شنوایی سنجی نوزادان چطور انجام می‌شود؟

تا به حال با خودتان فکر کرده‌اید که چرا شنوایی سنجی نوزادان این‌قدر اهمیت دارد؟ شنیدن سبب می‌شود مهارت‌های اجتماعی، عاطفی و شناختی در کودکان شکل بگیرد. در نتیجه کم‌شنوایی ممکن است، این مهارت‌های مهم را در فرزند شما مختل کند؛ رشد اجتماعی و گفتار کودک را با مشکل روبه‌رو سازد و در نهایت کودک نتواند صحبت کند و در اجتماع فردی موثر باشد. اگرچه فرهنگ صحیح این است که به افراد ناشنوا و کم‌شنوا احترام بگذاریم اما اگر بتوانیم این مشکل را از بدو تولد درست تشخیص دهیم؛ به نظر شما در آینده فرزند تاثیر بسزایی نمی‌گذارد؟ بنابراین در نی‌نی‌بان تمام تست‌های غربال‌گری شنوایی نوازدان را می‌خواهیم بررسی کنیم؛ با ما باشید.

چرا تست شنوایی سنجی نوزادان ضرورت دارد؟

از تست غربال‌گری شنوایی نوزاد نترسید؛ این تست یک روش ساده پزشکی است که در نوزادان زیر 6 ماه انجام می‌شود. تست شنوایی سنجی برای نوزادان بسیار راحت و بی‌خطر است؛ در یک فرآیند ایمن پزشک فوق متخصص گوش نوزاد به شما می‌گوید که وضعیت سیستم شنوایی نوزاد شما در چه حالتی است؟ اگر مشکلی وجود دارد؛ راه‌کار چیست؟ تا بتوانید اقدامات لازم را به‌موقع و به‌طور موثر انجام دهید.

اهمیت شنوایی سنجی در نوزادان

یادتان باشد فرزند شما در خردسالی شروع به یادگیری مهارت کلامی نمی‌کند! از همان بدو تولد تا 3 سالگی با شنیدن صدای شما و همسرتان، گفتارتان را کم‌کم درک می‌کند. حال اگر شنوایی او مشکل داشته باشد، مهارت‌های کلامی او درست شکل نمی‌گیرد. این پایان ماجرا نیست!

مطلب پیشنهادی: علت کم‌شنوایی کودکان دقیقا چیست؟

نوزاد که حرف نمی‌زند! چرا باید بشنود؟

لطفا تصور خود را از اهمیت شنوایی نوزادان اصلاح کنید؛ همان طور که گفتیم شنوایی سنجی نوزادان از این جه ت ضرورت دارد که در چند سال آینده، شنیدن همین صداهای دوران نوزادی، مهارت‌ها اجتماعی فرزند شما را تضمین می‌کند. در غیر این صورت نمی‌تواند:

• با هم‌سالان خود ارتباط برقرار کند.
• از جامعه دور می‌شود.
• انزوا می‌گیرد.
• اعتماد به نفسش پایین می‌اید.
• خودش را دوست ندارد.
• ترس وجود او را فرا می‌گیرد.
• برای رفع مشکل شنوایی دیر می‌شود.

پس برای تست شنوایی سنجی نوزادان سریع‌تر اقدام کنید؛ تا در صورت وجود مشکل، درمان مناسب را به موقع دریافت کنید. این روش‌های درمانی یک برنامه توان‌بخشی مدون هستند که شنوایی نوازاد را بهبود می‌بخشند. همیشه پشتیبان فرزندتان باشید و با بروز کوچک‌ترین مشکل، نگویید: " این چه مصیبتی بود کاش بچه‌دار نمی‌شدم!"

مطلب پیشنهادی: کاشت حلزون شنوایی در کودکان چه زمانی باید انجام شود؟

بهترین زمان تست شنوایی‌ سنجی نوزاد

اگر مشکل ناشنوایی در کودک به‌موقع شناسایی شود؛ می‌توان اقدامات پزشکی موثری را برای او انجام داد. تحقیقات نشان داده که نوزادان کم‌شنوا، در صورتی که قبل از ۶ ماهگی درمان شوند، از نظر مهارت‌های رشدی با سایر نوزادان فرقی پیدا نمی‌کنند:

• اقدام درمانی به موقع: ارتقا مهارت کلامی و گفتاری آنها درست شکل می‌گیرد.
• پشت گوش انداختن درمان: کودک با تاخیر رشدی شدیدی روبه‌رو می‌شود.

مطلب پیشنهادی: مراحل رشد نوزاد یک ماهه را می‌دانید؟

شنوایی سنجی نوزاد در خواب

شنوایی سنجی نوزاد هنگام خواب او صورت می‌گیرد. پس آن مراسم گریه، جیغ، بی‌قراری نوزاد و نگرانی والدین اصلا به وجود نمی‌آید! اگر کودک شما از بدو تولد غربالگری شنوایی را پشت سر نگذارد ، لزوما به معنای ناشنوا یا کم شنوا بودن او نیست. به عنوان مثال مایع یا ورنیکس در داخل گوش کودک یا سر و صدای زیاد در اتاق می تواند نتایج را تحت تأثیر قرار دهد. در حقیقت ، بیشتر نوزادانی که از غربالگری نوزادان عبور نمی کنند ، شنوایی معمولی دارند. اما برای اطمینان ، انجام آزمایشات بیشتر بسیار مهم است.

