وابستگی شدید کودک ۱۶ ماهه به شیر مادر
اصطلاحی به نام اختلال رشد سرشتی در کودکان مطرح است. به این معنا که این کودکان هنگام تولد وزن خوبی دارند و معمولا چندین ماه پس از تولید نیز وزنگیریشان خوب است ولی بعد روند رشد و افزایش وزن کند است.
سوال مخاطب نینیبان: با سلام. دختری دارم که الان ۱۶ ماهه است و ۹ کیلو وزن دارد و وابسته شدید به شیر خودم است شبها ۵ تا ۷ بار بیدار می شود و شیر می خورد. با دکترش که مشورت کردم گفت خیلی هم خوب است به او سخت نگیر و با آرامش کامل هر چقدر شیر خودت را خورد به او شیر بده ولی وزنش تقریبا ۶ ماهی ثابت روی ۹ کیلوگرم مانده. غذا میخورد ولی خیلی کم، به نظر شما کمبود وزن ندارد؟ بعضی وقت ها احساس می کنم از روی گرسنگی عصبی می شود. به زور هم اصلا غذا نمی خورد اگر دلش بخواهد می خورد اگر نه اصلا لب نمی زند.
پاسخ دکتر علی ناصح، فوق تخصص نوزادان و کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
توضیح ندادهاید که وزن کودک حین تولد چقدر بوده است چون با دانستن آن میتوانستیم کمک بیشتری برای راهنمایی داشته باشیم. با این حال اصطلاحی به نام اختلال رشد سرشتی در کودکان مطرح است. به این معنا که این کودکان هنگام تولد وزن خوبی دارند و معمولا چندین ماه پس از تولید نیز وزنگیریشان خوب است ولی بعد روند رشد و افزایش وزن کند است. معمولا این کودکان تا سن حدود بلوغ هم کوچکتر از حد نرمال مورد تقاضای خانواده هستند. البته برای تعیین اختلال رشد سرشتی نیاز به تشخیص پزشک و تایید این مساله است که با گرفتن عکس مچ دست، میتوان سن استخوانی و سن تقریبی کودک را تعیین کرد. ولی جدا از این قضیه، با شرح حالی که شما دادهاید یک شیرخوار 16 ماهه که باید قسمت عمده تغذیه او با غذای کمکی باشد هنوز وابستگی کامل به شیر مادر دارد و در طول شب 5 تا 7 بار میخواهد شیر مادر را بخورد. درحالی که تغذیه با شیر شما در این سن، باعث سیری کاذب در کودک میشود بدون اینکه تامینکننده کامل انرژی و کالری مورد نیاز کودک باشد. از طرفی دیگر هم کودک از خوردن غذای سفره مربوط به سن اوست امتناع میکند. پیشنهاد میشود قبل از بررسیهای اضافه، وابستگی کودک به شیر خود را کم کنید و تعداد دفعات شیردهی را به کمتر از این میزان برسانید. ضروررتی ندارد یک کودک یک و نیم سال طی شب برای 5 تا 7 بار شیر مادر را بخورد چون همانطور که گفته شد دیگر رغبتی به خوردن غذا که تامین کننده انرژی و کالری مورد نیاز اوست، ندارد.
پاسخ دکتر علی ناصح، فوق تخصص نوزادان و کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
توضیح ندادهاید که وزن کودک حین تولد چقدر بوده است چون با دانستن آن میتوانستیم کمک بیشتری برای راهنمایی داشته باشیم. با این حال اصطلاحی به نام اختلال رشد سرشتی در کودکان مطرح است. به این معنا که این کودکان هنگام تولد وزن خوبی دارند و معمولا چندین ماه پس از تولید نیز وزنگیریشان خوب است ولی بعد روند رشد و افزایش وزن کند است. معمولا این کودکان تا سن حدود بلوغ هم کوچکتر از حد نرمال مورد تقاضای خانواده هستند. البته برای تعیین اختلال رشد سرشتی نیاز به تشخیص پزشک و تایید این مساله است که با گرفتن عکس مچ دست، میتوان سن استخوانی و سن تقریبی کودک را تعیین کرد. ولی جدا از این قضیه، با شرح حالی که شما دادهاید یک شیرخوار 16 ماهه که باید قسمت عمده تغذیه او با غذای کمکی باشد هنوز وابستگی کامل به شیر مادر دارد و در طول شب 5 تا 7 بار میخواهد شیر مادر را بخورد. درحالی که تغذیه با شیر شما در این سن، باعث سیری کاذب در کودک میشود بدون اینکه تامینکننده کامل انرژی و کالری مورد نیاز کودک باشد. از طرفی دیگر هم کودک از خوردن غذای سفره مربوط به سن اوست امتناع میکند. پیشنهاد میشود قبل از بررسیهای اضافه، وابستگی کودک به شیر خود را کم کنید و تعداد دفعات شیردهی را به کمتر از این میزان برسانید. ضروررتی ندارد یک کودک یک و نیم سال طی شب برای 5 تا 7 بار شیر مادر را بخورد چون همانطور که گفته شد دیگر رغبتی به خوردن غذا که تامین کننده انرژی و کالری مورد نیاز اوست، ندارد.