علت دیر انزالی چیست؟

دیرانزالی یا انزال دیررس که گاهی به آن انزال معیوب (impaired ejaculation) هم گفته‌ می ‌شود وضعیتی است که در آن مردان برای رسیدن به اوج لذت و ترشح منی از آلت (انزال)، نیازمند تحریک جنسی طولانی هستند. بعضی از مردان مبتلا به انزال دیررس اصلاً قادر به انزال نیستند.
انزال دیررس می ‌تواند موقتی یا دائمی باشد. علل احتمالی این مشکل عبارتند از: بعضی از بیماری‌های مزمن، عمل‌های جراحی و داروها. درمان انزال دیررس به علت ایجاد آن بستگی دارد.
برای مردان، عادی است که گهگاهی دچار دیرانزالی شوند؛ دیرانزالی تنها زمانی یک مشکل محسوب می‌شود که ادامه‌دار باشد یا برای شما یا شریک‌ جنسی‌تان مایه‌ی استرس شود.

علائم
بعضی از مردان مبتلا به انزال دیررس برای رسیدن به ارگاسم و انزال، به مدت ۳۰ دقیقه یا بیشتر نیازمند تحریک جنسی هستند. سایر مردان ممکن است اصلاً قادر به انزال نباشند (عدم انزال).
زمان مشخصی برای رسیدن به انزال وجود ندارد که به وسیله‌ی آن بتوان فردی مبتلا به دیرانزالی دانست؛ در واقع اگر تأخیر در انزال، سبب استرس یا خستگی شود یا شما را بخاطر خستگی مفرط، آسیب فیزیکی، فقدان نعوظ یا درخواست شریک جنسی‌تان، مجبور به توقف رابطه‌ی جنسی نماید، آن وقت می‌توان گفت که احتمالاً به دیرانزالی مبتلا می‌باشید.
غالباً مردان ممکن است در حین رابطه‌ی جنسی با شریک‌ جنسی خود به ارگاسم نرسند. بعضی از مردان تنها با خودارضایی به انزال می‌رسند.

انزال دیررس بر اساس علائم آن به انواع زیر تقسیم ‌بندی می ‌شود
مادام‌العمر / اکستابی. در دیرانزالی مادام‌العمر، مشکل از مان بلوغ جنسی وجود داشته‌است؛ دیرانزالی اکتسابی پس از گذشت دوره‌ای از عملکرد جنسی عادی ایجاد شده‌است.
کلی / موقعیتی. دیرانزالی کلی، به شریک‌های جنسی معین یا روش‌های خاص تحریک محدود نمی‌شود. دیرانزالی موقعیتی تنها تحت شرایط خاص بروز می‌کند.
این دسته‌بندی‌ها به یافتن علت و درمان مناسب کمک می‌کنند.

زمان مراجعه به پزشک
در صورت ابتلا به دیرانزالی، مراجعه به پزشک عمومی می‌تواند مفید باشد.
اگر شرایط زیر را دارید به پزشک مراجعه کنید
انزال دیررس برای شما و شریک جنسی‌تان به یک معضل تبدیل شده‌است
بیماری‌های دیگری دارید که احتمالاً با دیرانزالی ارتباط دارند یا داروهایی مصرف می‌کنید که می‌توانند سبب انزال دیررس شوند.
در کنار دیرانزالی علایم مرتبط یا غیرمرتبط دیگری هم دارید

علل
دیرانزالی می‌تواند در نتیجه‌ی مصرف داروها، بعضی از بیماری‌های مزمن یا عمل‌های جراحی بروز نماید. این مشکل همچنین ممکن است ناشی از استعمال مواد مخدر و مصرف نابجای الکل باشد یا اینکه یک مشکل روانی مانند افسردگی، اضطراب یا استرس باعث ایجاد آن شود. در موارد زیادی، انزال دیررس ناشی از مجموعه‌ای از مشکلات جسمی و روانی است.
مشکلات روانی مرتبط با دیرانزالی عبارت‌اند از
افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات ذهنی
مشکلات رابطه که ناشی از استرس، ارتباط ضعیف یا … می‌باشد
داشتن اضطراب در باره‌ی عملکرد خود
تصویر بدنی ضعیف
تابوهای فرهنگی یا مذهبی
تفاوت بین فانتزی‌های جنسی با واقعیت رابطه
داروها و موادی که می‌توانند سبب انزال دیررس شوند، عبارت‌اند از:
بعضی از داروهای ضد افسردگی
بعضی از داروهای کاهنده‌ی فشار خون
بعضی از ادرارآورها
بعضی از داروهای ضد روان‌پریشی
بعضی از داروهای ضد تشنج
الکل - به ویژه در صورت مصرف بیش از حد (الکلیسم)

علل فیزیکی مسبب دیرانزالی شامل موارد زیر می‌شود
نقایص مادرزادی خاصی که روی دستگاه تولید مثلی مرد تأثیر دارند
آسیب اعصاب لگنیِ کنترل‌کننده‌ی ارگاسم
بعضی از عفونت‌ها، مانند عفونت مجرای ادراری
جراحی پروستات، مثلاً برش پروستات از طریق میزراه یا برداشتن آن
بیماری‌های نورولوژیک، مانند نوروپاتی دیابتی، سکته‌ی مغزی یا آسیب اعصاب نخاع
بیماری‌های هورمونی، مثل پایین بودن سطح هورمون تیروئیدی (هیپوتیروئیدیسم) یا پایین بودن سطح هورمون تستسترون (هیپوگنادیسم)
انزال رتروگراد (پس‌رونده)، وضعیتی است که در آن، منی به جای خروج از آلت، به مثانه بازمی‌گردد.
در بعضی از مردان یک مشکل ساده که باعث دیرانزالی شده‌است، ممکن است سبب اضطراب آنان در مورد انزال در حین رابطه شود؛ خود این اضطراب می‌تواند دیرانزالی آن‌ها را بدتر کند.

ریسک ‌فاکتورها
موارد متعددی می‌توانند احتمال ابتلا به انزال دیررس را افزایش دهند، از جمله:
بالا بودن سن - با افزایش سن مردان، طبیعی است که آنان دیرتر به انزال برسند.
مشکلات روانی، مانند: افسردگی یا اضطراب
بیماری‌هایی مثل دیابت یا مالتیپل‌اسکلروزیس (MS)
بعضی از اقدامات درمانی، مثل جراحی پروستات
داروهای خاصی از قبیل: بعضی از داروهای ضد افسردگی، کاهنده‌ی فشار خون و ادرارآورها
مشکلات رابطه، مثل برقراری ارتباط ضعیف با شریک جنسی
مصرف بیش از حد الکل، به خصوص اگر برای مدت طولانی مقادیر زیاد الکل مصرف کنید

عوارض ثانویه
عوارض ثانویه‌ٔ انزال دیررس می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
از بین رفتن لذت جنسی در شما و شریک جنسی‌تان
استرس و اضطراب درباره‌ی عملکرد جنسی
مشکلات زناشویی ناشی از عدم رضایت از روابط جنسی
ناتوانی در باردار کردن شریک جنسی (ناباروری مردان)