مرحله بندی سرطان سینه و میزان پیشرفت سرطان در هر مرحله

درجه‌بندی سرطان سینه چگونه تعیین می‌شود؟ میزان پیشرفت سرطان در هر مرحله چقدر است؟ در این مقاله درباره مرحله‌بندی سرطان سینه، اطلاعات بیشتری به دست می‌آورید. 

در این مقاله می‌خوانید: 

• مرحله بندی سرطان سینه چگونه انجام می شود؟
• سیستم مرحله بندی سرطان سینه چه نام دارد؟
• معاینه سینه ها و بررسی ماموگرافی برای درجه بندی سرطان سینه
• مرحله بندی سرطان سینه، چند مرحله دارد؟
• مرحله صفر سرطان سینه چیست؟
• مرحله I (۱) سرطان پستان چیست؟
• مرحله II (۲) سرطان پستان چیست؟
• مرحله III (۳) سرطان پستان چیست؟
• مرحله IV (۴) سرطان پستان چیست؟
• درمان سرطان سینه
• خلاصه

مرحله بندی سرطان سینه چگونه انجام می شود؟

درجه‌بندی سرطان سینه بر اساس ویژگی‌های سرطان تعیین می‌شود، مثلا اینکه چقدر بزرگ است و گیرنده‌های هورمونی دارد یا نه. مرحله‌بندی سرطان سینه به شما و پزشکتان کمک می‌کند که پیش‌آگهی خود را مشخص و نتیجه احتمالی درمان سرطان سینه در بهترین گزینه‌های درمانی را در نظر بگیرید تا مشخص کنید که آیا آزمایشات بالینی خاص ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد یا نه. مرحله سرطان سینه معمولا به صورت عدد بیان می‌شود که عددی در مقیاس صفر تا چهار است. مرحله صفر، توصیف‌کننده سرطان‌های غیر تهاجمی است که در محل اصلی خود باقی می‌مانند و مرحله چهارم سرطان‌های مهاجمی است که به خارج از پستان و سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته‌اند. 

گزارش آسیب‌شناسی، شامل اطلاعاتی است که برای محاسبه مرحله سرطان سینه استفاده می‌شود. پزشک مرحله سرطان را با بررسی غدد لنفاوی زیر بغل مشخص می‌کند. غدد لنفاوی زیر بغل جایی است که سرطان سینه در ابتدا در آن ظاهر می‌شود. 

بیشتر بخوانید: ماموگرافی یا سونوگرافی؟

سیستم مرحله بندی سرطان سینه چه نام دارد؟

سیستم مرحله‌بندی سرطان سینه به اختصار TNM نام دارد که توسط کمیته مشترک سرطان آمریکا نظارت می‌شود. این کمیته شامل گروهی از متخصصان سرطان است که بر نحوه طبقه‌بندی و اطلاع‌رسانی سرطان در سطح جهانی نظارت می‌کنند تا همه پزشکان و مراکز درمانی، سرطان را به روشی یکسان توصیف کنند تا نتایج درمان برای همه افراد قابل مقایسه و قابل فهم باشد. 

کمیته مشترک سرطان آمریکا، دستورالعمل‌های مرحله‌بندی سرطان پستان را در سال 2018، به روز کرد تا سایر ویژگی‌های سرطان را به سیستم T، N، M برای تعیین مرحله سرطان اضافه کند. 

بیشتر بخوانید: بهترین آزمایشگاه‌های شمال تهران؛ لیست شماره تماس و آدرس مراکز معتبر

معاینه سینه ها و بررسی ماموگرافی برای درجه بندی سرطان سینه

پزشک پس از معاینه فیزیکی و دریافت نتایج اولیه ماموگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری تشخیصی، مرحله‌ای را برای سرطان سینه تعیین می‌کند. این مرحله ممکن است پس از گزارش‌های آزمایشگاهی از بیوپسی یا جراحی سینه تنظیم شود. در تعیین مرحله سرطان، پزشک آنچه را که مقیاس T-N-M نامیده می‌شود، در نظر می‌گیرد. T به معنای اندازه تومور، N مربوط به درگیری غدد لنفاوی مجاور و M  به متاستاز اشاره دارد. متاستاز، شرایطی است که سرطان به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است. 

مرحله بندی سرطان سینه، چند مرحله دارد؟

سرطان سینه پنج مرحله دارد که از صفر شروع می‌شود و تا مرحله چهار می‌رسد. این درجه‌بندی با اعداد رومی I ، II، III و IV نشان داده می‌شود. تومورها بر حسب میلی‌متر و سانتی‌متر اندازه‌گیری می‌شوند. 

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با مراکز سونوگرافی

مرحله صفر سرطان سینه چیست؟

مرحله صفر، همان آغاز مقیاس است و سرطان‌های غیرتهاجمی پستان یا سلول‌های پیش‌سرطانی را توصیف می‌کند. شایع‌ترین شکل سرطان غیر تهاجمی، به نام کارسینوم در این مرحله، درجه‌بندی می‌شود. در مرحله 0، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سلول‌های سرطانی یا سایر سلول‌های غیر طبیعی به بافت طبیعی مجاور حمله کرده‌اند وجود ندارد.

مرحله I (۱) سرطان پستان چیست؟

مرحله یک، سطح اولیه سرطان مهاجم را توصیف می‌کند. در این مرحله، سلول‌های تومور به بافت طبیعی اطراف سینه گسترش یافته‌اند، اما همچنان در ناحیه کوچکی قرار دارند. مرحله I به دو دسته تقسیم می‌شود: مرحله  IA و مرحله IB.

