خطر تنبلی چشم در کودکان

سلامت نیوز: یک فوق تخصص قرنیه با تأکید بر لزوم انجام معاینات چشمی در نوزادان از بدو تولد گفت: هر بیماری از جمله آب مروارید که در کودکان منجر به تاری دید شود، اگر تا پیش از ۶ سالگی درمان نشود منجر به تنبلی چشم و در نهایت نابینایی می‌شود.

به گزارش فارس، محمد رضا جعفری نسب، دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و فوق تخصص قرنیه افزود: برخلاف آب مروارید در بزرگسالی که به دلیل کهولت سن ایجاد می‌شود، این بیماری در کودکان ممکن است به خاطر یک بیماری زمینه‌ای بروز کند، ولی از آنجا که کودکان برخلاف بزرگسالان نمی‌توانند به خوبی از تاری دید خود مطلع شده و این مسئله را به والدین بگویند، ممکن است تشخیص آب مروارید به تأخیر بیفتد و در نتیجه بیماری وسعت بگیرد.

وی با بیان اینکه اگر تا پیش از ۶ سالگی آب مروارید در کودکان درمان نشود، منجر به تنبلی چشم و عارضه‌ای غیر قابل درمان خواهد شد، به تشریح علایم این بیماری پرداخت و گفت: در دوران نوزادی که کودک قادر به بیان تاری دید نیست، اگر آب مروارید نسبتاً شدید باشد لکه‌ای سفید یا خاکستری رنگ در مردمک چشم قابل تشخیص است، البته این علامت فقط در موارد شدید بیماری آب مروارید وجود دارد و در مرحله ضعیف یا متوسط چنین علامتی دیده نمی‌شود.

جعفری نسب انحراف چشم به داخل یا خارج و به اصلاح لوچی چشم را از علایم آب مروارید متوسط یا ضعیف عنوان کرد و با بیان اینکه هم ایجاد لکه سفید و هم انحراف چشم نشانه تشخیص دیر هنگام آب مروارید در کودکان است، ادامه داد: بهترین کار پس از تولد نوزاد و پیش از آنکه از بیمارستان مرخص شود، انجام تست رفلکس قرمز چشم است به طوری که هر قدر عدد به دست آمده از این ارزیابی با ۱۰دهم فاصله داشته باشد، گویای وجود بیماری چشمی در نوزاد است.

دانشیار دانشگاه شهید بهشتی در ادامه علت‌های مختلف بروز آب مروارید در کودکان را برشمرد و توضیح داد: عفونت‌ها یا بیماری‌هایی مثل سرخجه در مادران باردار به ویژه در سه ماهه نخست حاملگی می‌تواند دلیلی برای ابتلای نوزاد به بیماری‌های چشمی باشد. این در حالی است که بیماری‌های متابولیک در نوزاد یا مشکلاتی چون کمبود هورمون غده پاراتیروئید یا قند پیشرفته در مادران نیز می‌تواند منجر به بروز بیماری‌های چشمی از جمله آب مروارید در دوران کودکی شود.

وی البته این موارد را از علل نادر بروز این بیماری دانست و توضیح داد: در بیشتر مواقع آب مروارید در کودکان جنبه ارثی دارد به طوری که یا پدر و مادر در دوران کودکی این مشکل را داشته‌اند یا ناقل این بیماری بوده‌اند. این در حالی است که در برخی موارد نیز آب مروارید بدون هیچ علت مشخصی رخ می‌دهد که البته از خوش خیم ترین انواع آب مروارید به شمار می‌رود.

عضو هیئت علمی بیستمین کنگره چشم پزشکی با بیان اینکه درمان دارویی و طبی در مواردی نادر به بهبود آب مروارید در کودکان و بزرگسالان منجر می‌شود، جراحی را تنها راه درمان این بیماری معرفی کرد و افزود: در جراحی آب مروارید بزرگسالان که در آن یا هسته مرکزی عدسی و یا کورتکس کدر می‌شود، اگر کپسول داخل عدسی باقی بماند دیگر دید فرد تار نمی‌شود و اگر هم چنین اتفاقی بیفتد با لیزر قابل درمان است، اما در مورد کودکان به ویژه افراد زیر یکسال اگر کورتکس و عدسی را برداریم و کپسول را باقی بگذاریم، کدورت شدیدی ایجاد می‌شود؛ به همین دلیل و به منظور جلوگیری از عود بیماری باید کپسول قدامی، کپسول خلفی و مقداری از مایع زجاجیه مجاور کپسول نیز برداشته شود.

وی در توضیح درصد عود آب مروارید در کودکان پس از انجام عمل جراحی نیز گفت: بازگشت بینایی کودکان پس از جراحی منوط به انجام دقیق و درست تمام مراحل جراحی و نبود هیچ نوع بیماری دیگر در چشم است، اما از آنجا که در این عمل، عدسی چشم برداشته می‌شود و دیگر تصویر روی شبکیه نمی‌افتد، باید از عدسی‌های جایگزین در قالب عینک با شماره‌های بسیار بالا، لنز تماسی و لنز داخل چشمی استفاده شود. البته از آنجایی که لنزهای داخل چشمی ایجاد حساسیت می‌‌کنند و از سوی دیگر شماره چشم کودکان هر چند ماه یکبار تغییر می‌کند لنزهای داخل چشمی برای کودکان به ویژه برای کودکان زیریکسال توصیه نمی‌شود.

بیستمین کنگره چشم پزشکی از ۸ تا ۱۱ آذر در محل تالار همایش‌های بین‌المللی دانشگاه شهید بهشتی برگزار می‌شود.