زایمان طبیعی در خانه، چه شرایطی می خواهد؟

در بسیاری از کشورها زنانی که از سلامتی کافی برخوردار هستند و روند پیشرفت بارداری آنها کاملاً مناسب و خوب است، زایمان طبیعی در منزل را انتخاب می‌کنند. هنگامی که شما زایمان اول خود را به شیوه ای طبیعی انجام دهید و کودک کاملاً سالم به دنیا آورده‌اید، بیشتر پزشکان خانه را به عنوان محل دوم زایمان شما انتخاب می‌کنند. ترتیب دادن زایمان در منزل کار مشکلی است و شما باید واقعاً مطمئن باشید که این کار بهترین انتخاب برای شما خواهد بود در هر حال همیشه آماده باشید که در صورت عدم پیشرفت مناسب زایمان هر چه سریعتر به بیمارستان منتقل شوید.
با انتخاب زایمان در منزل روند پیشرفت زایمان سرعت بیشتری پیدا می‌کند و اغلب زنان بدون اینکه حالت اولیه شروع زایمان را تجربه کنند وارد مرحله اصلی زایمان می‌شوند:
- با انجام زایمان در منزل شما در محیط خانه خود هستید و دیگر نیازی نیست که برای انجام زایمان به مکان دیگری نقل مکان کنید.
- به محض اینکه احساس کردید دردهای زایمان شروع شده است ماما به منزل شما می‌آید و تا اتمام زایمان در کنار شما می‌ماند.
- شما در منزل آزاد هستید تا به هرجا که دوست دارید بروید و خود را در هر وضعیت جسمانی که راحت تر هستید قرار دهید.
- شما تشویق می‌شوید تا برای زایمان همکاری فعال داشته باشید.
- کیسه آب اغلب خود به خود پاره شده و مایع آمنیوتیک از رحم خارج می‌شود.
- برای شما بدون تجویز دارو حالت راحتی و کاهش درد ایجاد می‌شود گرچه همیشه کپسول اکسیژن و آمپول مسکن در دسترس ما قرار دارد تا در صورت نیاز از آنها استفاده کند.
- برای انبساط کامل دهانه رحم جهت خروج کودک وقت و زمان کافی وجود دارد به همین جهت از ایجاد پارگی در ناحیه مهبلی پیشگیری می‌شود.
- هنگام زایمان همسر و خانواده شما می‌توانند در کنارتان باشند.
- کودک پس از تولد نیز همواره در کنار شما خواهد ماند.
- پس از تولد کودک شما آزاد هستید تا تولد کودک را جشن بگیرید.

خانه یا بیمارستان؟
تفاوت اصلی زایمان در بیمارستان یا خانه در این است که هنگام زایمان در خانه شما فرمانده تیم زایمان هستید و بقیه افراد همگی شما را حمایت و تقویت می کنند ما همواره در کنار آن است و پس از تولد کودک نیز به همسرتان در کنار شما خواهند بود اما از طرف دیگر هنگامی که در بیمارستان هستید اگر هر شرایط خاصی برای شما ایجاد شود اقدامات اورژانسی فوراً انجام خواهد شد. در ابتدای شروع زایمان حس می‌کنید که حرکت بر خلاف جهت رفع در کمک کننده است. همین که زایمان وارد مرحله اصلی خود شد اگر هنوز ما به خانه شما نیامده باشد شما یا همسرتان باید با ما تماس بگیرید. در ضمن می‌‍‌توانید هر کس دیگری را که دوست داشته باشید به خانه خود دعوت کنید.

حضور ماما هنگام زایمان
ماما پس از ورود به خانه درباره دردها و نحوه پیشرفته زایمان سوال و شما را کاملاً معاینه می‌کند. سپس تا انجام کامل زایمان در کنارتان می‌ماند و هر ۵ دقیقه با دستگاهی به نام سونوکید قلب کودک را کنترل می‌کند. ما به کمک همسرتان شما را تشویق می‌کند و در وضعیت های راحت‌تری قرار بگیرید و اگر لازم شد از داروهای ضد درد نیز استفاده می‌کند.

