جوش صورت در دوران قاعدگی، علت و درمان

جوش‌های قبل از قاعدگی واقعی هستند. اغلب هرماه با رسیدن زمان قاعدگی صورت صاف شما جوش می‌زند و یا جوش‌ها بدتر می‌شوند. این جوش‌ها با جوش‌های عادی دیگر متفاوت‌اند. جوش‌های قاعدگی قرمز و ملتهب بوده و به‌ندرت نوکشان سفید می‌شود. این جوش‌ها اغلب در بخش‌های پایینی صورت آشکار می‌شوند مانند چانه، فک، گونه و گردن.جوش هورمونی، می‌تواند ناراحت کننده و خجالت‌آور باشد، و قطعا احساس خوبی به شما نمی‌دهد. ما با متخصص پوست و رئیس بخش پوست و جراحی زیبایی، در مرکز سلامتی و طول عمر کالیفرنیا، «رون موی» صحبت کردیم، تا بفهمیم چه چیزی واقعا سبب جوش هورمونی می‌شود، و برای جلوگیری از آن چه می‌توان کرد.دکتر موی می‌گوید: «تصور اینکه هورمونها عامل اصلی جوش‌اند، سوء تفاهمی بیش نیست! هورمونها، سومین علت مهم جوش صورت هستند، اما دوره‌ی ماهیانه می‌تواند اثراتی بر بروز جوشهای صورت داشته باشد.استرس زیاد، مصرف شیرینی و بی تحرکی، مهمتر از هورمونها هستند و درمانشان هم با دارو ممکن نیست! اطلاع از وجود این علائم مشترک در دوره‌ی ماهیانه و تنظیم شرایط، می‌تواند درکاهش جوشها موثر باشد.کاهش مصرف مواد شیرینی، افزایش فعالیت بدنی و قطع استرس، جوشهای دوره‌ی ماهیانه را کم می‌کند.


پس علل اصلی آکنه کدامند و برای کاهش آن چه می‌توان کرد؟
دکتر موی می‌گوید: «منافذ مسدود شده و باکتریهای عمیق پوستی، علت اصلی آکنه هستند و باید از آنها در کل طول ماه مراقبت شود نه فقط در دوره‌ی عادت ماهیانه. اگر که در این زمان جوش‌های بیشتری می‌بینید و درست در همین زمان است که شروع می‌شوند (یا افزایش می‌یابند)، زیاد فرقی ندارد.شما باید هر روز صورتتان را با اسید سالیسیلیک یا کرم حاوی بنزوئیل پروکساید به منظور بهبودی بشویید. یادتان باشد که تغییرات به طور تدریجی و تقریباً طب ۱۰ هفته بوجود می‌آیند.» اگر همه‌ی این کارها را انجام دادید و جوشها بهتر نشدند، ممکن است به جوش کیستیک مبتلا باشید، در این صورت، برای بررسی شرایط هورمونی‌تان باید به پزشک مراجعه کنید.دکتر موی می‌گوید: «اگر جوشتان خیلی بد است و هیچ چیز اثری بر آن ندارد، آنگاه به متخصص پوست مراجعه کنید. اگر عامل آن هورمونی باشد، دکتر می‌تواند قرصهای کنترل باروری یا داروهای قویتری تجویز کند.»پس خانمهای زیبا، صورتتان را صبح و شب بشویید، مطمئن شوید که آرایشتان را خوب پاک کرده اید، بالش و حوله‌ی صورتتان را عاری از باکتری و پاکیزه نگاه دارید، مصرف غذاهای حاوی قند را قطع کنید و هر روز ورزش کنید.

جوش قبل از قاعدگی
دوره‌ی قاعدگی شما می‌تواند مستقیماً روی پوستتان اثرگذار باشد و هورمون‌ها مقصر اصلی هستند. درست مانند زمانی که هورمون‌ها سبب جوش در دوران بلوغ می‌شوند در دوران قبل از قاعدگی نیز نقش بزرگی در بروز جوش‌های پوستی دارند. هورمون‌ها مقصر بدتر شدن جوش‌های پوستی در دوران بارداری و قاعدگی هستند.بیشتر تقصیر بر گردن هورمون تستوسترون است. باوجودی که فکر می‌کنیم تستوسترون هورمونی مردانه است زنان نیز آن را دارند، اما در سطح کمتر. تستوسترون به‌عنوان فاکتوری در ایجاد و گسترش جوش‌ها شناخته می‌شود زیرا غدد چربی پوست را تحریک می‌کند تا سبوم یا چربی بیشتری بسازند.

