هورمون پرولاکتین چیست؟

هورمون پرولاکتین مسئول شیردهی، رشد بافت سینه و تولید شیر است. سطوح بالاتر از حد طبیعی پرولاکتین در خون شما می تواند باعث علائم خاصی مانند پریودهای نامنظم، ناباروری و اختلال نعوظ شود.

در این مقاله می‌خوانید:

• هورمون پرولاکتین چیست؟
• علت بالا بودن پرولاکتین

• علل بی‌نظمی در هورمون پرولاکتین

• کم بودن پرولاکتین

   

   

• هورمون پرولاکتین چیست؟

پرولاکتین (همچنین به عنوان لاکتوتروپین و PRL شناخته می شود) هورمونی است که مسئول شیردهی، رشد بافت پستان خاص است و به صدها فرآیند دیگر بدن کمک می کند. سطح پرولاکتین معمولاً در افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB) و افراد غیر شیرده و غیر باردار پایین است. آنها معمولاً در افرادی که باردار یا شیرده هستند (شیر مادر) افزایش می یابد.

بیشتر پرولاکتین شما از غده هیپوفیز شما می آید. این هورمون را می سازد و ترشح می کند.

غده هیپوفیز شما یک غده کوچک به اندازه نخود است که در پایه مغز و زیر هیپوتالاموس قرار دارد. این بخشی از سیستم غدد درون ریز شما است و مسئول ساخت بسیاری از هورمون های مهم مختلف از جمله پرولاکتین است. دوپامین (یک ماده شیمیایی مغز) و استروژن (هورمون) تولید پرولاکتین و آزاد شدن آن از غده هیپوفیز را کنترل می کنند.

سیستم عصبی مرکزی، سیستم ایمنی، رحم و غدد پستانی شما نیز قادر به تولید پرولاکتین هستند. عوامل زیر می توانند به ایجاد پرولاکتین در این بافت ها کمک کنند:

• تحریک نوک پستان.
• ورزش.
• فشار.
• اثر هورمون پرولاکتین بر بدن 
• پرولاکتین به صدها عملکرد بدن کمک می کند، اما دو عملکرد اصلی آن عبارتند از:
• توسعه غدد پستانی در بافت پستان و تولید شیر.
• شیردهی و شیردهی (شیردهی).

نقش پرولاکتین در رشد غدد پستانی و تولید شیر

در دوران بارداری، هورمون های پرولاکتین، استروژن و پروژسترون رشد بافت سینه و تولید شیر را تحریک می کنند.

پرولاکتین باعث رشد نوع خاصی از بافت پستان به نام آلوئول پستانی می شود که اجزای غده پستانی هستند که در آن تولید شیر انجام می شود. پرولاکتین همچنین سلول های آلوئولی سینه را برای ایجاد اجزای شیر تحریک می کند، از جمله:

• لاکتوز (جزء کربوهیدرات شیر).
• کازئین (جزء پروتئین شیر).
• لیپیدها (اجزای تامین کننده انرژی، اسیدهای چرب ضروری و کلسترول).
• نقش پرولاکتین در شیردهی و شیردهی (شیردهی)

پس از زایمان، سطح پروژسترون کاهش می یابد که باعث افزایش تعداد گیرنده های پرولاکتین در سلول های آلوئولی پستانی می شود. این اجازه می دهد تا شیر از طریق نوک پستان شما ترشح شود که معمولا به عنوان شیردهی شناخته می شود.

پس از زایمان، سطح پرولاکتین به طور مداوم بالا نمی ماند. سطح پرولاکتین فقط در دوره‌های تحریک نوک پستان از طریق مکیدن توسط کودک افزایش می‌یابد. تا زمانی که کودک شما شیر می خورد، سطح پرولاکتین بالا می ماند. در دوره هایی که شیر نمی دهید، سطح پرولاکتین شما کاهش می یابد و تولید شیر کاهش می یابد. اگر فردی به نوزاد خود شیر ندهد، سطح پرولاکتین پس از یک تا دو هفته به سطح غیر باردار کاهش می یابد.

علت بالا بودن پرولاکتین

سطح پرولاکتین به طور معمول در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) افزایش می یابد. همچنین ممکن است به دلیل شرایط زیر کمی افزایش یابد:

• استرس فیزیکی، مانند تجربه درد.
• ورزش.
• خوردن یک وعده غذایی.
• رابطه جنسی.
• تحریک نوک پستان بی ارتباط با شیردهی
• آسیب به ناحیه قفسه سینه شما
• حملات صرعی.

این افزایش پرولاکتین معمولاً خفیف و موقتی است. برخی شرایط و داروها می توانند باعث افزایش طولانی مدت (مداوم) سطح پرولاکتین شوند.

تشخیص میزان پرولاکتین با آزمایش

آزمایش پرولاکتین (PRL) سطح پرولاکتین را در خون شما اندازه گیری می کند. در صورت مشاهده علائم و نشانه های افزایش سطح پرولاکتین و/یا ارزیابی عملکرد غده هیپوفیز، پزشک ممکن است آزمایش خون پرولاکتین را برای شما تجویز کند.

میزان نرمال پرولاکتین

محدوده مقادیر طبیعی برای سطوح پرولاکتین ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. حتماً به محدوده مقادیر نرمال ذکر شده در گزارش آزمایشگاهی خود نگاه کنید یا اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید.