تولد
هنگامی که کودک متولد شد اغلب زنان تمایل دارند تا به حالت چمباتمه درآیند اغلب قبل از آنکه کودک بر روی شکمتان قرار داده شود همسرتان کودک را در آغوش می‌گیرد پس از تولد کودک بند ناف توسط یک کلیپ بسته و سپس بریده می‌شود و کودک از نظر سلامتی بررسی می‌شود و در همین حال مامای مراقب شما به خروج جفت در رحم کمک می‌کند. پس از مدت کوتاهی کودک از نظر رفتارها و عکس‌العمل‌هایش آزمایش، معاینه و وزن می‌شود و سپس دور سرش را اندازه می‌گیرند و در نهایت شما را تمیز می‌کنند و پس از انجام کلیه امور از بودن در کنار عضو جدید خانواده همسرتان لذت خواهید برد.
زایمان در خانه چند امتیاز قابل توجه دارد؛ مانند: احساس امنیت مادر از بودن در فضای مختص به خودش و وجود آرامش که پس از انجام زایمان به آن نیاز دارد. همسر شما هنگام عمل زایمان در خانه نقش بسیار موثری خواهد داشت. در صورت انتخاب زایمان در خانه از انجام بسیاری از تداخلات پزشکی اجتناب می‌شود. اما تنها عیب انجام زایمان در خانه این است که اگر مشکل ناگهانی ایجاد شود باید هر چه سریعتر به بیمارستان منتقل شوید.

بررسی خطرات زایمان در منزل
انجام یک درمان کاملاً کنترل شده در محیط خانه می‌تواند یکی از ایمن‌ترین روشهای زایمان باشد گزارش اخیری که توسط انجمن تحقیقات پزشکی انگلیس جمع آوری شده نشان می‌دهد که ۹۴ درصد کل زایمان‌های این کشور در بیمارستان انجام می‌شود. هنوز هم نمی‌توان ثابت کرد که انجام زایمان در بیمارستان بهتر ایمن‌تر و سالم تر از زایمان در منزل است مطالعه‌ای که در انگلستان بر روی ۳۴۰۰ زایمان انجام شده در خانه صورت گرفته است نشان می‌دهد که میزان مرگ و میر نوزادان نیاز به انجام سزارین و ترمیم پارگی محل پرورش در زایمان‌هایی که در منزل انجام شده است کمتر از زایمان‌هایی است که در بیمارستان انجام می‌شود.
ما دران موجود در این تحقیق همگی در گروه کم خطر نبودند. در این گروه ۱۵ نفر از کسانی که زایمان چندقلو داشتند یا کسانی که سابقه تولد کودک از پا را داشته‌اند یا زنانی که سابقه قبلی عمل سزارین داشته‌اند و یا زنانی که فرزندانشان مرده به دنیا آمده بودند، نیز وجود داشتند. میانگین سنی این گروه نیز بیشتر از میانگین سنی مادران این کشور بود.

آماده کردن خانه برای انجام زایمان طبیعی در منزل
ترتیب دهی زایمان طبیعی در منزل ممکن است همیشه روند مطلوبی نداشته باشد اما به انجام دادنش می‌ارزد. قبل از شروع کار به پزشک خود مراجعه کنید و از او درباره انجام زایمان در منزل نظرخواهی کنید. اگر پزشک با انجام این کار موافق بودند مراقبت‌های دوره بارداری خود را به طور مرتب انجام دهید اگر نظر پزشک بود به یک ماما مراجعه کنید مراقبتهای دوره بارداری را تحت کنترل مراقبت بهداشتی خود به طور مرتب دنبال کنید. هنگامی که تصمیم دارید زایمان شما در منزل انجام شود، ماما فهرستی از نکات مهم به شما یادآوری می‌کند تا برای انجام زایمان امکانات لازم به خوبی فراهم شود. شما باید ۴ هفته قبل از زمان تعیین شده برای انجام زایمان کلیه وسایل مورد نیاز را آماده سازید تا در لحظات نزدیک به زایمان برای تدارک وسایل دستپاچه و هیجان زده نشوید و حتی اگر زایمان شما کمی زودتر از موعد مقرر انجام شد باز هم با همه چیز آشنا باشید.

تجهیز اتاق زایمان در منزل
اتاق خواب و یا هر اتاقی که مایل به انجام زایمان در آن هستید باید خصوصیاتی چون قابلیت ایجاد سکوت، قابلیت ایجاد گرما، راحتی و تناسب داشته باشد. تختخواب را در یک زاویه قائمه نسبت به دیوار اتاق خواب قرار دهید به طوری که در هر سمت آن برای حرکت آزادانه به راه تمام فضای کافی وجود داشته باشد. بهتر است برای قرار دادن وسایل ماما یک میز کوچک تهیه کنید و آن را کنار تخت قرار دهید همچنین می‌توانید از دو میز کوچک چرخ دار نیز استفاده کنید. همچنین ماما به یک چراغ مطالعه با قابلیت حرکت در جهات مختلف و با نور کافی نیاز دارد تا برای دید بهتر و کافی در ناحیه مهبل از آن استفاده کند. وجود یک چراغ قوه با باتری و لامپ اضافی در مواردی که برق قطع شود وسیله بسیار سودمندی است. توصیه می‌شود چند روز قبل از زمان تعیین شده برای زایمان خوراکی و آشامیدنی مورد نیاز را در منزل آماده کنید به یاد داشته باشید برای ما و سایر همراهان در خانه هم باید فضا داشته باشید.

