علل انتخاب سزارین، دلایل چیست؟

در حالی که در کشورهای اروپایی زایمان با روش سزارین ۱۰ تا ۳۰ درصد زایمان‌ها را شامل می‌شود در کشور ما افزایش و رشد قابل ملاحظه‌ای نسبت به زایمان طبیعی داشته در واقع ۴۰ تا ۶۰ درصد زایمان‌های ما امروزه با روش سزارین صورت می‌گیرد که از آمار استاندارد جهانی خیلی بیشتر است.این در حالیست که امروزه ثابت شده زایمان طبیعی در صورت عدم بروز خطر جدی، بر سزارین ارجحیت دارد و عوارض کمتری را پس از زایمان بر مادر تحمیل می‌کند.با این وجود همچنان این آمار رو به افزایش است و عوامل مختلف فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی و روحی مادران امروز در آن دخیل است.

ترس از زایمان طبیعی اولین عامل

طرفداری از سزارین این روزها هم از جانب بیماران صورت می‌گیرد و هم پزشکان که دو جنبه اصلی در یک زایمان را شامل می‌شود. شاید اولین علت تمایل بیماران به سزارین ترس از زایمان طبیعی و درد ناشی از آن باشد و عامل مهمی که موجبات این ترس را فراهم می‌کند کمبود امکانات در زایمان طبیعی، تسهیلات کمتر بیمه و روش نادرست زایمان طبیعی در شرایط فعلی باشد.در حقیقت زایمان مادر، در محیطی آرام و امن که شخص، کادر مامایی آن را غمخوار خود بداند و به طور کلی از زایمان طبیعی خود خاطره خوبی در ذهنش بماند می‌تواند اهرمی برای تبلیغ این زایمان باشد.مادر باید مطمئن باشد که در هر ساعتی که وقت زایمانش فرا برسد شرایط کادر مامایی یکسان است و او می‌تواند در فضایی مناسب زایمان کند.مسئله مهم دیگر طرفداری پزشکان از سزارین است و معمولا علل مختلفی را شامل می‌شود. یکی از این عوامل قابل پیش‌بینی بودن سزارین و مشخص بودن برنامه پزشک است که در نتیجه دغدغه کمتری را به او تحمیل می‌کند و چون تمام کادر مامایی با مسؤولیت وی و تحت اختیار پزشک اداره می‌شود مطمئن‌تر است و پزشک ترجیح می‌دهد با خاطری آسوه‌تر عمل خود را انجام دهد.

هر زایمان طبیعی ممکن است به سزارین بکشد

به هر حال به این نکته هم باید توجه کرد که یکی از شرایط زایمان طبیعی اورژانسی شدن و اضطرار سزارین در حین زایمان است.یک متخصص زنان و زایمان در این رابطه به ایسنا گفت: با توجه به این که ۸ تا ۱۰ درصد زایمان‌ها نیاز ضروری به سزارین پیدا می‌کند هر زایمان طبیعی ممکن است به سزارین ختم شود و این شرایط قابل پیش‌بینی نیست.دکتر حنطوش زاده ادامه داد: افت قلب نوزاد، کنده شدن جفت و حوادث اورژانسی دیگر ممکن است زایمان طبیعی را به سزارین بکشد اما نباید این حوادث را عارضه زایمان بدانیم و مهم است بدانیم در خیلی از موارد اگر سزارین صورت نگیرد جان مادر و نوزاد در خطر می‌افتد.

ورزش مناسب در دوران حاملگی
راه حل اصولی و مهمی که کمتر مادران از آن اطلاع دارند و کمتر توصیه می‌شود ورزش مناسب در دوران حاملگی است که شرایط راحت‌تری را در زایمان طبیعی برای فرد به همراه دارد و می‌تواند عامل روی آوردن بیشتر مادران به زایمان طبیعی باشد.دکتر سیرتی متخصص زنان و زایمان در این رابطه گفت: به جای این که اولین راه زایمان کم درد را سزارین بدانیم و آن را توصیه کنیم به مادرانمان آموزش ورزش مناسب این دوران را بدهیم که آنها را ترغیب به زایمان طبیعی کند.او در ادامه توضیح داد: در زایمان طبیعی اگر در دوران بارداری اصول راه رفتن صحیح و ورزش‌های مناسب این دوران انجام شود هم درد زایمان و هم عوارض بعد از آن کمتر می‌شود. از طرفی نوزاد هم وقتی این شرایط به دنیا بیاید تنفسش طبیعی‌تر است.

این متخصص زنان تاکید کرد: بعضی زنان افتادگی رحم را به طبیعی یا سزارین شدن فرد نسبت می‌دهند در حالی که در بیشتر موارد علت آن غلط راه رفتن، غلط نشستن و گودی کمر فرد است.

عوارض ناشی از سزارین
سزارین مانند هر عمل دیگری جراحی محسوب می‌شود با ریسکهای مخصوص خود

دکتر خنطوش زاده عوارض سزارین را نسبت به زایمان طبیعی بیشتر دانست و افزود: روزهای بستری در سزارین برای بیمار بیشتر است، احتمال خونریزی بعد از زایمان، دردهای لگنی و چسبندگی بیشتر است، مدت زمانی که فرد بتواند به روال عادی زندگی برگردد بیشترست و احتمال نازایی بعد از آن هم وجود دارد.وی زایمان طبیعی را در صورت نبود مشکل و ضروری بودن سزارین پیشنهاد پزشکان دانست ولی تاکید کرد بهتر است زایمان طبیعی به دست ماماها سپرده شود و آنها را طوری آموزش دهیم که از عهده این کار به درستی برآیند و فقط در موارد حاد و اضطراری از پزشکان کمک بگیرند.

مشکل تعرفه‌ها

از نظر پزشکان زایمان طبیعی 3 تا 4 برابر سزارین دردسر ساز است ولی تعرفه‌هایی که به آن اختصاص داده شده خیلی کمتر از سزارین است که این موضوع نیز بر افزایش سزارین در ایران دامن می‌زند در حالی که در کشورهای پیشرفته دنیا تسهیلات ویژه‌ای را برای زایمان طبیعی اختصاص داده‌اند که افراد را به آن ترغیب می‌کند.

نظر متفاوت یک پزشک
مشکل اصلی، زایمان مادران امروز به روش ۵۰ سال پیش است.به هر حال انتخاب چگونگی زایمان حق هر مادری است ولی آنچه این انتخاب را آگاهانه‌تر می‌کند این است که مادر مطمئن باشد که هر روشی را انتخاب کند به بهترین نحو ممکن آن عمل صورت می‌گیرد و این اطمینان وقتی حاصل می‌شود که شرایط زایمان طبیعی هم به روز و مطابق با استانداردهای دنیا پیشرفت کند و تسهیلاتی که برای آن در نظر گرفته می‌شود منصفانه باشد و از طرف دیگر آگاه کردن مادران و اطلاعات درست به آنها چه از جانب رسانه‌ها و چه پزشکان می‌تواند در تصمیم‌گیری درست مادران سهم به سزایی داشته باشد.