جراحی میوم رحم، چه زمانی لازم است؟

سوال : چه زمانی جراحی میوم رحم الزامی است؟

پاسخ : فیبروم یا میوم رحم یکی از بیماریهای شایع رحم است که در بسیاری موارد بدون علامت بوده و حتی ممکن است فرد از وجود آن نباشند اما در مواردی که به تشخیص پزشک متخصص و جراح زنان، نیاز به درمان دارند، درمان بصورت انتظاری، درمان دارویی یا علامتی و جراحی انجام می شود.در مواردی که علایم بیمار به دارو پاسخ ندهد و مواردی که سایز وموقعیت فیبروم و شرایط باروری بیمار ایجاب کند از روشهای جراحی استفاده می شود. بهتر است قبل ازجراحی میوم رحم، کم خونی بیمار را درمان کرد.

برای آگاهی بیشتر از جراحی میوم رحم به سراغ دکتر محبوبه گلبابایی متخصص زنان، زایمان و نازایی رفتیم. از شما دعوت میکنیم ویدئو زیر را تماشا کنید. برای مراجعه به دکتر محبوبه گلبابایی یا دریافت نوبت از مطب دکتر محبوبه گلبابایی کلیک کنید.

جراحی فیبروم رحمی در چه مواردی انجام می شود؟

• فیبروم های خیلی بزرگ
• خونریزی های شدید و بدون پاسخ به درمان طبی
• کم خونی شدید و مقاوم به درمان
• مواردی از نازایی
• سقط مکرر
• عوارض بارداری مانند زایمان زودرس
• اثرات فشاری فیبروم بر روی کلیه مثانه روده و....مانند احتباس ادرار، تکرر ادرار ، یبوست
• درد در ناحیه شکم

انواع روشهای جراحی میوم رحم:

• میومکتومی

  جراحی خارج کردن میوم یا میومکتومی به چند روش انجام می شود. میومکتومی به روش لاپاراتومی (جراحی باز) و لاپاراسکوپی (جراحی بسته یا لیزری)، برای فیبروم های داخل عضله رحم (اینترامورال) و میوم های خارج رحم که روی رحم قرار دارند (ساب سروزال) انجام می شود. در این روش میوم از بافت رحم جدا شده و رحم ترمیم می شود. تمام سعی جراح زنان براین است که رحم حفظ شده و باروری شخص در آینده مختل نشود.میومکتومی از طریق هیستروسکوپی روش ارجح برای فیبرومهای داخل حفره رحم (زیر مخاطی) می باشد. دراین روش جراح زنان، از طریق واژن با هیستروسکوپ وارد فضای رحم شده و با رزکتوسکوپ، فیبروم را خارج می کند .

• خارج کردن رحم (هیسترکتومی)

  در مواردی که روشهای دیگر مؤثر نباشند و یا عود مکرراتفاق افتاده ، هیسترکتومی روش قطعی محسوب می شود. در هر جراحی میومکتومی بدلیل احتمال خونریزی غیر قابل کنترل بایستی احتمال هیسترکتومی را با بیمار در میان گذاشت.

• تخریب اندومتر

  تخریب اندومتر درافرادی که تمایلی به بارداری در آینده ندارند با یا بدون میومکتومی انجام می شود وبا سوزاندن مخاط اندومتر به کاهش خونریزی کمک می کنند.

• آمبولیزاسیون شریان رحمی

  آمبولیزاسیون شریان رحمی، روشی کم تهاجمی جهت درمان قطعی فیبروم می باشد که با ایجاد لخته در عروق رحمی خونرسانی به میوم را کاهش داده، باعث کوچک شدن آن می شود و برای افرادی که به هیچ وجه قصد بارداری در آینده را ندارند ممکن است گزینه مناسبی باشد.

درمان فیبروم رحم در دختران جوان

دختران جوانی که مبتلا به فیبروم های رحمی هستند ترجیح داده می شود تا جراحی انجام نگردد، زیرا انجام جراحی و بخیه های حین جراحی می تواند بافت رحم را برای بارداری تحت تاثیر قرار دهد. به همین منظور فیبروم های رحمی با اندازه های کوچک در دختران جوان بهتر است که تنها تحت کنترل قرار گیرند.

ولی زمانی که فیبروم های رحمی در دختران جوان خیلی بزرگ باشد، به دلیل اشغال کردن رحم باعث ایجاد فشار بر روی بافت رحم و خونریزی می شود، در این زمان بهترین درمان جراحی خواهد بود. تزریق آمپول های هورمونی موثر نخواهد بود و تنها راه درمان جراحی است.