درمان جوش هورمونی
برای بیشتر خانم‌ها جوش‌ها یک هفته تا ده روز قبل از عادت ماهانه شروع می‌شوند. این‌زمانی است که هورمون زنانه‌ی استروژن در پایین‌ترین سطح است. سطح تستوسترون در تمام ماه تقریباً ثابت می‌ماند درنتیجه با کاهش میزان استروژن مقدار تستوسترون بالاتر خواهد بود.هورمون دیگر، پروژسترون، نیز در این میان نقش دارد. سطح این هورمون در نیمه‌ی دوم سیکل ماهانه‌ی شما بالا می‌رود. مانند تستوسترون، پروژسترون نیز می‌تواند پوست را چرب‌تر کند.اما در کنار آن باعث می‌شود تورم منافذ کم شود. این مانند یک طوفان از جوش‌ها خواهد بود. پوست چرب‌تر شده و چربی به‌راحتی در منافذ ملتهب پوستی گیر می‌کند.

درمان جوش‌های قبل از قاعدگی
شما مجبور نیستید این جوش‌ها را تحمل‌کنید. درمان‌هایی وجود دارد که کمک می‌کند آن‌ها را تحت کنترل خودتان داشته باشید.

قرص‌های پیشگیری از بارداری
قرص‌های خوراکی ضدبارداری برای کاهش جوش‌ها استفاده می‌شوند زیرا می‌توانند به تنظیم عملکرد هورمون‌ها کمک کنند.

بنزوئیل پروکساید
این داروی رایج درمان جوش‌ها برای جوش‌های هورمونی نیز مؤثر است. اگر جوش شما کم است بنزوئیل پروکسایدهای بدون نسخه نیز برای شما کافی خواهند بود. اما اگر مشکلتان جدی‌تر است برخی انواع بنزوئیل پروکساید که نیاز به نسخه‌ی پزشک دارند برای شما مناسب خواهند بود.


رتینوئیدهای موضعی
این داروی دیگری است که برای جوش در بزرگ‌سالان تأثیر زیادی دارد. این دارو به از بین رفتن جوش‌ها کمک کرده و میزان خطوط و چروک‌های پوستی را کاهش می‌دهد.

اسپیرونولاکتون
اگر در کنترل جوش‌های خود با مشکل مواجه شدید این تنظیم‌کننده‌ی هورمون انتخاب مناسبی برای شماست. اسپیرونولاکتون نوعی داروی خوراکی است.همه‌ی ما خانمها، هر ماه درجات متفاوتی از دل درد، حالات عصبی و میل به خوردن شیرینی را تجربه می‌کنیم، اما بعضی از ما هم با صورتی پر از جوش از خواب بیدار می‌شویم.

مهم ترین مطالب در این‌باره:
زمانی که غدد چربی تحریک می شوند، سلول های پوست که در راستای فولیکول های مو قرار دارند را تحت تاثیر قرار می دهند و باکتری های آکنه در منافذ تجمع پیدا می کنند. جمع شدن این باکتری ها سبب تورم و قرمزی پوست شده در نهایت آکنه ها شکل می گیرند. دکتر «دبرا جمیلان» می گوید، این آکنه ها می توانند به صورت جوش های سر سیاه، کیست و یا جوش های چرکی باشند. عمدتا هم پیش از دوران قاعدگی، قبل از یائسگی و یا پس از کنار گذاشتن قرص های ضدبارداری شکل می گیرند. همچنین استرس فراوان می تواند سبب ظاهر شدن این آکنه ها شود.

چگونگی تشخیص این جوش های هورمونی
دکتر وایبل می گوید حتی اگر پوست تان صاف و شفاف است امکان دارد در سنینی بین ۲۰ تا ۳۰ سالگی، به طور ناگهانی شاهد یک جوش نسبتا بزرگ روی صورت باشید. عمدتا هم این جوش ها به صورت منافذی متورم و دردناک در منطقه پیشانی و یا روی بینی که از آن به منطقه T یاد می شود ظاهر می شوند.دکتر زایشنر،می گوید: آندروژن هایی چون تستسترون، با تحریک غدد چربی در آنها میزان بیشتری از چربی را به وجود می آورند. باکتری های تولید کننده آکنه، عامل اصلی این تورم ها هستند.