• مرحله  IA: در این مرحله، اندازه تومور تا 20 میلی‌متر یعنی در حدود یک حبه انگور است و هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی وجود ندارد. 
• مرحله IB: این مرحله را می‌توان به شکل زیر توصیف کرد:
• یک تومور کوچک در پستان که کمتر از ۲۰ میلی‌متر است به اضافه خوشه‌های کوچکی از سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی. یا
• عدم وجود تومور در پستان به علاوه خوشه‌های کوچک سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی.

بیشتر بخوانید: علت درد پستانها، چهارده مورد شایع

مرحله II (۲) سرطان پستان چیست؟

مرحله دوم، سرطانی را توصیف می‌کند که در ناحیه محدودی از پستان قرار دارد، اما بزرگ‌تر شده است که نشان می‌دهد تعدادی از غدد لنفاوی ممکن است حاوی سلول‌های سرطانی باشد. این مرحله به دو زیرمجموعه تقسیم می‌شود:

• مرحله IIA بر اساس یکی از موارد زیر است:

1. یا تومور در سینه وجود ندارد، یا تومور سینه تا ۲۰ میلی‌متر (به اندازه یک حبه انگور) است، سرطان نیز به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش یافته است.
2. تومور بین 20 تا 50 میلی‌متری است، اما سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته.

مرحله دوم، سرطانی را توصیف می‌کند که در ناحیه محدودی از پستان قرار دارد، اما بزرگ‌تر شده است.

• مرحله IIB بر اساس یکی از این معیارها است:

1. تومور 20 تا 50 میلی‌متری در پستان وجود دارد و سلول‌های سرطانی بین یک تا سه غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
2. تومور در پستان بزرگتر از ۵۰ میلی‌متر است، اما سرطان به هیچ یک از غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله III (۳) سرطان پستان چیست؟

در مرحله سوم سرطان پستان، سرطان بیشتر به سینه گسترش یافته است، یا اندازه تومور بزرگ‌تر از مراحل اولیه است. این مرحله به سه زیر شاخه تقسیم می‌شود.

• مرحله IIIA بر اساس یکی از موارد زیر است:

1. با یا بدون تومور در پستان، سرطان در چهار تا 9 غده لنفاوی مجاور یافت می‌شود.
2. تومور سینه بزرگتر از ۵۰ میلی‌متر است و سرطان بین یک تا سه غده لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

در مرحله سوم سرطان پستان، سرطان بیشتر به سینه گسترش یافته است، یا اندازه تومور بزرگ‌تر از مراحل اولیه است.

• در مرحله IIIB، تومور به دیواره قفسه سینه، پشت سینه گسترش یافته است. علاوه بر این، عوامل زیر در تخصیص این مرحله نقش دارند:

1. سرطان ممکن است به پوست سرایت کرده باشد و باعث تورم یا التهاب شود.
2. سرطان ممکن است از طریق پوست مشخص  شده و باعث ایجاد زخم شده باشد.
3. ممکن است به 9 غده لنفاوی زیر بغل، یا به گره‌های نزدیک استخوان سینه گسترش یافته باشد.

• در مرحله IIIC، ممکن است تومور با هر اندازه‌ای در سینه وجود داشته باشد، یا اصلا توموری وجود نداشته باشد. اما در هر صورت، سرطان به یکی از مکان‌های زیر گسترش یافته است:

1. به ده یا بیشتر از ده غده لنفاوی زیر بغل 
2. به غدد لنفاوی نزدیک استخوان ترقوه
3. به برخی از غدد لنفاوی زیر بغل و غدد لنفاوی نزدیک به استخوان سینه
4. به پوست

مرحله IV (۴) سرطان پستان چیست؟

مرحله چهار، پیشرفته‌ترین مرحله سرطان سینه است. این سرطان به غدد لنفاوی مجاور و قسمت‌های دوردست بدن یعنی فراتر از سینه گسترش یافته است. یعنی احتمالا اندام‌هایی مانند ریه‌ها، کبد یا مغز، یا استخوان‌ها را درگیر می‌کند.

سرطان سینه ممکن است زمانی که برای اولین بار تشخیص داده می‌شود در مرحله چهار باشد، یا می‌تواند عود سرطان پستان قبلی باشد که گسترش یافته است.

بیشتر بخوانید: انواع ماموگرافی، آیا درد دارد؟

درمان سرطان سینه

پزشک، مرحله و درجه سرطان را بررسی و بهترین درمان را به شما پیشنهاد می‌کند. پزشک همچنین در هنگام توصیه به درمان، موارد دیگری را در نظر می‌گیرد که عبارتند از:

• نوع سلولی که سرطان در آن شروع شده است
• سن و سلامت عمومی شما
• احساس شما نسبت به درمان‌ها و عوارض جانبی آن‌ها 
• درمان هایی که ممکن است داشته باشید شامل جراحی، شیمی‌درمانی و هورمون‌درمانی است.

پیشنهاد ویژه نی نی بان: آشنایی با پزشکان متخصص زنان و زایمان

خلاصه

در این مقاله با مرحله‌بندی سرطان سینه و میزان پیشرفت سرطان در هر مرحله آشنا و متوجه شدید که درجه‌بندی سرطان سینه بر اساس گسترش سرطان از درجه صفر تا چهار دسته‌بندی می‌شود. با شیمی‌درمانی، جراحی و هورمون‌تراپی می‌توانید سرطان سینه را درمان کنید. 

برای یافتن متخصصان مورد نظر خود به کلینیک نی نی بان سر بزنید.