پیش دیابت بارداری چیست؟

پیش دیابت بارداری زمانی اتفاق می افتد که قبل از بارداری، دیابت نوع ۱ یا دیابت نوع ۲ را تجربه کنید. دیابت بارداری دارای نه کلاس است که بستگی به سن شما در زمان تشخیص و برخی عوارض بیماری دارد.
کلاس دیابت وضعیتی است که شما به پزشک خود در مورد شدت وضعیت خود بگویید. به عنوان مثال، دیابت شما کلاس C است، اگر شما آن را بین سنین 10 تا 19 سالگی ایجاد کرده اید. دیابت شما همچنین کلاس C است، اگر این بیماری را برای 10 تا 19 سال داشته اید و هیچ عوارض عروقی ندارید.
داشتن دیابت هنگام بارداری باعث افزایش خطر ابتلا به دیابت در شما و کودکتان می شود. اگر دیابت دارید، بارداری به نظارت بیشتری نیاز دارد.

علائم پیش دیابت بارداری
علائم پیش دیابت عبارتند از:
- تشنگی و گرسنگی بیش از حد
- تکرر ادرار
- تغییر در وزن
- خستگی شدید
بارداری همچنین می تواند علائمی مانند ادرار مکرر و خستگی را ایجاد کند. مهم این است که میزان دقیق گلوکز خود را برای کمک به خود و تعیین علت این علائم مهم به پزشک ارائه دهید.
علائم شما به نحوه کنترل دیابت شما و نحوه پیشرفت بارداری بستگی دارد.

علل و عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت بارداری
پانکراس انسولین را تولید می کند. انسولین به بدن شما کمک می کند:
- گلوکز و سایر مواد مغذی را از غذا ذخیره کند
- ذخیره چربی
- ساخت پروتئین
اگر بدن شما به اندازه کافی انسولین را تولید نمی کند یا آن را به طور نامناسبی تولید می کند، میزان قند خون شما بالاتر از حد طبیعی خواهد بود و بر عملکرد بدن تاثیر خواهد گذاشت.

دیابت نوع 1
دیابت نوع ۱ زمانی اتفاق می افتد که پانکراس شما قادر به تولید انسولین نیست. این اتفاق زمانی می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به پانکراس شما حمله می کند. این نیز می تواند به دلایل ناشناخته اتفاق بیفتد. محققان مطمئن نیستند که چرا افراد دیابت نوع ۱ را توسعه می دهند.
اگر سابقه خانوادگی این بیماری دارید، احتمال ابتلا به دیابت نوع 1 بیشتر است. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 معمولا در دوران کودکی تشخیص داده می شوند.

دیابت نوع ۲
دیابت نوع ۲ بیشتر از دیابت نوع ۱ شایع است. این با مقاومت انسولین شروع می شود. اگر مقاومت به انسولین دارید، بدن شما از انسولین به درستی استفاده نمی کند و یا دیگر انسولین را تولید نمی کند.
داشتن اضافه وزن یا داشتن سابقه خانوادگی از این بیماری خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. داشتن رژیم غذایی ضعیف و بیتحرکی نیز ممکن است خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد.

تشخیص پیش دیابت بارداری
پزشک شما یک سری آزمایش های تصادفی و ناشتا برای انجام تشخیص خود انجام خواهد داد.
بعضی از زنان در دوران بارداری دیابت را توسعه می دهند. این دیابت بارداری نامیده می شود. پزشکان اغلب زنان باردار مبتلا به دیابت را به عنوان بخشی از مراقبتهای قبل از زایمان می دانند.

کلاس های پیش دیابت بارداری و دیابت بارداری
پیش دیابت بارداری به ۹ کلاس تقسیم می شود، در حالی که دیابت بارداری به دو کلاس تقسیم می شود.
کلاس های پیش دیابت بارداری
در زیر مواردی از کلاس پیش دیابت بارداری وجود دارد:
شروع دیابت کلاس A ممکن است در هر سنی رخ دهد. شما می توانید این کلاس دیابت را تنها با رژیم غذایی کنترل کنید.
دیابت نوع B در صورت ایجاد دیابت بعد از سن ۲۰ سالگی که دیابت را کمتر از ۱۰ سال داشته و عوارض عروقی را تجربه نکرده اید.
دیابت نوع C اگر شما آن را بین سن 10 تا 19 سالگی ایجاد کرده اید و همچنین اگر شما بیماری را برای 10 تا 19 سال داشته اید و هیچ عوارض عروقی ندارید.
دیابت کلاس D اگر دچار دیابت قبل از ۱۰ سالگی شده اید و بیش از ۲۰ سال دیابت دارید و عوارض عروقی دارید.
دیابت نوع F با نفروپاتی، بیماری کلیوی اتفاق می افتد.
دیابت نوع R با رتینوپاتی، بیماری چشم مواجه می شود.
کلاس RF در افراد مبتلا به نفروپاتی و رتینوپاتی وجود دارد.
کلاس T در یک زن مبتلا به پیوند کلیه رخ می دهد.
دیابت کلاس H با بیماری عروق کرونر (CAD) یا یکی دیگر از بیماری های قلبی رخ می دهد.
کلاس های دیابت بارداری
دیابت بارداری دارای دو کلاس است. شما می توانید دیابت کلاس A1 را از طریق رژیم غذایی خود کنترل کنید. اگر شما دارای دیابت کلاس A2 هستید، برای کنترل آن نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی دارید.
دیابت بارداری معمولا موقتی است اما خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در زندگی شما افزایش می دهد.