آیا عادت ماهیانه می تواند از دلایل شکل گیری این آکنه ها باشد؟
دکتر زایشنر بر این موضوع صحه می گذارد و تغییرات هورمونی در دوران پیش از شروع قاعدگی را از دلایل شکل گیری این آکنه ها می داند.وی در مورد تاثیر قرص های ضدبارداری بر شکل گیری این جوش ها می گوید، اگرچه برخی از انواع این قرص ها تنظیمات خوبی را در هورمون ها بوجود می آورند و از شکل گیری چنین آکنه هایی جلوگیری به عمل می آورند اما برخی دیگر از انواع این قرص ها وضعیت را بدتر می کنند.همچنین بارداری ، بدنیا آوردن نوزاد و نیز یائسگی نیز می توانند آکنه هایی را روی پوست صورت شکل دهند.

آکنه های هورمونی رایج ترین انواع این آکنه ها
امکان دارد که به افرادی در زندگی تان برخورد کنید که در طول زندگی به هیچ آکنه ای روی پوست خود برخورد نکرده باشند و این باعث نگرانی شما شود اما بهتر است بدانید که تعداد این افراد نادر است و بیشتر جمعیت با آن مواجه هستند.آمار بدست آمده از انجمن پوست آمریکا نشان می دهد که نیمی از زنان بین ۲۰ تا ۲۹ سال آمریکایی، تجربه شکل گیری آکنه روی صورت شان را دارند. این آمار در میان زنان بین ۳۱ تا ۴۰ سال، تا ۲۶ درصد و در سنین حدود ۴۰ تا ۴۹ سال تا ۲۵ درصد کاهش پیدا می کند.این بدان معنی است که در بهترین حالت از هر ۴ زن یک نفر با این روند دست و پنجه نرم می کند. بنابراین جای نگرانی وجود ندارد.

تصورات رایج و اشتباه در مورد آکنه های هورمونی
دکتر وایبل می گوید یکی از رایج ترین تصورات اشتباه این است که مصرف قرص های ضدبارداری می تواند سبب درمان این آکنه ها شود به همین دلیل هم برخی از افراد در زمان مشاهده آکنه بر روی صورت شان بلافاصله و برای درمان شروع به خوردن قرص ضدبارداری می کنند.وی ادامه می دهد: برخی از این آکنه ها با دریافت هر نوع هورمون دیگری از جمله هورمون های موجود در قرص های ضدبارداری بدتر هم می شوند.یکی دیگر از تصورات اشتباه رایج این است که به دلیل تاثیر ژنتیک بر پوست، نیازی به مراقبت از پوست وجود ندارد. می توان گفت حتی گاهی با مراقبت های فراوان از پوست نیز، جوش و آکنه روی صورت دیده می شود که می تواند بدان معنا باشد که تنها علت شکل گیری آکنه ها کثیفی و عدم رعایت نظافت نیست و ژنتیک هم نمی تواند تنها عامل شکل گیری آنها باشد.


بهترین راهکارهای درمانی آکنه های هورمونی
اخیرا یکی از انواع قوی «رتینوئید» به نام «دفرین» مورد تایید سازمان جهانی دارو قرار گرفته که با تجویز پزشک می توان آن را تهیه و مصرف کرد. این دارو در مقایسه با کلینزرها تاثیرات طولانی و موثرتری را دارا هستند. می توانید آنها را روی صورت مالیده و بعد از اندکی ماندن روی پوست شسته و به خوبی آب بکشید.روش درمانی دیگر نیز «نور درمانی» است که به گفته دکتر زایشنر نور آبی می تواند باعث از بین بردن آکنه های پوستی شود. همچنین تورم و قرمزی آن را نیز برطرف می کند.وی تاکید می کند که بهتر است در همان ابتدای شکل گیری آکنه ها به متخصص پوست مراجعه شود تا او درمان های لازم و موثر را هرچه زودتر شروع کند. این امر باعث پایداری درمان در آینده خواهد شد.تجویز آنتی بیوتیک و «رتینوئیدها موضعی»، پماد داپسون، برخی از برندهای بنزولین پروکسید همچون اپیدو فورتِ، درمان های هورمونی همچون اسپیرونولاکتون و قرص های ضدبارداری مورد تایید سازمان جهانی دارو می توانند موثر باشند.