سندروم روده تحریک پذیر، درمان چیست؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: چند سالی هست که دچار سندرم روده تحریک پذیر هستم و روده هایم عصبی هستند خیلی خیلی اذیت می شوم لطفا راهنمای کنید.

پاسخ دکتر ناصر دریانی ابراهیمی، فوق تخصص گوارش:
سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری شایع است که تقریبا 20 درصد مردم دچار این عارضه هستند و این بیماری در خانم ها و به خصوص خانم های جوان از شیوع بالاتری برخوردار است نسبت به آقایان. علائم این بیماری بیشتر به صورت دردهای شکمی، تغییرات اجابت مزاج به صورت اسهال و یبوست یا متناوب و معمولا گاهی به صورت مدفوع تکه تکه از بدن خارج می شود که در آن کمی هم بلغم وجود دارد. مریض معمولا شب ها برای اسهال کردن بیدار نمی شود و معمولا کاهش وزن و کم وزنی نمی دهد. اگر مریض با این علائم دچار کم خونی شود یا کم وزنی پیدا کند باید به دنبال سایر مسائل و اقدامات دیگر درمانی باشیم. معمولا این سندرم در خانم ها با علائم شدید قاعدگی می شوند سردردهای میگرنی یا عصبی شایع تر است. در دوران قاعدگی در خانم ها این مساله شایع است نسبت به بقیه. این خانم ها در زمان مقاربت ممکن است احساس درد هم داشته باشند. بیمار وقتی از خواب بیدار می شود احساس می کند پشتش را کوبیده اند. زمینه بروز اضطراب و افسردگی در این بیماران شایع تر است. اما علت به وجود آمدن این سندرم، این است که گیرنده های روده بیش از اندازه حساس هستند و برای روشن تر شدن موضوع برای تان مثال می زنم .به طور مثال اگر در روده من و شما بالن را باد کنند احساس درد نمی کنیم اما اگر در روده افراد به مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر بالن را باد کنید، احساس درد می کنند. این در حالی است که بسیاری معتقدند که شروع این سندرم از دوران بچگی است. اگر من و شما تحت فشار رفتاری یا فیزیکی قرار بگیریم به خاطر درس نخواندن و به خصوص دختر و او را تنبیه فیزیکی کنند و یا تنش در بین رفتارهای پدر ومادرش وجود داشته باشد باعث می شود تا در زمان بلوغ شان دچار این مشکل شوند. در درمان این بیماری باید گفت که اگر وجود مشکلات رفتاری مثل اضطراب و استرس بروزز این مشکل را رقم زده است در این صورت بیمار باید با یک روانشناس هم مشاوره داشته باشد. اما اگر مساله اضطرابی و رفتاری در میان نباشد باید دارو درمانی کرد. در مورد نحوه تغذیه نیز باید گفن که مصرف موادی مثل نخود، باقلا، عدس ، آش رشته آجیل، نوشابه های گازدار و همچنین میوه جات باعث تشدید بیماری می شوند . ضمن این که بسیاری از این بیماران زمانی که شیر می خورند نفخ و دردشان بیشتر می شود و به همین علت بهتر است نخورند. توصیه ما به باین مخاطب این است که در اگر مساله اضطراب و استرس دارند حتما با یک روانشناس مشاوره داشته باشند. اما اگر مساله تغذیه ای است باید در نوع تغذیه خود دقت نظر و توجه لازم را داشته باشند.
پاسخ دکتر اسحاق حسینی، فوق تخصص گوارش:
البته ایشان نگفته اند که منظورشان از این که اذیت می شوند دقیقا چه چیزی است؟ اما در هر صورت سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری بسیار شایع است که از هر 40 نفری که به کلینیک گوارش مراجعه می کنند یک نفر از آن ها مبتلا این نوع از سندرم است و اغلب آن ها در دهه دوم - سوم زندگی شان هستند و اکثر آن ها را هم خانم ها تشکیل می دهند. علت بروز این بیماری ناشناخته است و این که بگوییم به چه علت هایی این بیماری خودش را نشان می دهد باید گفت که مشخص نیست. این بیماری در سه فرم شناخته شده است. اولین فرم آن این است یکی اسهال دارد. فرم دوم کسی است که اسهال و یبوست به طور متناوب دارد و فرم سوم کسانی هستند که علاوه بر اسهال و یبوست فقط یبوست دارد. این مخاطب محترم نیز به نظر می آید از دسته سوم باشند. این بیمار باید بسیار مراقب باشد به این علت که استرس برایش حکم سم را دارد، ضمن این که تحرک زیادی داشته باشند، در صورتی که یبوست دارند می توانند از میوه هایی مثل انگور، گلابی و انجیر استفاده کنند که در رفع یبوست و روان کردن شکم موثر هستند. اما اگر اسهال دارند می توانند ماست یا کته ماست بخورند . در هر دو دسته یعنی چه کسانی که یبوست دارند و چه کسانی که درگیر اسهال هستند نباید شیر مصرف کنند چون شرایط شان را بدتر می کند. این بیماری درمان ندارد و این که به ایشان بگوییم درمان می شوند خیر این طور نیست و یک سری دستورات غذایی را باید رعایت کنند ضمن این که از استرس دوری کنند و تحت نظر پزشک معالج خود باشند.