از هر 100 نوزاد ، حدود 1 یا 2 مورد از غربالگری شنوایی اولیه در بدو تولد عبور نمی کنند و به آزمایشاتی با یک شنوایی شناس که تجربه کار با نوزاد را دارد نیاز دارند. این آزمایش باید شامل شنوایی دقیق و ارزیابی پزشکی باشد.

مطلب پیشنهادی: این گریه‌های نوزاد یعنی چی؟

پیامدهای انجام ندادن تست شنوایی سنجی نوزادان

1. به خطر افتادن مهارت یادگیری
2. مشکل پیدا کردن در مهد و دبستان
3. منزوی شدن کودک
4. ناتوانی به ورود در گروه همسالان
5. مسخره شدن کودک و تخریب اعتماد به نفس او
6. خطر تصادف و صدمات فیزیکی به خاطر نشنیدن محرک‌ها

مطلب پیشنهادی: تنبلی گوش یعنی چی؟

انواع تست شنوایی سنجی نوزادان چیست؟

اگر نوزاد با کم‌شنوایی متولد شود می‌توان با تست غربالگری شنوایی نوزادان (OAE و AABR) در بدو تولد، این مشکل را تشخیص داد.

آیا ممکن است این تست‌ها کم‌شنوایی را نشان ندهند؟

اگر کودک در بدو تولد دچار برخی اختلالات باشد، ممکن است تست غربال شنوایی سنجی نوزادان ، کم‌شنوایی او را نشان ندهد؛ این مشکلات عبارتند از:

• برخی عفونت‌ها
• ضربه خوردن به سر

مطلب پیشنهادی: علایم عفونت گوش نوزاد را بشناسید.

امروزه 2 روش غربال‌گری شنوایی برای نوزادان انجام می‌شود:

1. تست OAE
2. تست ABR

این دو آزمون شنوایی سنجی نوزادان، کمک می‌کنند تا مشکلات احتمالی شنوایی فرزندتان را به موثع متوجه شوید.

1) انتشارات اتوکوستیک (OAE)

در این روش شنوایی سنجی نوزادان، اپراتور شنوایی شناس با استفاده از دستگاه به‌خصوصی، تشخیص را انجام می‌دهد. این دستگاه کوچک و قابل حمل است؛ چیزی شبیه دستگاه‌های فشار خون دیجیتال:

• یک لوله نازک دارد.
• یک لوله خیلی نازک به انتهای آزاد پروب آن وصل است.
• این پروب وارد گوش نوزاد می‌شود.

جزئیات شنوایی سنجی نوزادان با این دستگاه OAE

وقتی پروب (آن بخش دستگاه که حساس است و محرک را دریافت می‌کند) به گوش فرزندتان وصل شد؛ دستگاه OAE سیگنال‌های تشخیصی را به کانال گوش نوزاد می‌فرستد. این سیگنال‌های موهای ریز گوش نوزاد را تحریک می‌کند. موها بر اثر محر وارد شده، مرتعش می‌شوند. این ارتعاشات توسط دستگاه شنوایی سنج OAE ثبت می‌شود.

مفهوم ارتعاشات ثبت شده

1. ارتعاشات عادی: اگر ارتعاشات شنوایی سنجی نوزادان توسط OAE استاندارد باشد که یعنی شنوایی فرزند شما مشکلی ندارد.
2. ارتعاشات غیرعادی: اگر نتیجه ثبت شده غیرعادی بود، نترسید. بیشتر نوزادان در چند هفته اول نتایج غیرعادی نشان می‌دهند زیرا در گوش آنها جرم وجود دارد. پس بعد از چند هفته تست باید مجددا انجام شود.

2) پاسخ شنیداری ساقه مغز (ABR)

آزمایش مهم دیگری که برای شنوایی سنجی نوزادان باید انجام شود؛ تست پاسخ عصب شنوایی است. در این تست صداهاص ضربه‌ای اندازه‌گیری می‌شوند.

جزئیات انجام تست ABR

طی انجام تست ABR، الکترودهای کوچکی شبیه برچسب، به سر کودک وصل می‌شود و پاسخ انواج صدا را ثبت می‌کنند. این امواج نشان می‌دهند که آیا عصب شنوایی صدا را منتقل می‌کند یا خیر.

• تست ABR بر روی هر گوش انجام می‌شود و بدین ترتیب عملکرد سیستم شنوایی در برابر محرک‌های خارجی را تأیید می‌کند.