نظارت و درمان پیش دیابت بارداری
در دوران بارداری شما به نظارت بیشتر برای دیابت نیاز خواهید داشت.
احتمالا شما OB-GYN، متخصص غدد درون ریز و شاید یک متخصص پوست را خواهید دید. پریناتولوژیست یک متخصص طب مادری و جنین است.
روش های مختلفی برای نظارت و درمان دیابت بارداری وجود دارد:
اولین چیزی که باید هنگام بارداری انجام دهید، فهرست پزشکان خود را با پزشک زنان مرور کنید. برخی از داروها ممکن است در حین بارداری ممنوع باشند.
شما هنوز هم انسولین را مصرف می کنید، اما ممکن است مجبور شوید دوز را در دوران بارداری تنظیم کنید.
نظارت بر سطح قند خون شما یک اولویت است. این بدین معنی است که آزمایش خون و ادرار را مکررا انجام دهید.
دکتر شما به شما اطلاع خواهد داد چگونه رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و چه ورزش هایی برای شما و کودک شما مناسب است.
دکتر شما می تواند تصویربرداری از سونوگرافی را برای ارزیابی ضربان قلب، حرکات و میزان مایعات آمنیوتیک مورد استفاده قرار دهد.
دیابت می تواند رشد ریه های کودک شما را کند کند. پزشک شما می تواند آمنیوسنتز را برای بررسی میزان رشد ریه کودک خود انجام دهید.
سلامتی شما، سلامت کودک شما و وزن کودک شما به پزشک شما کمک خواهد کرد که آیا شما می توانید زایمان طبیعی داشته باشید یا اینکه سزارین لازم است.
دکتر شما همچنان به نظارت بر سطح قند خون خود در طول زایمان ادامه خواهد داد. نیازهای انسولین شما بعد از زایمان دوباره تغییر خواهد کرد.

عوارض ناشی از دیابت در دوران بارداری
بسیاری از زنان مبتلا به دیابت زایمان نوزادان سالم بدون عوارض جدی دارند. با این حال، اگر شما مبتلا به دیابت باشید، شما و نوزادتان در معرض خطر بیشتر عوارض هستید. مهم است که از آنها آگاهی داشته باشیم.
عوارض جانبی که ممکن است بر مادر هنگام بارداری تاثیر بگذارد عبارتند از:
- عفونت ادرار، مثانه و واژن
- فشار خون بالا یا پره اکلامپسی؛ این بیماری می تواند باعث اختلال در کلیه و کبد شود
- بدتر شدن مشکلات چشم فرد مبتلا به دیابت
- بدتر شدن مشکلات کلیوی مرتبط با دیابت
- زایمان دشوار
- نیاز به زایمان سزارین
سطح گلوکز بالا، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، می تواند خطر نقایص زایمان را افزایش دهد. عوارض ممکن است بر کودک تاثیرگذار باشد مانند:
- سقط جنین
- زایمان زودرس
- وزن تولد بالا
- گلوکز خون پایین یا هیپوگلیسمی در هنگام تولد
- زرد شدن طولانی مدت پوست یا زردی نوزادان
- اختلال تنفسی
- نقص های زایمان، از جمله نقص قلب، رگ های خونی، مغز، ستون فقرات، کلیه ها، و دستگاه گوارش
- کودک مرده

نکاتی برای بارداری سالم، در صورتی که دیابت دارید
اگر دچار دیابت هستید، مراقب سلامت خود باشید حتی زمانی که تصمیم به داشتن یک نوزاد دارید. هر چه زودتر شروع به برنامه ریزی کنید، بهتر است. نکات زیر را برای بارداری سالم دنبال کنید.
با پزشک خود صحبت کنید
به غربالگر غربالگری و OB-GYN خود مراجعه کنید تا اطمینان حاصل کنید که در سلامت هستید و دیابت شما تحت کنترل است دیابتی که چند ماه قبل از بارداری به خوبی کنترل می شود می تواند خطرات را برای شما و کودک شما کاهش دهد.
در مورد تمام داروها و مکمل هایی که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر باردار هستید، درباره همه داروها و مکملهایی که در بارداری شروع به استفاده کرده اید توضیح دهید.
اسید فولیک به رشد و توسعه سالم کمک می کند. در صورت استفاده از اسید فولیک یا دیگر ویتامین های خاص، از پزشک خود بپرسید.
اگر پزشک شما آن را توصیه می کند، ویتامین های پیش از زایمان را مصرف کنید.
از پزشک خود بپرسید چه محدوده طبیعی برای قند خون شما باید باشد.
هنگامی که فکر می کنید باردار هستید، مجددا به پزشک خود مراجعه کنید. اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود به خوبی ارتباط برقرار می کنید.
همه ملاقاتهای قبل از زایمان را بروید
در مورد هر گونه علائم غیرمعمول به پزشک خود بگویید.
عادت های زندگی سالم را دنبال کنید
حفظ یک رژیم غذایی سالم که شامل انواع سبزیجات، دانه های کامل و میوه ها باشد. انتخاب محصولات لبنی غیر چربی. پروتئین را به شکل لوبیا، ماهی و گوشت بدون چربی دریافت کنید. کنترل کالری نیز مهم است.
هر روز ورزش کنید
اطمینان حاصل کنید که هر شب مقدار مناسب خواب را دریافت می کنید.
آمادگی داشته باشید
پوشیدن یک دستبند شناسایی پزشکی که نشان می دهد شما دیابت دارید را در نظر بگیرید.
اطمینان حاصل کنید که همسر، شریک زندگی، و یا کسی که نزدیک شما باشد، اگر در وضعیت اضطراری باشید بداند باید چه کاری انجام دهد.