشک تغذیه کند و در عین حال شکل مدفوع نیز آبکی باشد در این صورت حتما باید مورد بررسی قرار گیرد. البته احتمال دارد بچه درگیر اسهال عفونی شده باشد و توصیه من به این خانم این است که حتما پیگیر درمان فرزند خود باشند و او را نزد متخصص اطفال یا مراکز بهداشتی درمانی ببرند تا علت این مساله مشخص شود.