آمار زایمان طبیعی در کدام کشورها بیشتر است؟
طب مدرن مامایی جهان بر این امر استوار است که پروسه بارداری و تولد تا حد ممکن بدون هیچ گونه مداخله‌ای و به صورت فیزیولوژیک انجام شود.
روزنامه ایران: طب مدرن مامایی جهان بر این امر استوار است که پروسه بارداری و تولد تا حد ممکن بدون هیچ گونه مداخله ای و به صورت فیزیولوژیک انجام شود.
بررسی ها حاکی از آن است که ترس از درد زایمان مهم ترین عاملی است که زنان کشور ما را دستخوش انتخاب روش زایمان کرده است و به سمت مداخلات و در نهایت سزارین سوق داده است.
متأسفانه امروزه بسیاری از زنان، سلامت فرزندشان را در نظر نمی گیرند و تنها به فرار از درد فکر می کنند، در حالی که ما میراث دار طب پیشرفته ای هستیم که به ارث رسیده است.
زایمان و اعتماد به نفس
ترس از بیمارستان، ماما و یا پزشک باعث القای درد به زنان باردار می شود و درد به صورت تابو که پدیده ای دردناک است در می آید، بنابراین نقش مهمی در مسیر زایمان دارد.
ناهید خداکرمی، رئیس انجمن مامایی، سه عامل مهم را در بروز درد زایمان مؤثر می داند و می گوید: انقباضات رحمی و باز شدن دهانه رحم از جمله تغییرات فیزیولوژیکی است که هنگام زایمان رخ می دهد و باعث احساس درد می شود.
میزان آمادگی بدن تأثیر زیادی در کنترل درد دارد و همانطور که آمادگی بدنی در ورزشکاران آنها را برای مسابقه آماده تر می کند، زایمان نیز فرآیندی است که نیاز به آمادگی دارد و در صورتی که عضلات ورزیده تر باشند، بدن تحمل بیشتری خواهد داشت.
وی ترس و اضطراب را مهم ترین عامل تشدید درد زایمان می داند. هنگام استرس، بدن هورمونی تولید می کند که باعث تشدید درد می شود. در صورتی که بتوان ترس را کنترل کرد، درد زایمان نه تنها عذاب آور نخواهد بود بلکه خوشایند نیز می شود.
امروز شاهد آن هستیم که بیشترین آمار زایمان طبیعی متعلق به زنان هلندی است که تمایلی ندارند به طریق سزارین، زایمان کنند. آنها معتقدند درد زایمان دوست مادر است و نه دشمن او.
این عقیده از نظر علمی نیز ثابت شده است، بطوری که زنانی که درد زایمان را احساس و تجربه کرده اند، اعتماد به نفس بیشتری دارند و عنوان جدید مادر شدن را به خوبی پذیرفته اند.
درد، نشانی از سلامتی
زایمان، فرایند طبیعی است که درد جزیی از مراحل آن است. میزان درد زایمان رابطه مستقیمی با روحیه زن باردار، آشنایی، آگاهی و اعتماد به نفس او دارد.
لیلا هادی پور، کارشناس اداره سلامت مادران، درد را علامتی از اتفاق خوشایندی می داند که نشانی از سلامت زن باردار است. درد زایمان برخلاف درد دیگر اعضای بدن که به علت بیماری بروز می کند، این درد اتفاق خوبی تلقی می شود و حاکی از آن است که نوزاد تکامل یافته و در حال متولد شدن است.
عضلات رحم که در حال انقباض هستند، نشانی از سلامت بدن در نظر گرفته می شوند که در هنگام زایمان منقبض و پس از آن شل می شوند.
این کارشناس ارشد مامایی در ادامه می گوید: زنان در کشورهای توسعه یافته معتقدند درد زایمان حس خوبی است زیرا باعث مادر شدن می شود، بنابراین آن را پذیرفته اند.
در صورتی که نحوه زایمان به گونه ای باشد که زن بتواند درد را تحمل کند، زایمان برای او خوشایند خواهد بود. محیط بیمارستان و آگاهی زنان دو عامل مهم در کاهش ترس زنان باردار به شمار می رود.
در صورتی که حریم خصوصی زنان در بیمارستان رعایت شود، معاینه به صورت خصوصی انجام شود و برخورد پرسنل مناسب باشد، زن باردار اعتمادبه نفس بیشتری پیدا خواهد کرد و درد را راحت تر تحمل می کند.