مطلب پیشنهادی: ترس کودک از دکتر را چطور مدیریت کنیم؟

برای نوزاد کدام تست را انجام دهیم؟

در میان این دو تست شنوایی سنجی نوزادان، تست OAE برای تمام نوزادان باید انجام شود. در صورتی‌که تست ABR بنا به صلاحدید پزشک اطفال انجام می‌شود. هر دوی این تست‌ها در نوع خود مهم‌اند و اگر با هم انجام شوند؛ دیگر خیال والدین از کل سیستم شنوایی فرزندشان راحت می‌شود. پزشک متخصص هم می‌تواند براساس نتیجه این تست‌ها بهترین تشخیص و درمان را دهد.

اگر نتیجه تست‌ها Fail شد؛ یعنی بچه‌ام کر است؟

اگر در هر دو تست شنوایی سنجی نوزادان، فرزندتان هر نتیجه‌ای گرفت؛ شما مسئولید که برای او بهترین اقدام درمانی را انجام دهید. پس این تفکرات غلط که کودک کم‌شنوا عذاب الهی است را فراموش کنید و از متخصصان کمک بگیرید.

مطلب پیشنهادی: بازی‌های خلاقانه برای کودکان کم‌شنوا

اگر OAE رد شد

وحشت نکنید. OAE ممکن است در اولین آزمون رد شود اما برخی عوامل جواب این تست را Fail می‌کنند:

• سر و صدای پس زمینه
• سر و صدای کودک
• بقایای باقی مانده از کانال جنینی

در صورتی‌که بعد از تست‌های مجدد مشخص شود که فرزندتان مشکل شنوایی دارد؛ باید درمان‌های توانبخشی را برای او شروع کنید. این درمان‌ها مانند سایر درمان‌های پزشکی دوره‌ای‌اند و نتیجه خود را در طول زمان نشان می‌دهند.

اگر نوزاد فاکتورهای خطر را داشته باشد:

در تست شنوایی سنجی نوزادان گاهی برخی عوامل خطر هستند که در صورت وجودشان پزشک معالح نوزاد، به شما می‌گوید در ۲ سال اول تولد، به طور منظم باید او را تحت نظر بگیرد:

1. سابقه خانوادگی کم‌شنوایی که از اوایل کودکی آغاز شده باشد.
2. عفونت‌های پس از زایمان: برخی عفونت‌ها می‌توانند سبب کاهش شنوایی حسی عصبی شوند؛ مانند: مننژیت باکتریایی یا ویروسی.
3. داروهایی که برای گوش سمی هستند مانند داروهای شیمی درمانی.

دیگر عوامل خطر موثر بر شنوایی سنجی نوزادان

• استیگماتا - سندرم کم شنوایی حسی عصبی و یا کاهش شنوایی دائمی و رسانا
• وجود برخی عفونت‌های رحمی در بارداری: ویروس سیتومگالو، تبخال، سرخچه، سفلیس یا توکسوپلاسموز.
• ضربه به سر که به بستری شدن در نوزاد در بدو تولد منجر شود.
• بیماری‌های جمجمه و صورت مانند: شکاف لب و کام ، تغییر شکل استخوان پینا ، تغییر شکل استخوان گیجگاهی، میکروتیا یا آترزی گوش.
• شاخص‌های تولد از قبیل: مراقبت‌های ویژه بیشتر از ۵ روز، تهویه کمکی، هیپربیلی روبینمی (که به انتقال خون نیاز دارد)
• سندرم های مرتبط با کاهش شنوایی حسی-عصبی پیشرونده مانند نوروفیبروماتوز ، پوکی استخوان ، سندرم آشر، جرول ، آلپورت ، ساقه سفید ، واردنبورگ ، پندرد ، لانگ-نیلسون.
• اختلالات نورودژنراتیو مانند سندرم هانتر ، آتاکسی Friedreich ، یا سندرم دندان Charcot-Marie.

نتایج شنوایی‌سنجی نوزادان ABR

• بدون مشکل: نتیجه قبولی در تست ABR به این معنی است که اعصاب شنوایی هر دو گوش نوزاد شما سالم‌اند و دیگر نیازی نیست درباره این مشکل تست‌های دیگری انجام دهید.
• اگر تست Fail شد: نترسید و با فاکتورهای خطر نوزاد همراه باشید. در 2 سال ابتدای زندگی فرزندتان باید تمام عوامل خطر را به خوبی تحت نظر بگیرید.

اگر تن‌های خاص امواج که به مغز فرستاده می‌شود؛ با پاسخ مناسب فرزند شما همراه نباشد ممکن است درمان‌های توانبخشی برای کودک تجویز شود. پزشک این رفتارها را بررسی می‌کند:

• حرکت چشم
• چرخش سر
• کودک بزرگتر: ممکن است قطعه اسباب‌بازی را جابجا کند
• کودک کودکستانی: ممکن است دستش را بالا ببرد.

در پایان

اگر دوست دارید مشکل احتمالی گوش در فرزند تازه متولد شده‌تان دریابید؛ بهتر است سریع‌تر او را نزد یک متخصص شنوایی سنجی‌ نوزادان ببرید. در کلینیک نی‌نی‌بان ، یک متخصص خوب بیابید و هرچه سریع‌تر چکاپ شنوایی سنجی نوزادان را برای فرزند دلبندتان انجام دهید.