مسمومیت دوران حاملگی، راه هایی برای درمان
پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی اختلال پیچیده ای است که حدود ۵ تا ۸ درصد زنان حامله را درگیر می کند.
پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی اختلال پیچیده ای است که حدود ۵ تا ۸ درصد زنان حامله را درگیر می کند.
این اختلال در بیشتر موارد بعد از هفته ۳۷ حاملگی شروع می شود ولی در هر زمانی از نیمه دوم حاملگی و نیز در زمان زایمان و یا حتی بعد از زایمان (معمولا در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بعد از زایمان) ممکن است دیده شود. با راههای درمان مسمومیت بارداری همراه باشید.
بروز این اختلال قبل از هفته ۲۰ حاملگی نیز در موارد نادری نظیر حاملگی مولار امکان دارد. پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی می تواند خفیف یا شدید باشد و نیز پیشرفت آن ممکن است آهسته یا سریع باشد.
راههای درمان مسمومیت بارداری
هر چه پره اکلامپسی شدیدتر باشد و زودتر رخ دهد خطر آن برای مادر و جنین بیشتر است. بیشتر زنانی که دچار پره اکلامپسی می شوند دچار نوع خفیف آن در نزدیکی زمان زایمان می شوند و با مراقبت های مناسب خطری متوجه آنها یا جنینشان نخواهد بود.
در موارد شدید، این بیماری می تواند قسمت های مختلف بدن را درگیر کرده و مشکلاتی جدی و حتی خطر مرگ را برای بیمار به همراه داشته باشد. به همین دلیل در صورتی که پره اکلامپسی شدید بوده و یا بدتر شود بیمار باید زایمان زودرس داشته باشد.
پره اکلامپسی باعت انقباض عروق و در نتیجه افزایش فشار خون و کاهش جریان خون می شود. کاهش جریان خون، بسیاری از اندام ها نظیر کبد، کلیه ها و مغز را تحت تأثیر قرار می دهد.
کاهش جریان خون رحم می تواند سبب مشکلاتی نظیر کاهش رشد جنین، کاهش مایع آمنیوتیک، و پارگی جفت شود. به علاوه، در صورتی که نیاز به زایمان زودرس باشد جنین ممکن است نارس به دنیا بیاید.
تغییرات عروق خونی ناشی از پره اکلامپسی ممکن است سبب نشت مایع از مویرگ ها شده و در نتیجه باعث تورم یا ادم شود.
همچنین نشت مایع از عروق کوچک کلیه ها سبب ورود پروتئین از جریان خون به ادرار می شود.
در بعضی موارد نادر، پره اکلامپسی می تواند منجر به بروز حملاتی شود که اکلامپسی خوانده می شود.
برای تمام زنانی که به پره اکلامپسی مبتلا هستند سولفات منیزیم به عنوان ضد تشنج داده می شود. دلیل این مسئله این است که پیش بینی بروز تشنج بسیار مشکل است، هر چند اغلب قبل از بروز تشنج علائمی نظیر سردرد شدید یا مستمر، تاری دید یا دیدن نقاطی در میدان دید، یا درد شدید در قسمت های بالایی شکم دیده می شود.
علائم مسمومیت حاملگی چیست؟
از علائم مسمومیت حاملگی می توان به افزایش قابل ملاحظه فشار خون اشاره کرد.
پف کردن صورت، دست‌ها و پاها که در صبح شدیدتر است از دیگر علائم مسمومیت حاملگی است.
افزایش وزن بیش از حد (بیش از ۴۵۰ گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداری) از علائم مسمومیت حاملگی محسوب می شود.
از دیگر علایم مسمومیت بارداری می توان به پروتئین در ادرار و تاری دید و سردرد اشاره کرد.
تحریک پذیری، درد شکم و کشیدگی عضلات و تشنج و اغما نیز از علایم مسمومیت بارداری محسوب می شود.
علت مسمومیت حاملگی چیست؟
خصوصیات ژنتیکی، بعضی بیماری های زمینه ای، چگونگی واکنش سیستم ایمنی بیمار به حاملگی چند علت مسمومیت حاملگی هستند.
ابتلا به بیماری هایی نظیر فشار خون مزمن یا دیابت دیگر علت مسمومیت حاملگی محسوب می شوند.
عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا به مسمومیت دوران بارداری
- تغذیه نامناسب و سابقه فشار خون بالا از عوامل خطر مسمومیت دوران بارداری هستند.
- حاملگی اول. مسمومیت در یک حاملگی بدان معنی نیست که در حاملگی‌های بعدی عود خواهد کرد.