همچنین حضور یک همراه آموزش دیده، کمک زیادی به تحمل درد می کند. از طرفی آگاهی زنان باردار در مورد چگونگی روند زایمان، روش های تن آرامی، تنفس صحیح و طریقه شل کردن عضلات، نقش مهمی در کاهش درد دارد.
هادی پور در ادامه می افزاید: استفاده از چنین تکنیک هایی باعث می شود هورمونی به نام اندورفین که مخدر طبیعی بدن است، بیشتر ترشح شود و درد کاهش پیدا می کند.
افزایش آگاهی زنان
زایمان به روش فیزیولوژیک که منطبق بر خلقت طبیعی بشر است باعث می شود تا کیفیت سلامت زن و نوزادش بیشتر شود، بنابراین دور از منطق است که به خاطر فرار از درد، عوارض جراحی و بی هوشی و آسیب به نوزاد را پذیرفت.
این در حالی است که تقریباً ۸۵ درصد از زایمان ها می تواند به صورت کاملاً طبیعی و بدون مداخله انجام گیرد و تنها ۱۰ تا ۱۵ درصد از بارداری ها دچار خطر و در نهایت ناچار به سزارین می شوند.
خداکرمی، دانشجوی دکترای مامایی در این باره می گوید: علم پزشکی نوین معتقد است باید اطلاعات لازم در مورد مزایا و چگونگی زایمان طبیعی برای زنان باردار توضیح داده شود، زیرا چنانچه اطلاعات لازم و کافی در اختیار زنان قرار گیرد و در کلاس های آموزش آمادگی برای زایمان شرکت کنند، مسلماً هیچ زنی برای کاهش درد به سزارین روی نخواهد آورد.
شرح عوارض سزارین، تأثیر داروهای بی هوشی بر مادر و نوزاد و عواقب آن، کمک زیادی به افزایش اطلاعات زنان می کند. درد در زایمان به طریق سزارین، پس از جراحی به وجود می آید در حالی که درد زایمان طبیعی مانند توفان ناگهانی است که سریع به وجود می آید و تمام می شود.
زنانی که به طریق طبیعی زایمان می کنند، می توانند بلافاصله فرزندشان را در آغوش گیرند و به او شیر دهند. این رابطه از لحاظ عاطفی، ارتباط محکمی را بین مادر و کودک برقرار می کند، ضمن آن که نوزادانی که به صورت انتخابی به روش سزارین به دنیا می آیند ۵۰ درصد بیشتر در دوران جوانی مبتلا به آسم و ۲۰ درصد بیشتر به دیابت نوع یک مبتلا می شوند.
مشکلات تنفسی، زردی و آسیب به نوزاد، افزایش هزینه ها، احتمال عفونت، خونریزی و آسیب به دستگاه ادراری در زنان از دیگر عوارض سزارین است، در حالی که عبور جنین از کانال زایمان، بسیار ضروری است و باعث تکامل مغز او می شود از طرفی فشار وارد شده بر قفسه سینه هنگام زایمان طبیعی، باعث خروج مایع اطراف جنینی از ریه و کاهش خطر ابتلا به آسم در نوزاد می شود، در حالی که این اتفاق در زایمان سزارین
۱۵ ساعت دیرتر اتفاق می افتد،بنابراین چه خوب است به جای انتخاب تاریخ تولد نوزاد توسط والدین، اجازه داده شود تا نوزاد پس از تکامل به دنیا آید.
خدا کرمی می افزاید: یکی از عللی که سبب شده است تا آمار زایمان سزارین افزایش پیدا کند بحث تعرفه زایمان است. از آنجا که زایمان یک پروسه طولانی است که بطور متوسط ۱۲ ساعت زمان نیاز دارد، تعرفه در نظر گرفته شده برای آن مقرون به صرفه نیست و همین امر باعث می شود تا زایمان در مدت زمان کوتاه تری انجام شود.
زایمان فیزیولوژیک
شیفتگی به تکنولوژی غربی در دهه های اخیر باعث شده است تا تکنیک های سنتی فراموش شود، در حالی که امروز تکنیک های طب قدیم کشورمان به عنوان علم نوین و مدرن وارد کشورهای دیگر شده است و بسیاری از روش های زایمان بی درد از طب شرقی و ایرانی منشأ می گیرد.
