تیروئید در دوران بارداری، علت تا درمان

تیروئید در بارداری بیماری شایعی است که اغلب زنان به آن دچار می‌شوند. این بیماری می‌تواند به هر دو شکل کم کار و پرکار بروز کند که علائم هر یک از آن‌ها متفاوت می‌باشد. در این مطلب شما را با علت، علائم و راه های درمان تیروئید در بارداری آشنا خواهیم کرد. از عوارض این بیماری می‌توان به سقط جنین، زایمان زودرس و... اشاره کرد.

بیماری‌های تیروئید، چه کم کار و چه پرکار، نسبتا در دوران بارداری شایع بوده و باید به درمان آن‌ها توجه کرد. غده تیروئید در جلوی نای قرار گرفته و با ترشح هورمون‌هایی به تنظیم متابولیسم، تنظیم سیستم قلبی و عصبی، وزن، دمای بدن و دیگر جریان‌های بدن کمک می‌کند.

در زمان بارداری، اگر از قبل مبتلا به کم کاری یا پر کاری تیروئید بوده‌اید، نیاز است که برای کنترل این شرایط در دوران بارداری به ویژه در سه ماهه اول، مراقبت‌های پزشکی بیشتری را اعمال کنید. گاهی اوقات بارداری باعث ایجاد علائمی می‌شود که مشابه با پرکاری تیروئید می‌باشند. اگر در سه ماهه اول بارداری، احساس خفقان، کاهش وزن و استفراغ مکرر دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر تیروئید در بارداری درمان نشود مشکلاتی مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی (افزایش فشار خون)، سقط جنین و کم وزنی هنگام تولد را به وجود می‌آورد. اگر سابقه کم کاری یا پر کاری تیروئید را دارید، حتما با پزشک خود مطرح کرده تا قبل از حاملگی و در دوران بارداری تحت نظر قرار بگیرید.

علائم کم کاری یا پر کاری تیروئید در بارداری چیست؟

پرکاری تیروئید

برخی از علائم پر کاری تیروئید مشابه علائم بارداری می‌باشند مانند افزایش ضربان قلب، حساسیت نسبت به دمای گرم و خستگی. سایر علائم پرکاری تیروئید در بارداری عبارتند از:

- ضربان قلب نامنظم

- برافروختگی

- حالت تهوع یا استفراغ شدید

- رعشه خفیف

- بی خوابی

- کاهش یا افرایش وزن مغایر با شرایط بارداری

کم کاری تیروئید

برخی از علائم کم کاری تیروئید مشابه علائم بارداری می‌باشند مانند خستگی شدید و افزایش وزن. سایر علائم کم کاری تیروئید در بارداری عبارتند از:

- یبوست

- مشکلات حافظه یا تمرکز

- حساسیت نسبت به دمای سرد

- گرفتگی عضلات

علت ایجاد تیروئید در بارداری

در دوران بارداری شایع‌ترین علت پرکاری مادرزادی تیروئید به بیماری گریوز که نوعی اختلال خودایمنی می‌باشد، بر می‌گردد. در این اختلال، بدن نوعی آنتی بادی تولید کرده که ایمونوگلوبولین تحریک کننده تیروئید (TSI) نامیده شده و باعث می‌شود تیروئید بیش از حد هورمون تولید کند.

شایع‌ترین علت کم کاری تیروئید در دوران بارداری، نوعی اختلال خودایمنی بوده که با نام تیروئیدیت هاشیموتو شناخته می‌شود. در این حالت، بدن به اشتباه به سلول‌های غده تیروئید حمله کرده و باعث می‌شود تیروئید سلول و آنزیم کافی برای ساخت هورمون تیروئید را نداشته باشد.

تشخیص بیماری تیروئید در دوران بارداری

کم کاری و پرکاری تیروئید در دوران بارداری بر اساس موارد زیر تشخیص داده می‌شوند:

- علائم و نشانه‌های تیروئید

- معاینات فیزیکی

- انجام آزمایش خون برای تعیین میزان سطح هورمون محرکه تیروئید (TSH) و هورمون‌های تیروئید T۴ و T۳.

راه های درمان بیماری تیروئید در بارداری

برای زنانی که پرکاری تیروئید دارند، داروی ضد تیروئیدی که مانع تولید هورمون‌های تیروئید می‌شود را تجویز می‌کنند. این دارو معمولا پروپیل تیور اسیل یا PTU بوده و برای سه ماهه اول بارداری می‌باشد. در صورت نیاز پس از سه ماهه اول، متامیزول نیز تجویز می‌شود. در موارد نادر اگر بیمار به این دارو‌ها واکنش نشان نداده یا تحت تاثیر عوارض جانبی درمان قرار بگیرد، احتمالا نیاز خواهد بود که با جراحی قسمتی از تیروئید برداشته شود. این امکان وجود دارد که در ۳ ماهه اول پس از زایمان، پرکاری تیروئید وخیم‌تر شده و احتمالا پزشک میزان دارو را افزایش خواهد داد.

درمان کم کاری تیروئید با هورمون مصنوعی لووتیروکسین صورت گرفته که مشابه هورمون T۴ می‌باشد. پزشک دوز لووتیروکسین را تنظیم کرده و بر عملکرد تیروئید هر ۴-۶ هفته در دوران بارداری نظارت خواهد کرد. اگر شما از قبل لووتیروکسین مصرف می‌کنید، مهم است که به محض بارداری به پزشک خود اطلاع دهید؛ زیرا با توجه به افزایش میزان هورمون تیروئید در دوران بارداری، مقدار لووتیروکسین نیز افزایش پیدا می‌کند. از آنجایی که آهن و کلسیم موجود در ویتامین‌های پریناتال (پیش زایشی) ممکن است مانع جذب هورمون تیروئید در بدن شوند، دقت کنید که این ویتامین‌ها را هم زمان با لووتیروکسین مصرف نکرده و یک فاصله زمانی ۵ ساعته یا بیشتر برای آن‌ها در نظر بگیرید.