انجام تست سل فری، نتیجه‌ش درسته؟

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: خیلی نگرانم، ممنون میشم جوابم رو بدید.الان(۹۶/۱۱/۳۰ )۱۷ هفته و۴ روزم. ۳۶ ساله هستم.بارداری اول.همسرم سال ۹۱ لنفوم غیر هوچکین داشت که درمان شد.خواهرشوهرم بیماری قلبی مادرزادی داره. جواب سونوی ۱۲ هفته کاملا نرمال بود. Nt=۱.۳mm جواب آزمایش خون غربالگری اول: papp-a=۱.۹mlu/ml mom ۰.۷۹ free b-hcg=۴۳.۰۰ iu/l mom ۱.۱۶ds age۱:۲۳۲ final risk ۱:۲۶۸۰ t۱۸/۱۳ prior ۱:۱۸۰۰ final risk ۱:۹۹۰۰۰ جواب سونوی ۱۷ هفته و ۳ روز کاملا نرمال بود. جواب آزمایش خون غربالگری دوم :
papp-a=1.9mlu/ml mom 0.79
free b-hcg=۴۳.۰۰ iu/l mom ۱.۱۶
afp=37.90 iu/ml mom 1.49
ue۳=۰.۲۰ng/ml mom ۰.۴۰
hcg=91163.0 iu/l mom 2.53
inhibin-a=۲۴۶.۰pg/ml mom ۱.۱۸
ds ) age1:232 final risk~1:293 )
ntd prior ۱:۱۰۰۰ final risk ۱:۲۷۲۰
t18/13 prior 1:1800 final risk~1:99000
slos prior ۱:۲۰۰۰۰ final risk~۱:۸۳۵
دکترم خیلی منو ترسوند.حتی تا مرحله سقط جنین توسط پزشکی قانونی رو هم واسم توضیح دادن! فقط بخاطر اینکه در مرحله خطر متوسط هستم!من اصلا دوست ندارم آمنیوسنتز انجام بدم. بخاطر همین آزمایش سل فری رو امروز انجام دادم. دکترم گفت دیره واسه این آزمایش، اگر بد بود پزشکی قانونی اجازه سقط نمیده. جواب آزمایشم دوشنبه دیگه آماده میشه که اون روز میشه ۱۸هفته و ۴ روز. در خونواده من وهمسرم اصلا ناهنجاری کروموزومی نداریم. سن همسر38 سال بنظرتون با توجه به جواب آزمایشات همین آزمایش سل فری کفایت میکنه؟یعنی اگر جوابش خوب در اومد دیگه خیالم راحت باشه؟نظر و تشخیص شما چیه؟ مسلما همه دوست دارن اصلا بچه نداشته باشند تا آخرعمر، تا اینکه بچه ناسالم داشته باشند.نمیتونم این حجم از استرس رو تحمل کنم. خیلی ممنونم از وقتی که میگذاریدبه نظرتان 99% برای اطمینان کافی نیست؟من از آمنیوسنتز وحشت دارم.و همش نگرانم در طی بارداری عوارض ناشی از این آزمایش دامنگیرم بشه.همش به خودم میگم الکی سر بچه ی سالم چرا بلا بیارم.یعنی بنظرتون اینقدر مشکل داره آزمایشم، که می‌فرمائید آمینو انجام بدم؟
خونواده من ۴ تا نوه داره،همگی سالم.خونواده ی همسرم ۸ تا نوه،اونا هم سالم.همه آزمایشات مربوط به دو تا غربالگری رو رو واستون میفرستم.خیلی سپاسگزارم

پاسخ دکتر مرجان قاجار، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:

در این مرحله اگر سل فری نرمال باشد با احتمال ۹۹ درصد جنین سالم است. همانطور که از اسم آزمایشها مشخص است، اینها همگی غربالگری هستند و درصدی خطا دارند. تنها تست قطعی و ۱۰۰ درصد آمنیوسنتز است. باتوجه به سن ۳۶ سال بهترین کار این بوده که از همان ابتدا تست سل فری به جای غربالگری اول و دوم انجام دهید. حال که انجام نشده و غربالگریها را داده اید، جواب این دو هم خوب است و نیاز به بررسی دیگری نیست و با احتمال ۹۵درصد جنین سالم است چون همانطور که گفتم اینها تست غربالگری هستند و درصدی خطا دارند.
اگر فردی تضمین ۱۰۰ درصد از پزشک بخواهد باید آمنیوسنتز کند.دقت سل فری هم ۹۹ درصد است. طبق دستور العملهای وزارت بهداشت در این مرحله شما نیاز به بررسی دیگری ندارید.