سه ماهه دوم بارداری، آگاهی از مشکلات احتمالی

با آگاهی از مشکلات احتمالی که در سه ماهه دوم بارداری برای مادران ممکن است پیش بیایند، می توان با آمادگی بیشتری به پیشگیری و درمان این عوارض پرداخت. در مقاله پیشین با عنوان سه ماهه دوم بارداری بدون اشاره به مشکلات احتمالی این دوره با کلیاتی درباره تغییرات این دوران آشنا شدیم. در این مقاله به بررسی مشکلات احتمای این دوران می پردازیم. مطالعه این مقاله را به شما پیشنهاد می کنیم. تا انتهای این مقاله با ما همراه باشید.

خون ریزی بینی و لثه ها

به دلیل افزایش حجم خون جاری در بدن در طول دوره ی بارداری ممکن است گاهی خون ریزی بینی یا لثه ها را تجربه کنید که نتیجه ی خون ریزی مویرگ های کوچک خونی این قسمت هاست، این خون ریزی معمولاً خود به خود متوقف می شود، البته کمی فشار روی محل خون ریزی، می تواند مانع از ادامه ی آن شود. اگر شدت خون ریزی یا دفعات آن زیاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

استفاده از مسواک نرم به هنگام مسواک زدن به کاهش خون ریزی لثه کمک می کند.

تغییرات پوست

تغییر هورمون های بدن در طول دوره ی بارداری گاه موجب تغییرات عجیبی در پوست می شود. البته این تغییرات برای تمام خانم ها اتفاق نمی افتد و اگر شما متوجه آن شدید، دیگران اطمینان می دهند که معمولاً این لکه ها و تغییرات پس از تولد نوزاد از بین خواهند رفت.

-ممکن است متوجه وجود خط عمودی تیره رنگی در قسمت پایین شکم خود شوید که از استخوان شرمگاهی تا ناف کشیده می شود. این خط تیره معمولاً در بدن خانم های سفید پوست ایجاد نمی شود.

-پوست صورت هم به خصوص در اطراف بینی، چشم ها و گونه ها تیره می شود که به کلواسما یا ماسک بارداری معروف است. مجاورت در برابر آفتاب باعث تیره تر شدن این لکه ها می شود.

-لکه های قرمز رنگی که به آن آنژیوم عنکبوتی گفته می شود، ممکن است ناگهانی در هر جایی از بدن شما ظاهر شوند. اگر روی آن ها فشار بیاورید، این لکه ها سفید رنگ می شوند و اگر دست خود را بردارید، مجدداً قرمز می شوند. این لکه ها در نتیجه ی تجمع مویرگ های خونی ناشی از افزایش استروژن در نقطه هایی از بدن ایجاد شده و به احتمال زیاد پس از تولد نوزاد از بین می روند.

-برخی خانم ها متوجه قرمزی زیاد کف دست هایشان می شوند که به قرمزی کف دست (ارتیمای کف دست) معروف است، این تغییر رنگ از دیگر اثرات افزایش استروژن است که آن هم پس از زایمان از بین خواهد رفت.

-لکه های پوستی هم که زائده های پوستی رایج ترین آن ها هستند، معمولاً در سطح پوست ظاهر می شوند و در ابتدا خیلی واضح و مشخص نیستند. خوشبختانه این مشکل پوستی هم پس از تولد نوزاد رفع می شود.

بسیاری از تغییرات پوستی دوران بارداری، در مصرف کنندگان نوشیدنی های الکلی هم دیده می شود. اما نگران نباشید پزشک شما فکر نخواهد کرد که سراغ این نوشیدنی ها رفته اید، چرا که این تغییرات پوستی در دوران بارداری رایج اند.

وقت های ملاقات با پزشک

در سه ماهه ی دوم بارداری معمولاً هر ۴ تا ۶ هفته یک بار برای ویزیت نزد پزشک می روید. در سه ماهه ی دوم دفترچه یا کارتی به شما داده می شود تا موعد مقرر ملاقات با پزشک، به علاوه تمام جزئیات مربوط به وضعیت سلامت و بارداری تان در آن آورده شده است تا در هر بار مراجعه به پزشک، درمطب یا بیمارستان آن را به همراه داشته باشید. در هر بار ملاقات با پزشک یا ماما وی فشار خون، وزن، ابعاد شکم و چگونگی ضربان قلب جنین را بررسی کرده و گهگاه انجام آزمایش ادرار را توصیه می کند. به علاوه، شما هم ممکن است بخواهید در این ملاقات ها در مورد حرکات جنین، کلاس های زایمان و تولد نوزاد، میزان افزایش وزن لازم یا هر علامت غیر طبیعی یا مشکل و ناراحتی ای که دارید؛ سوالاتی را مطرح کنید.

تشخیص علل نگرانی

در این قسمت درباره ی مشکلات خاصی که در سه ماهه ی دوم بارداری ممکن است بروز کند و نشانه هایی که باید با پزشک خود در میان بگذارید، صحبت می کنیم.