به طور کلی، مقادیر طبیعی پرولاکتین عبارتند از:

برای افرادی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است: کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر (نانوگرم در میلی لیتر).

برای افرادی که در بدو تولد به زن اختصاص داده شده و باردار یا شیرده نیستند: کمتر از 25 نانوگرم در میلی لیتر.

• برای افرادی که باردار یا شیرده هستند: ۸۰ تا ۴۰۰ نانوگرم در میلی لیتر.
• بالا بودن هورمون پرولاکتین
• برای هر کسی، سطح پرولاکتین بالاتر از حد طبیعی در خون شما می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
• ناباروری.
• از دست دادن علاقه به رابطه جنسی.
• ترشحات شیری از نوک سینه ها در زمانی که باردار نیستید یا به سینه شیر می دهید (گالاکتوره).

برای افرادی که در بدو تولد (AFAB) به آنها زنان اختصاص داده شده است، علائم پرولاکتین اضافی عبارتند از:

• تغییرات در قاعدگی غیر مرتبط با یائسگی، مانند پریودهای نامنظم (قاعدگی) یا عدم وجود قاعدگی (آمنوره).
• درد یا ناراحتی در حین رابطه جنسی نفوذی به دلیل خشکی واژن.
• برای افرادی که در بدو تولد مرد هستند (AMAB)، علائم رایج پرولاکتینوما i
• شامل:
• اختلال نعوظ (ED).
• سطوح پایین تستوسترون.
• بزرگ شدن بافت سینه (ژنیکوماستی).

علل بی‌نظمی در هورمون پرولاکتین

عوامل و شرایط متعددی می توانند باعث ایجاد سطوح بالاتر از حد طبیعی پرولاکتین در خون شما شوند (هیپرپرولاکتینمی)، از جمله:

• پرولاکتینوما، تومور غده هیپوفیز (شایع ترین علت).
• داروهای خاص
• برخی از شرایط سلامتی
• سایر تومورهای غده هیپوفیز.
• پرولاکتینوما می تواند باعث افزایش سطح پرولاکتین شود

​

داروهایی که می توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند

ماده شیمیایی مغز دوپامین به سرکوب تولید پرولاکتین در بدن شما کمک می کند. هر دارویی که بر تولید یا استفاده از دوپامین در بدن شما تأثیر بگذارد می تواند سطح پرولاکتین شما را افزایش دهد.

داروهایی که می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند عبارتند از:

• برخی از داروهای ضد روان پریشی مانند ریسپریدون.
• برخی از داروهای فشار خون بالا
• داروهایی که حالت تهوع و استفراغ را درمان می کنند.
• مسکن هایی که حاوی مواد افیونی هستند.

اگر سطح پرولاکتین شما به دلیل مصرف دارو بالا باشد، معمولاً سه تا چهار روز پس از قطع مصرف دارو، سطح شما به حالت عادی باز می گردد. هرگز مصرف داروهای تجویز شده را متوقف نکنید، مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما گفته باشد که این کار را انجام دهید.

بیماری‌های مسبب بی‌نظمی در پرولاکتین

شرایط سلامتی غیر از پرولاکتینوما که ممکن است باعث هیپرپرولاکتینمی شود عبارتند از:

• بیماری کلیوی.
• کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار).
• زونا، به خصوص اگر راش یا تاول روی سینه شما باشد.

سایر تومورهای غده هیپوفیز که می توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین شوند

تومورهای بزرگ (به غیر از پرولاکتینوما) واقع در غده هیپوفیز یا نزدیک آن می توانند با کاهش اثر دوپامین باعث هیپرپرولاکتینمی شوند. ترشح پرولاکتین توسط دوپامین سرکوب می‌شود، اما اگر تومور جریان دوپامین را به سلول‌های تولیدکننده پرولاکتین مسدود کند، هیپرپرولاکتینمی ایجاد می‌شود.

کم بودن پرولاکتین

سطح پرولاکتین شما معمولاً پایین است مگر اینکه باردار باشید یا در حال شیردهی (شیردهی) باشید، بنابراین تنها نشانه وجود سطوح پایین تر از حد طبیعی پرولاکتین، عدم تولید شیر مادر پس از زایمان است.

در این موارد، هیپوفیز اغلب علت است. کم‌کاری هیپوفیز یک بیماری نادر است که در آن کمبود (کمبود) یک، چند یا همه هورمون‌هایی که غده هیپوفیز شما می‌سازد وجود دارد. این معمولاً به دلیل فشار غیر طبیعی روی غده هیپوفیز یا آسیب به غده هیپوفیز شما ایجاد می شود.

چه زمانی باید در مورد سطح پرولاکتین خود به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم افزایش سطح پرولاکتین (هیپرپرولاکتینمی)، مانند پریودهای نامنظم یا از دست دادن علاقه به رابطه جنسی را تجربه کردید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها می توانند یک آزمایش خون ساده برای بررسی سطح پرولاکتین شما سفارش دهند.

جمع‌بندی 

پرولاکتین یک هورمون مهم برای بارداری و شیردهی است. در حالی که داشتن سطح پرولاکتین بالاتر از حد طبیعی اگر باردار نیستید یا شیردهی تهدید کننده زندگی نیست، می‌تواند باعث مشکلات خاصی مانند ناباروری و کاهش کیفیت زندگی شما شود. اگر علائم یا علائم هیپرپرولاکتینمی را تجربه می کنید، حتما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها برای کمک به شما در دسترس هستند.