گشادی و افتادگی واژن چیست؟

افتادگی واژن چیست؟ افتادگی واژن زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه هایی که از اندام های بدن در لگن حمایت می کنند، تضعیف می شوند. این ضعف اجازه می دهد تا رحم، مجرای ادرار، مثانه یا مقعد به داخل واژن رانده شود. اگر عضلات کف لگن به اندازه کافی تضعیف شوند، این ارگان ها حتی می توانند از واژن خارج شوند.

چند نوع از افتادگی واژن وجود دارد

• شلی و افتادگی قسمت قدامی واژن (دیواره بالایی ) سبب می شود که مثانه و قسمتی از مجرای ادرار از بالا به داخل مجرای ادرار افتادگی پیدا کند.(سیستوسل ، اورتروسل ) این وضعیت سبب می شود که خانم درجاتی از بی اختیاری ادراری را نیز به همراه داشته باشد و با عطسه یا سرفه ادرارش بریزد.
• شلی و افتادگی قسمت خلفی واژن (دیواره پایینی ) سبب میشود که قسمتی از انتهای روده (رکتوم‌) به داخل واژن وارد شود و برجستگی ایجاد کند .(رکتوسل )
  

  افتادگی واژن عقبی (رکتوسل) پس از آن اتفاق می افتد که دیواره جدا شده از مقعد در واژن ضعیف شود. این به مقعد اجازه می دهد تا به واژن برسد.

• اگرشلی عضلات و لیگامانها بسیار شدید باشد ممکن است رحم به داخل واژن و به سمت پایین افتادگی پیدا کند که اصطلاحا پرولاپس رحم گفته می شود.
• پرولاپس کاف یا طاق واژن درمواردی که فرد رحمش را خارج کرده ولی عضلات کف لگن شلی و گشادی دارد نیز، مانند مواردقبلی سبب احساس فشار و درجاتی از خروج توده به واژن می کند.

علائم افتادگی واژن چیست؟
اغلب زنان علائمی از پرولاپس واژینال ندارند. اگر علائم دارید، علائم شما بستگی به ارگانی دارد که افتادگی در آن رخ داده است
علائم عبارتند از:

• احساس پری در واژن
• توده در ابتدای واژن
• احساس سنگینی یا فشار در لگن
• دفع ادرار با خنده و سرفه و عطسه
• نارضایتی جنسی به دلیل گشادی واژن‌
• کمردرد که وقتی به پایین می آیید بهتر می شود
• نیاز به ادرار بیشتر از حد معمول
• مشکل داشتن حرکت روده کامل و یا تخلیه مثانه شما
• عفونت های مکرر مثانه
• خونریزی غیرطبیعی از واژن
• نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه، خنده، داشتن رابطه جنسی، یا ورزش
• درد در طول رابطه جنسی

علل افتادگی واژن چیست؟
بافت ماهیچه ای، که عضلات کف لگن نامیده می شود، از اندام های لگن شما حمایت می کند. زایمان می تواند این ماهیچه ها را گسترش داده و تضعیف کند، به ویژه اگر شما زایمان دشواری داشته باشید.
پیری و از دست دادن استروژن در طی یائسگی می تواند این عضلات را تضعیف کند، به این ترتیب اندام های لگن به سمت واژن واژگون می شوند.

پیری و از دست دادن استروژن در طی یائسگی می تواند این عضلات را تضعیف کند، به این ترتیب اندام های لگن به سمت واژن واژگون می شوند.

علل دیگر افتادگی واژن عبارتند از:

• سرفه مداوم از بیماری های مزمن ریوی
• فشار به خاطر وزن بیش از حد
• یبوست مزمن
• بلند کردن اجسام سنگین

آیا زنان خاصی در معرض خطر افتادگی واژن هستند
احتمالا پرولاپس واژن دارید اگر شما:

• زایمان سختی داشته و دچار عوارض زایمان شده اید
• یائسگی
• سیگار
• اضافه وزن
• سرفه در اثر بیماری ریه که بسیار زیاد است
• به طور مداوم به یبوست مبتلا می شوند و باید حرکتی روده ای داشته باشید
• یک عضو خانواده، مانند یک مادر یا خواهر، با پرولاپس دارد
• اغلب چیزهای سنگین را بلند می کنید
• فیبرویید دارید

جلوگیری از افتادگی واژن
خوب است بدانید اگر خویشاوندان نزدیک شما به افتادگی واژن دچار است، شما در معرض خطر بیشتری قرار دارید. شاید برایتان سئوال باشد که برای جلوگیری از افتادگی واژن چه باید کرد. برای پیشگیری از این اتفاق لازم است عضلات کف لگن خود را با تمرینات کگل تقویت کنید. می‌توانید این تمرینات را از یک فیزیوتراپ یاد بگیرید.

تشخیص افتادگی واژن چیست؟
افتادگی واژن می تواند از طریق معاینه لگن تشخیص داده شود.
پزشک ممکن است از شما بخواهد که عضلات مورد استفاده برای توقف و شروع جریان ادرار را محکم کنید. این آزمایش قدرت عضلاتی را که از واژن، رحم و سایر اعضای لگن پشتیبانی می کند، بررسی می کند.
اگر مشکلات ادرار دارید، ممکن است آزمایشاتی برای بررسی عملکرد مثانه خود داشته باشید. این آزمایش تست urodynamic است.
Uroflowmetry مقدار و قدرت جریان ادرار را اندازه گیری می کند.
Cystometrogram تعیین می کند که مثانه شما قبل از اینکه به دستشویی بروید چه مقدار تحمل دارد.
پزشک شما همچنین می تواند یک یا چند تست تصویربرداری را انجام دهد تا مشکلات مربوط به اندام های لگن شما را ببیند:

• سونوگرافی

  این آزمایش با استفاده از امواج صوتی برای بررسی مثانه و سایر اعضای بدن شما انجام می شود.

• سی تی اسکن شکم و لگن

  این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام های لگن استفاده می شود.

عوارض احتمالی افتادگی واژن چیست؟
عوارض پرولاپس واژینال بستگی به اعضای بدن دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• زخم ها در واژن اگر رحم و یا دهانه رحم از آن بیرون زده باشد
• افزایش خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری
• ادرار کردن یا داشتن حرکت روده ای مشکل
• مشکل داشتن در رابطه جنسی
  
  

چشم انداز درباره افتادگی واژن
اگر علائم افتادگی واژن دارید، از جمله احساس پری در پایین شکم یا برآمدگی در واژن، به متخصص زنان خود مراجعه کنید. این وضعیت خطرناک نیست، اما می تواند تاثیر منفی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد.
افتادگی واژن قابل درمان است. موارد خفیف می تواند با درمان های غیر تهاجمی مثل تمرینات کگل و کاهش وزن بهبود یابد. برای موارد شدیدتر براساس شرایط شما ممکن است از روشهای غیر جراحی نظیر لیزر ، آر اف و ..‌.استفاده شود یا انواع جراحی های واژینوپلاستی برایتان انجام گردد. روش‌های غیر جراحی و جراحی لیفتینگ و تنگ کردن واژن سبب درمان موارد زیر می شود :

• درمان‌ شلی و گشادی واژن
• درمان‌افتادگی رحم و مثانه
• درمان بی اختیاری بانوان (S I)
• درمان عفونتهای مکرر واژینال
• بهبود ارگاسم و لذت جنسی
• درمان از جنبه زیبایی

هرچند با افزایش سن احتمال درجاتی از بازگشت وجود دارد ولی انتخاب کیس مناسب عمل و تجربه پزشک با نتایج خوب درمانی متناسب است.