خون ریزی

برخی خانم ها خون ریزی را در سه ماهه ی دوم تجربه می کنند. احتمالاً مهم ترین علت خون ریزی در این دوره، می تواند پایین آمدن جفت (قرار گیری جفت در وضعیت نامناسب)، زایمان پیش از موعد، نقص و مشکل دهانه ی رحم یا قطع و پارگی جفت باشد. گاهی اوقات پزشک نمی تواند علت خون ریزی را کشف کند و همیشه خون ریزی در این دوره نشان دهنده ی سقط جنین نیست. اما در هر صورت با مشاهده ی خون ریزی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و احتمالاً انجام سونوگرافی به شما توصیه می شود تا مطمئن شوید که سقطی انجام نگرفته یا بیمار نشده اید. خون ریزی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد، بنابراین در این صورت پزشک ممکن است توصیه کند که بارداری باید با مراقبت های بیشتر و نظارت دقیق تر پزشک و استراحت کافی ادامه پیدا کند.

نقص و ناهنجاری جنین

اگرچه اکثر بارداری ها روند طبیعی خود را طی می کنند؛ اما حدود ۲ تا ۳ درصد از نوزادان با نقص های مادرزادی به دنیا می آیند. اکثر این ناهنجاری ها بسیار جزئی اند، اما برخی نیز منجر به مشکلات مهم و اساسی در نوزاد می شوند. برخی ناهنجاری ها در نتیجه ی مشکلات کروموزومی به وجود می آیند و بقیه ریشه در رشد غیر طبیعی اعضا و ساختار های بدن نوزاد دارند. برای مثال، برخی نوزادان ممکن است مشکل قلبی یا کلیوی، مثانه ای یا ناهنجاری های روده ای داشته باشند. بسیاری از این مشکلات البته نه همه آن ها را در سونو گرافی های پیش از زایمان می توان تشخیص داد. اگر با هر یک از این مشکلات مواجه شدید، بکوشید با جمع آوری تمام اطلاعات موجود، پیامد ها و مشکلات پیش رو را بشناسید و راه های درمان و معالجه ی بیماری را بیابید.

نارسایی دهانه ی رحم

در طول سه ماهه ی دوم معمولاً در هفته های بین ۱۶ تا ۲۴ در برخی خانم ها مشکلی به نام نارسایی دهانه ی رحم به وجود می آید. دهانه ی رحم متورم و باز می شود، بدون اینکه فرد درد زایمانی را احساس کند. این شرایط ممکن است منجر به سقط جنین شود. در واقع اغلب اوقات نارسایی گردنه یا دهانه رحم پس از وقوع سقط تشخیص داده می شود. خانمی که دچار چنین مشکلی می شود، معمولاً هیچ نشانه ای را احساس نمی کند. البته ممکن است کمی فشار یا سنگینی روی لگن خود حس کند که کمی غیر عادی به نظر برسد یا شاید هم کمی احساس سوزن سوزن شدن لگن را داشته باشد. دلیل نارسایی دهانه ی رحم در بیشتر خانم ها نا مشخص است. بعضی خانم ها هم ممکن است با داشتن مشکلات زیر، بیشتر در معرض خطر نارسایی دهانه ی رحم قرار گیرند:

آسیب و جراحت دهانه رحم:

برخی شواهد نشان می دهد که انجام چند کورتاژ ( تراشیدن و باز کردن) یا انجام عملی به نام بیوپسی مخروطی دهانه ی رحم یا LEEP (که در آن قسمت خروطی شکل دهانه ی رحم در نتیجه ی تشخیص پزشکی یا درمان ناهنجاری دهانه ی رحم برداشته می شود)، می تواند منجر به ناتوانی دهانه ی رحم شود. پارگی دهانه ی رحم در نتیجه ی وضع حمل قبلی هم از دیگر عوامل افزایش این خطر است.

بارداری های چندقلویی:

به عقیده ی برخی از متخصصان زنان و زایمان بارداری های چندقلویی به ویژه سه قلویی یا بیشتر، ممکن است خطر نقص و پارگی دهانه ی رحم را افزایش دهد. بیشتر پزشکان متخصص زنان توصیه می کنند که انجام سرکلاژ (دوخت دهانه ی رحم) در بیمارانی انجام شود که سه قلو یا بیشتر زاییده اند، اما برخی معتقدند که این عمل فقط باید روی کسانی انجام شود که تصور می شود در معرض خطر بالای ناتوانی دهانه ی رحم قرار دارند.

سابقه ی ناتوانی دهانه ی رحم:

اگر قبلاً دچار ناتوانی دهانه یا همان دهانه ی رحم شده باشید، خطر بروز مجدد این مشکل در بارداری بعدی هم افزایش خواهد یافت.

تعدادی از خانم هایی که این عمل را انجام می دهند، پس از عمل و در طول دوران بارداری ترشحات غلیظ و خونابه را مشاهده خواهند کرد. اگر به چنین عملی نیاز پیدا کردید، از پزشک خود درباره ی میزان فعالیت مجاز سؤال کنید؛ آیا می توانید با همسرتان نزدیکی داشته باشید و تا چه حد می توانید نرمش کنید. عوارضی که سرکلاژ اختیاری به دنبال دارد، معمولاً می تواند شامل عفونت، انقباضات رحمی، پارگی کیسه ی آب، خون ریزی یا سقط جنین باشد.

تشخیص دیگر مشکلات بالقوه

در قسمت زیر علائمی که ممکن است در سه ماهه ی دوم ظهور کند و به توجه نیاز دارند فهرست وار آمده است. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید:

-خون ریزی؛

-حس فشار یا سنگینی غیر معمول؛

-انقباض های مکرر و دل درد شدید؛

-نبود تکان های معمول جنین؛

-تب شدید؛

-درد های شکمی.