- سیگار کشیدن و مصرف الکل از دیگر عوامل خطر آفرین مسمومیت دوران بارداری هستند.
- استفاده از داروهای روان گردان
- سابقه خانوادگی اکلامپسی یا پره‌اکلامپسی
- بعضی از اختلالات انعقادی، دیابت، بیماریهای کلیوی، یا بعضی بیماریهای اتوایمون نظیر لوپوس
- چاقی (اندکس جرم بدن ۳۰ یا بیشتر)
- حاملگی دو قلو یا چند قلو
- سن کمتر از ۲۰ سال یا بیشتر از ۴۰ سال
پیشگیری از مسمومیت در بارداری
مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری به پیشگیری از وقوع مسمومیت در بارداری کمک می کند.
در طول بارداری از سیگار، داروهای روان گردان یا الکل استفاده نکنید.
در طول بارداری از یک رژیم غذایی طبیعی و کاملاً متعادل استفاده کنید.
در صورت تجویز پزشک، از مکمل‌های ویتامینی و املاح پیش از زایمان استفاده کنید.
بدون توصیه پزشک هیچ دارویی از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه را مصرف نکنید.
راههای درمان مسمومیت بارداری
انتخاب راههای درمان مسمومیت بارداری به شدت بیماری، زمان گذشته از شروع حاملگی، و وضعیت جنین بستگی دارد.
در صورتی که بیمار پره اکلامپسی خفیف داشته باشد و در هفته ۳۷ حاملگی یا بعد از آن باشد روند زایمان بوسیله دارو به بیمار القاء می شود.
در صورتی که علائم دال بر این باشند که جنین ممکن است زایمان طبیعی را تحمل نکند بیمار سزارین خواهد شد.
در صورتی که بیمار زیر هفته ۳۷ حاملگی باشد و بیماری خفیف بوده و وضعیت بیمار به نظر پایدار برسد و نیز وضعیت جنین خوب باشد ادامه حاملگی امکان پذیر است.
در چنین وضعیتی، بیمار ممکن است برای درمان مسمومیت حاملگی به خانه فرستاده شده و توصیه به استراحت شود و یا برای استراحت بیشتر و تحت نظر قرار گرفتن در بیمارستان بستری شود.
بیمار چه در خانه باشد چه در بیمارستان، تا آخر دوره حاملگی تحت نظر قرار می گیرد.
در صورتی که پره اکلامپسی شدید باشد بیمار قطعاً باید بقیه دوران حاملگی را در بیمارستان بستری باشد.
برای بیمار به منظور جلوگیری از تشنج احتمالی سولفات منیزیم و در صورتی که فشار خون خیلی بالا باشد داروهای ضد فشار خون تجویز می شود.
در صورتیکه حاملگی در هفته ۳۴ یا بیشتر باشد زایمان در بیمار القاء شده و یا سزارین می شود.
در صورتی که سن حاملگی کمتر از ۳۴ هفته باشد جهت کمک به تکامل سریع تر ریه های کودک از داروهای کورتیکواستروئیدی (کورتون) استفاده می شود.
در صورتی که اولین علامت بدتر شدن پره اکلامپسی (شامل سندرم HELLP یا اکلامپسی) دیده شود و یا رشد جنین متوقف شود صرف نظر از سن حاملگی القاء یا سزارین انجام می گیرد.
بعد از به دنیا آمدن کودک، بیمار تا چند روز در بیمارستان تحت نظر قرار گرفته و از نظر فشار خون و سایر عوارض کنترل می شود.
بسیاری از موارد اکلامپسی یا سندرم HELLP بعد از بدنیا آمدن نوزاد و معمولاً در ۴۸ ساعت اول بعد از زایمان اتفاق می افتند.
در بیشتر بیماران، بویژه مبتلایان به پره اکلامپسی حفیف، فشار خون ظرف حدوداً یک روز پایین می آید. در موارد شدیدتر فشار خون مدت بیشتری بالا می ماند. به این بیماران برای جلوگیری از تشنج تا ۲۴ ساعت بعد از زایمان از راه وریدی سولفات منیزیم داده می شود.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم مسمومیت خفیف را در هر مرحله از حاملگی داشته باشید.
اگر در طول درمان مسمومیت حاملگی یک یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد:
ـ سردرد شدید یا اختلال بینایی
مطلب مرتبط: بررسی، شناخت و درمان سندرم رایتر
ـ افزایش وزن به میزان بیش از ۱۳۵۰ گرم در ۲۴ ساعت
ـ تهوع، استفراغ و اسهال
ـ دردها و گرفتگی عضلات شکمی
ـ تحریک پذیری بیش از حد
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