داروهای مجاز در دوران شیردهی، جدی بگیرید

پرسش: رژیم لاغری با قرص متفورمین و فلوکستین در زمان شیردهی آیا بر روی نوزاد تاثیر دارد؟

پاسخ: ما با مصرف هر گونه مکملی بدون توصیه ی پزشک مخالفیم به ویژه برای مادران شیرده بهتر است با رژیم غذایی مناسب به وزن مناسب برسید. مکمل ها کوتاه اثر هستند و دارای عوارض جانبی بسیار.

ممکن است به ظاهر در افزایش یا کاهش وزن موثر باشند اما به محض قطع کردن آن ها وضعیت دوباره به حالت قبل باز می گردد.بهتر است بعدا از اینکه دوران شیر دهی تان تمام شد یا کودکتان یک ساله شد و با غذاهای تکمیلی هم علاوه بر شیر مادر تغذیه شد اقدام به لاغری با رزیم غذایی صحیح بنمایید.

مصرف دارو در شیردهی
تاثیر دارو بر شیر مادر چگونه است؟
آیا باید در زمان مصرف هر نوع دارو، شیردهی را قطع کرد؟ اکثر داروهای مصرفی کم و بیش در شیر مادر ترشح می شوند، ولی این مطلب به معنای قطع شیردهی در زمان مصرف دارو نیست، چون مزایای شیر مادر برای کودک آنقدر زیاد است که بهتر است فقط در زمان مصرف چند داروی خاص ( که نام آن ها را ذکر خواهیم کرد) شیردهی را قطع کرد. به ندرت (۱-۲ درصد) ممکن است سطح دارو در شیر مادر بالاتر از مقدار آن در سرم او باشد، پس امکان مسمومیت دارویی تقریباً غیر ممکن است.

داروهای مجاز در شیردهی :

الف - داروهای قلبی و ضد فشار خون:
(digoxin) دیژوکسین در پلاسمای شیر خواران یافت نمی شود حتی اگر مادر ان را به مدت طولانی مصرف نماید.دیورتیک ها را می توان بدون محدودیت در دوران شیردهی مصرف کرد.

ب - بیماری های عفونی و مصرف انتی بیوتیک ها:
مصرف کلیهانتی بیوتیک ها (ضد میکروبی، ضد قارچی و حتی ضد ویروسی) در دوران شیردهی مجاز است زیرا مقدار بسیار کمی از این داروها در شیر مادر ترشح می شوند و مدت مصرف انها هم اصولاً کوتاه مدت و بیشتر از ۱۴- ۱۰ روز نیست. تنها یک استثناء وجود دارد و انمترونیدازول است که اگر به صورت دوز قوی مصرف شود، باید شیردهی را به مدت ۲۴ ساعت متوقف کرد. سپس شیر را دوشید و بیرون ریخت. ادامه شیردهی بعد از این مدت مانعی ندارد.

ج- تشنج مادر و مصرف داروهای ضد تشنج :
داروهای ضد تشنج و ضد هیجان، کم و بیش در شیر مادر و در نتیجه در پلاسمای شیرخوار یافت می شوند. بنابراین اگر این داروها بعد از اخرین شیردهی در شب مصرف شوند و شیرخوار تا صبح از شیر مادر استفاده نکند، مقدار دارویی که هنگام صبح در شیر مادر یافت می شود، ناچیز و برای شیرخوار بی ضرر است.

دـ- بیهوشی مادر و داروهای مسکن:
داروهای بیهوشی استنشاقی مانع شیردهی نیستند؛ یعنی اگر مادر شیردهی توسط این داروها بیهوش شود، به راحتی می تواند ۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از هوش امدن، به نوزاد خود شیردهد. در مورد بیهوشی برای عمل سزارین، حداکثر ۶ ساعت بعد از عمل و به هوش امدن مادر می توان نوزاد را شیر داد.

مسکن های قوی نظیر کدئین و مرفین را می توان پس از زایمان و اعمال جراحی مصرف نمود و نوزاد را نیز با شیر مادر تغذیه نمود. مسکن های معمولی ماننداسپیرین و استامینوفن با دوزهای معمولی در شیردهی ممنوع نیستند.

داروهای ضد سرما خوردگی و ضد احتقانی دستگاه تنفسی فوقانی وانتی هیستامین ها نیز همین گونه هستند.

ه- داروهای تیروئیدی:
این داروها را به راحتی می توان برای مادر شیرده تجویز نمود (عصاره تیروئید- ال تیروکسین و حتی پروپیل تیوراسیل). فقط برای احتیاط بهتر است هر چند مدت یک بار تست های تیروئیدی را در شیرخوار انجام داد.متی مازول را به مادر شیرده نباید داد.

و- سیگار و عوامل آلوده کننده محیط:
اثرات سوء دود سیگار بر روی شیرخوار برای همگان واضح و روشن است، در نتیجه نیازی به تکرار ندارد. البته بایستی اضافه کرد مادرانی که زیاد سیگار می کشند، موفق به شیردهی خوب و همیشگی نخواهند شد. ظاهراً مواد مضری در سیگار وجود دارد که به مقدار بسیار ناچیزی در شیر ترشح می شوند.

انسولین و هپارین موادی هستند که در شیر مادر ترشح نمی شوند، در نتیجه مصرف انها در شیردهی مانعی ندارد.

عوامل موثر در کاهش ترشح شیر مادر :

۱- نگرانی ها و استرس های مختلف (کاهش جهش شیر به علت کاهش اکسی توسین۱)

۲- خستگی، کم خوابی، کمبود غذایی و کم ابی.

۳- استروژن.

۴- اتروپین.

محرک ها و کمک کننده های ترشح شیر مادر:

۱- آرامش و استراحت بیشتر مادر.

۲- نوشیدن مایعات کافی و مصرف مواد غذایی با ارزش.

۳- مکیدن های مکرر و دلخواه شیرخوار از سینه مادر.

۴- داروهای گیاهی مثل رازیانه، بادیان، جو دوسر، بادام و شبدر.

۵- داروهای شیمیایی: متوکلوپرامید و فنوتیازین ( محرک ترشح پرولاکتین۲ هستند)- اکسی توسین(۲ تا ۳ دقیقه قبل از شیر دادن به صورت اسپری در بینی).