دیابت بارداری چیست، راه درمان چگونه است؟

در دوران بارداری، برخی از خانم‌ها قندخون بالایی دارند. این بیماری به عنوان دیابت بارداری یا دیابت حاملگی شناخته می شود. دیابت حاملگی به طور معمول بین هفته های ۲۴ و ۲۸ بارداری ایجاد می‌شود.
اگر در حین بارداری مبتلا به دیابت حاملگی هستید، این بدان معنا نیست که قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده‌اید یا بعداً دچار آن خواهید شد. اما دیابت حاملگی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در آینده افزایش می دهد که باید با مدیریت صحیح درمان کنترل شود.
در صورت عدم مدیریت کافی، دیابت بارداری می‌تواند خطر ابتلا به دیابت در فرزند شما را افزایش داده و برای شما و کودکتان خطراتی را در دوران بارداری و زایمان افزایش دهد .

علائم دیابت بارداری چیست؟
دیابت حاملگی کمتر دارای علائم است. اگر علائمی را تجربه کنید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خستگی بیش از حد
تاری دید
تشنگی بیش از حد
ادرار کردن بیش از حد
خرناس کشیدن هنگام خواب

چه کسی در معرض خطر دیابت حاملگی است؟
اغلب بانوانی با شرایط زیر به دیابت بارداری دچار می‌شوند:
سن بالای 25 سال
داشتن فشار خون بالا
بیماری دیابت ارثی
اضافه وزن قبل از حاملگی
اضافه وزن در حین بارداری
بارداری چندقلویی
تولد نوزاد دارای اضافه وزن در بارداری قبلی
داشتن دیابت حاملگی در بارداری قبلی
سابقه داشتن سقط جنین یا تولد نوزاد مرده
داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

چگونه دیابت حاملگی تشخیص داده می شود؟
اگر در ابتدای بارداری، اطلاعاتی از دیابت و میزان قند خون طبیعی خود را نداشته باشید، پزشک احتمالاً در هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری، برای شما آزمایش قند خون تجویز می کند تا از وجود احتمالی آن باخبر شود.
تست چالش گلوکز
ممکن است برخی از پزشکان با آزمایش چالش گلوکز شروع کنند. هیچ آمادگی برای این آزمایش لازم نیست. شما باید یک محلول گلوکز بنوشید. بعد از یک ساعت، آزمایش خون خواهید داد. اگر سطح قند خون شما زیاد باشد، پزشک ممکن است آزمایش تحمل گلوکز خوراکی سه ساعته را انجام دهد. این تست دو مرحله ای محسوب می‌شود.
برخی از پزشکان تست چالش گلوکز را به طور کامل رد می کنند و فقط یک تست تحمل گلوکز دو ساعته را انجام می‌دهند. این تست یک مرحله ای محسوب می شود.
تست یک مرحله ای
پزشک شما با آزمایش میزان قند خون ناشتا شما شروع می‌کند.
آنها از شما درخواست می کنند که یک محلول حاوی ۷۵ گرم کربوهیدرات را بنوشید.
آنها بعد از دو ساعت دوباره قند خون شما را آزمایش می‌کنند.
در صورت داشتن موارد زیر، احتمالا مبتلا به دیابت حاملگی شده‌اید:
میزان قند خون ناشتا بیشتر یا مساوی 92 میلی گرم در هر میلی لیتر باشد. (میلی گرم در لیتر)
میزان قند خون یک ساعته بیشتر یا معادل ۱۸۰ میلی گرم در لیتر باشد.
میزان قند خون دو ساعته بیشتر یا معادل 153 میلی گرم در لیتر باشد.
آزمون دو مرحله ای
برای آزمایش دو مرحله نیازی به ناشتا بودن نیست.
آنها از شما خواهند خواست که یک نوشیدنی شیرین حاوی ۵۰ گرم شکر را بنوشید.
آنها بعد از یک ساعت قند خون شما را آزمایش می‌کنند.
اگر در آن مرحله میزان قند خون شما بیشتر یا معادل ۱۳۰ میلی گرم در لیتر یا ۱۴۰ میلی گرم در لیتر باشد، آنها یک آزمایش مرحله دوم را در روز دیگر انجام می دهند.
در طول آزمایش دوم، پزشک شما با آزمایش میزان قند خون ناشتای شما شروع می‌کند.
آنها از شما خواهند خواست که یک محلول شیرین حاوی ۱۰۰ گرم شکر را بنوشید.
آنها قند خون شما را یک، دو و سه ساعت بعد، آزمایش می‌کنند.
اگر حداقل دو مورد از موارد زیر را داشته باشید، تشخیص آنها به دیابت حاملگی است:
میزان قند خون ناشتا بیشتر یا معادل 95 میلی گرم در لیتر یا 105 میلی گرم در لیتر باشد.
میزان قند خون یک ساعته بیشتر یا معادل ۱۸۰ میلی گرم در لیتر یا ۱۹۰ میلی گرم در لیتر باشد.
میزان قند خون دو ساعته بیشتر یا معادل 155 میلی گرم در لیتر و 165 میلی گرم در لیتر باشد.
میزان قند خون سه ساعته بیشتر یا معادل ۱۴۰ میلی گرم در لیتر یا ۱۴۵ میلی گرم در لیتر باشد.