آماده سازی محل زایمان
خواه شما به انجام زایمان بر روی زمین تمایل داشته باشید و یا تخت را برای این کار انتخاب کنید در هر حال محل انجام زایمان و محدوده ای از اطراف محل مورد نظر که برای محافظت از شما درزمان زایمان مناسب است را بررسی کنید. تعدادی ملحفه تمیزو قدیمی حوله و یا روی پلاستیکی جهت قرار دادن در زیر سئوال مورد نیاز است ملحفه و یا روی پلاستیکی را می‌توانید از مغازه های مخصوص تهیه کنید. البته از یک پرده مخصوص حمام یا رومیزی نیز به خوبی می‌توانید استفاده کنید.

زمان شروع دردهای زایمان
اینکه با شروع دردهای زایمان دستپاچه نشوید امری بسیار طبیعی است، ولی توجه داشته باشید که ماما می‌خواهد بداند دردها چگونه شروع شده است. بنابراین آرامش خود را حفظ کنید. همچنین به شما تذکر می‌دهد که سعی کنید عضلات بدن خود را شل و سبک نگه دارید تا رسیدن به زمان زایمان استراحت کافی داشته باشید تا بتوانید انرژی خود را به خوبی ذخیره کنید. تمامی ماماهای مستقل دارای دستگاه پیجر و موبایل هستند، بنابراین برای شما بسیار راحت است که در هر زمان بتوانیم با او در تماس باشید بهتر است در این زمان با فردی که قرار است هنگام زایمان شما را همراهی کند تماس بگیرید همچنین شما نیاز دارید برای مراقبت از دیگر کودکان کسی را با خبر کنید.

آخرین مرحله آماده سازی
شما در این مرحله باید مطمئن شوید هر آنچه را که خود و یا ماما در حالت عادی و یا در مواقع اورژانس به آن نیاز دارید آماده کرده‌اید و به راحتی در دسترس هستند این موارد عبارتند از:
- یک ظرف بزرگ برای شستشو
- یک لگن
- دستمال کاغذی
- کیسه‌های بزرگ پلاستیکی برای لباسهای آلوده
- حوله
سپس یک لباس خواب تمیز و یا یک تیشرت گشاد بپوشید و لباس کودک و گهواره‌اش را آماده کنید همین که ماما و همراهان برای انجام زایمان آمدن تلفن منزل را قطع کنید.

لزوم بستری در بیمارستان (در موارد غیر قابل پیش بینی)
انجام زایمان طبیعی در خانه روش کاملاً بی خطر است اما گاهی ممکن است هنگام تولد مشکلاتی ایجاد شود. اگر هنگام وضع حمل یک مشکل جدی برای شما ایجاد شود که با درمان‌های معمولی رفع نشود باید هر چه سریعتر به بیمارستان مراجعه کنید. در این صورت ماما و یا پزشک شما را همراهی خواهند کرد. هنگامی که شما همه امکانات را برای انجام زایمان در خانه آماده و پیش‌بینی کرده‌اید این که امکان انجام زایمان در خانه وجود نداشته باشد می‌تواند تا حدودی ناامید کننده باشد. اما اگر شما و همسرتان این احتمال را در نظر گرفته باشید و در ارتباط با امکان وقوع آن با هم صحبت کرده باشید هنگام مواجهه با این مسئله به راحتی می توانید بر آن غلبه کنید.

موانع زایمان در منزل
عواملی که وجود آنها در انجام زایمان طبیعی در منزل را تایید نمی‌کند عبارتند از:
- زمانی که مادر در بارداری قبلی خود مشکلی داشته باشد.
- زمانی که لگن مادر برای زایمان سر کودک و عبور آن کوچک باشد.
- وقتی نحوه قرارگیری کودک در رحم مادر سر و ته باشد.(کودک از پا متولد شود)
- وقتی مادر به یک مشکل طبی مبتلا شده باشد طوری که این مشکل ما در کودکی یا هر دوی آنها را در معرض خطر قرار دهد همانند:
- فشار خون
- کم خونی
- دیابت
- افزایش مایع آمنیوتیک
- هرپس فعال(تبخال ناحیه تناسلی)
- جفت سرراهی
- جدا شدن زودرس جفت
- مسمومیت حاملگی
- بارداری چندقلویی
- تولد کودک پیش از موعد مقرر
- به تاخیر افتادن زمان زایمان