چاقی در بارداری و خطر اختلالات کلیوی نوزاد
تحقیقات جدید نشان می دهند احتمال تولد کودکانی که دارای اختلالات مادرزادی کلیه و دستگاه ادرار هستند، در صورت چاقی مادر بیشتر است.
نی نی بان، گروه ترجمه : تحقیقات جدید نشان می دهند احتمال تولد کودکانی که دارای اختلالات مادرزادی کلیه و دستگاه ادرار هستند، در صورت چاقی مادر بیشتر است.
دکتر ایان مکامبر، یکی از متخصصین نفرولوژی کودکان در بیمارستان کودکان سیاتل می گوید: «این نوع نقایص می تواند شامل تولد با یک کلیه، تورم کلیه ها یا حالب بزرگ، باشد.» وی ادامه می دهد: «هر چه بیشتر در مورد چاقی تحقیق می کنیم، بیشتر متوجه می شویم که مشکل سلامت عمومی کدام است.»
تحقیقات قبلی چاقی مادر را با مشکلات قلبی ، مشکلات لوله عصبی مانند اسپینابیفیدا و بیماری های دیگر نوزاد مرتبط دانسته اند. کشف ارتباط چاقی با نقایص هنگام تولد کلیه و ادرار، جدیدتر است. مکامبر می گوید: «ما رابطه معنی داری را میان چاقی مادر و خطر این ناهنجاری ها پیدا کرده ایم.» در حالی که این تحقیق رابطه میان چاقی مادر و برخی از نقایص هنگام تولد را نشان می دهد اما به هیچ وجه رابطه علت و معلولی میان آنها را تایید نمی کند.
انواع نقایصی که مکامبر و همکارانش مورد ارزیابی قرار داده اند، در بیشتر از یک درصد بارداری ها با شرایط وخیم تری نسبت به سایر آنها تشخیص داده شده اند. این نقایص 20% تا 30% از کل ناهنجاری های پیش از تولد را شامل می شوند. نتیجه تحقیقات نشان می دهد خطر این نقایص با افزایش میزان چاقی مادر بیشنر خواهد شد. بر اساس اعلام کالج امریکایی زنان و زایمان، بیشتر از نیمی از زنان باردار در ایالات متحده امریکا، اضافه وزن دارند و یا به چاقی مبتلا هستند و 8% از زنانی که در سنین بارداری هستند از چاقی مفرط رنج می برند.
مکامبر نتایج این تحقیقات را در تاریخ ۱۴ نوامبر در جلسه جامعه نفرولوژی فیلادلفیا ارائه خواهد کرد. معمولا مطالعات ارائه شده در جلسات پزشکی به عنوان نتایج اولیه در نظر گرفته می شوند تا زمانی که در مجلات همترازخوانی منتشر شوند و توسط متخصصین همان رشته تحت مرور همه‌جانبه قرار بگیرند.
برای این مطالعه، محققین جدول های پزشکی را مورد بررسی قرار دادند. این جداول شامل گزارش های تولد و ترخیص بیمارستان از سال 2003 تا 2012 میلادی است. آنها متوجه بیشتر از 2300 مورد ناهنجاری کلیه و دستگاه ادرار شدند و این موارد را با بیش از 13000 نوزادی که این ناهنجاری ها را نداشتند، مقایسه کردند.
با در نظر گرفتن گزارشات مربوط به وزن پیش از بارداری، محققین متوجه شدند احتمال چاقی مادرانی که نوزادان مبتلا به نقایص هنگام تولد به دنیا آورده بودند، تقریبا ۱.۳ بار بیشتر از مادرانی بودند که نوزادانشان نقایص دستگاه ادرار و کلیه نداشتند. چاقی بر پایه شاخص توده بدنی یا همان BMI تعریف شده است، این محاسبه بر اساس وزن و قد صورت می گیرد. شاخص توده بدنی ۳۰ یا بیشتر از آن به عنوان چاقی شناخته می شود. به عنوان مثال، شاخص توده بدنی زنی که ۱۶۰ سانتی متر قد و ۸۰ کیلوگرم وزن دارد، ۳۱.۲۵ است که به عنوان چاق شناخته می شود.
از آنجا که محققین بر مبنای دستورالعمل بیمارستان به بررسی گزارشات پرداختند، به همین علت نتوانستند مشخص کنند که کدام نقایص متداول تر و یا کدام یک وخیم تر بودند. مکامبر می گوید: «چگونگی رابطه میان این متغیرها ناشناخته است.» او ادامه می دهد: «قطعا در مورد اینکه آیا انسولین می تواند در این فرآیند نقش داشته باشد یا خیر، سوالات و ابهاماتی وجود دارد. زن بارداری که اضافه وزن دارد، ممکن است در برابر انسولین مقاوم باشد، وضعیتی که بدن به خوبی به هورمون انسولین پاسخ نمی دهد و قند خون کمتر از حدی است که قادر باشد به سلول ها برسد.»
دکتر دیوید مندز، پزشک و متخصص نوزادان در بیمارستان کودکان میامی معتقد است تحقیقاتی از این دست بسیار مهم هستند اما از نظر او این مسئله که آیا چاقی باعث این نقایص هنگام تولد می شود، هنوز مشخص نشده است. مندز می گوید: «مطالعه نمودار حتی با وجود برخی محدودیت ها، یک ابزار حیاتی برای تحقیقات است و نقطه خوبی برای شروع است.» مندز ادامه می دهد: «در بهترین حالت ممکن، تحقیق بعدی مادران را در طول بارداری مورد مطالعه و بررسی قرار خواهد داد و با دنبال کردن وزن مادر و سلامت نوزادان، رابطه میان این دو متغیر را از ابتدا مورد بازبینی قرار می دهند.»
تا آن زمان، مندز به زنان توصیه می کند که رژیم غذایی خوبی داشته باشند و در صورت تایید پزشک، تمرینات ورزشی انجام دهند. مندز معتقد است چیزی که باعث ایجاد حس خوب در مادر باردار می شود، باعث ایجاد همان حس خوب در جنین خواهد شد.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