چگونه دیابت حاملگی درمان می شود؟
اگر به دیابت حاملگی مبتلا شده باشید، برنامه درمانی شما به میزان قند خون شما در طول روز بستگی دارد. در بیشتر موارد، پزشک به شما توصیه می‌کند که قند خون خود را قبل و بعد از هر وعده غذایی تست کنید. رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، به کنترل وضعیت بیماری شما کمک می‌کند.
در بعضی موارد، در صورت لزوم ممکن است مصرف دارو مثل تزریق انسولین نیز تجویز شود. البته طبق تحقیقات انجام شده، فقط 10 تا 20 درصد از زنان مبتلا به دیابت حاملگی به انسولین نیاز دارند تا به کنترل قند خون آنها کمک کند.
از پزشک خود در مورد زمان مناسب تزریق انسولین، وعده‌های غذایی مناسب و ورزش بپرسید تا قند خون شما کنترل شود.

اگر دیابت بارداری دارم باید چه غذایی بخورم؟
یک رژیم غذایی متعادل برای مدیریت صحیح دیابت حاملگی مهم است. به طور ویژه زنان مبتلا به دیابت حاملگی باید به کربوهیدرات، پروتئین و چربی مصرفی خود توجه ویژه ای داشته باشند.
همچنین مصرف منظم وعده‌های غذایی به طور مثال هر دو ساعت یکبار، می‌تواند به شما در کنترل سطح قند خون کمک کند.
کربوهیدرات
فاصله مناسب غذاهای سرشار از کربوهیدرات، به جلوگیری از قند خون کمک می کند .پزشک به شما اعلام می‌کند که دقیقاً چه میزان کربوهیدرات را در روز می‌توانید مصرف کنید.
موادی که دارای کربوهیدرات می‌باشد، شامل موارد زیر است:
غلات کامل
برنج قهوه‌ای
لوبیا، نخود فرنگی، عدس و سایر حبوبات
سبزیجات نشاسته‌ای
میوه‌های کم قند
پروتئین
زنان باردار باید هر روز دو تا سه وعده غذای حاوی پروتئین مصرف کنند. منابع خوب پروتئین شامل گوشت‌های بدون چربی، مرغ و ماهی است .
چربی
چربی‌های سالم در رژیم غذایی شما شامل آجیل‌ها، دانه‌های روغنی، روغن زیتون و آووکادو است. در صورت ابتلا به دیابت حاملگی، بیشتر راجع به چربی‌های سالم اطلاعات دریافت کنید.

چه عوارضی با دیابت حاملگی همراه است؟
اگر دیابت حاملگی شما درست کنترل نشود، باعث می‌شود قند خون شما بالاتر حد مجاز آن در طول دوران بارداری برود. این می‌تواند منجر به عوارضی شود و سلامت کودک شما را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، هنگامی که کودک شما به دنیا آمد، او ممکن است عوارض زیر را داشته باشد:
وزن زیاد هنگام تولد
مشکلات تنفسی
قند خون پایین
دیستوشی شانه (که باعث می‌شود شانه‌ها در هنگام زایمان در کانال زایمان گیر کنند)
همچنین ممکن است نوزاد در معرض خطر ابتلا به دیابت بعد از تولد قرار بگیرد. به همین دلیل است که با رعایت برنامه درمانی توصیه شده توسط پزشک خود، باید اقدامات لازم برای مدیریت دیابت حاملگی خود را انجام دهید تا دچار مشکلاتی برای خود و کودکتان نشوید.
همچنین از مواردی که پزشک برای درمان به شما توصیه می‌کند، ثبت قندخون روزانه و تزریق به موقع انسولین است. اپلیکیشن راحت دارو به شما در این امر کمک خواهد کرد تا به موقع انسولین خود را تزریق کنید و گزارشی از میزان قندخون را در دست داشته باشید.