دکترلاله اسلامیان، متخصص زنان و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران می گوید: در حال حاضر در کشور استرالیا سعی می شود تا زایمان با کمترین مداخله انجام شود.
در این روش محیطی مانند خانه فراهم می شود تا زائو احساس دور بودن ازخانه را نداشته و همراهی که در کنار اوست با صحبت، همراهی کردن و ماساژ به او آرامش دهد.
در این حال برای آن که زن باردار، احساس آرامش بیشتری کند، مجبور به خوابیدن نیست و می تواند راه برود. تزریقات و استفاده از داروها تا حدممکن کم می شود ولی هیچ گونه بی توجهی و کوتاهی از نظر مراقبت های پزشکی اتفاق نمی افتد.
انجام زایمان در محیط آرام باعث می شود تا ترس زائو کاهش پیدا کند و میزان هورمون های مترشحه ضدترس مانند آدرنالین در بدن زیاد نشود در غیر این صورت هورمون ذکر شده با هورمون های مترشحه دیگر بدن تداخل پیدا می کند.
از سوی دیگر ترس باعث ترشح نامناسب هورمون اکسی توسین می شود که در روند طبیعی زایمان تداخل به وجود می آورد. پس از زایمان، شیردهی نیز تحت تأثیر ترشح نامناسب هورمون اکسی توسین قرار می گیرد و دچار اختلال می شود.
دکتر اسلامیان در ادامه می افزاید: در حال حاضر، بیمارستان هایی با نام «دوست دار مادر و کودک» در کشور وجود دارند که علاوه بر حضور یک همراه دخالت دارویی در کمترین حد ممکن در فرایند زایمان قرار دارد و از روش های کاهش درد استفاده می کنند.
در این روش زائو می تواند به خواب عمیق رود و هنگام درد بیدار شود اما نکته مهم آن است که اگر داروی ضد درد در زمان مناسب تجویز نشود، خطر بروز مشکلات تنفسی در نوزاد وجود دارد.
وی از دیگر روش های کاهش درد به استفاده از یکسری گازهای ضد درد با ماسک اشاره می کند و می گوید: این روش کاهش دهنده مناسب درد است ولی به دلیل آن که امکان زیاده روی توسط مادر وجود دارد می تواند وضعیت نوزاد را به خطر بیندازد.
با توجه به آن که زایمان یک امر طبیعی است، در صورتی که زنان باردار آموزش کافی دیده باشند، قادر خواهند بود درد زایمان را تحمل کنند.
محیط ناآرام بیمارستان و تبلیغ های نامناسب از جانب دیگران باعث می شود تا روش های پرخطر متداول شود، بنابراین لازم است زایمان و مسائل مربوط به آن فرهنگ سازی شود و برای کسانی که تحمل کمتری برای درد دارند از روش های کاهش درد استفاده شود.
لیلا هادی پور از روش های کاهش درد مورد استفاده در حال حاضر، به روش های تن آرامی و ماساژ درمانی اشاره می کند و می گوید: در این روش به زنان آموزش داده می شود تا بدانند چگونه عضلات خود را شل کنند، زیرا شل کردن عضلات باعث می شود تا رحم فعالیت خود را بهتر انجام دهد.
همچنین انقباض عضلات باعث می شود خون رسانی به رحم کاهش پیدا کند و به دنبال آن اکسیژن کمتری به جنین برسد که در نهایت فعالیت قلب او را دچار مشکل خواهد کرد.
ماساژ درمانی نیز یکی از روش های کاهش درد است که علاوه بر منحرف کردن حواس زائو باعث ترشح اندورفین و آرامش می شود.
به کارگیری تکنیک تنفس صحیح در مرحله اول و دوم زایمان، درد را کاهش می دهد و اکسیژن رسانی را بیشتر می کند. آب درمانی، گرما درمانی و سرمادرمانی نیز از روش های مورد استفاده است، زیرا آب آرامش بخش است و به پوست تازگی می بخشد و باعث ترشح اندورفین طبیعی بدن می شود.
استفاده از وان آب، دوش آب گرم و حوله آب گرم نیز باعث کاهش اضطراب و آرامش زائو نیز می شود و می تواند حتی مرحله ای از زایمان خود را درون آب گرم بگذارند.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