درمان حالت تهوع در بارداری، توصیه‌های کاربردی
اگر یک داروی OTC توصیه می شود، باید در ترکیب با اقدامات غیر دارویی به کار رود. داروسازان باید به بیماران توصیه کنند که این داروها را در هنگام لزوم مصرف کنند.
پرسش: من پنج ماه باردارم و ویار شدیدی را پشت سر گذاشتم و تنها نشانه ای که هنوز از ویارم باقی مانده این است که وقتی صبح زود از خواب بیدار می شوم حالت تهوع دارم و این که در طول روز اب دهانم خیلی زیاد می اید. و الان چند روز است که با خوردن هر غذای گرمی (حتی میوه) سرم شروع می کند به سوختن و با خوردن هر غذای سردی (حتی میوه) دهن و گلویم خشک می شود به حدی که حالت خفگی بهم دست می دهد.
پاسخ: توصیه هایی را جهت درمان تهوع و استفراغ در حاملگی:
یک توصیه، مصرف مولتی ویتامین در زنانی است که قصد باردار شدن دارند.
پزشکان ممکن است بسیاری انتخاب های دارو درمانی را جهت درمان NVP، شامل پیردیدوکسین، ضد استفراغ ها، انتی هیستامین هاو کورتیکواستروئیدها، عوامل ضد حرکات دستگاه گوارش و انتی کلی نرژیک ها، توصیه کنند.
به طور معمول ، دارو درمانی بعد از موازنه ریسک فاکتورها در برابر فواید درمان، جهت موارد شدید NVP نگه داشته می شود.
از طرف دیگر نشان داده شده است که زنجبیل، تهوع و استفراغ را در موارد افزایش تهوع ناشی از جاذبه کاهش می دهد، و هیچ گزارشی از ناهنجاریهای جنینی وجود ندارد.
زنجبیل ممکن است مستقیماً دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار داده و از تهوع و استفراغ جلوگیری کنند. هنوز، استفاده از زنجبیل مورد بحث است. برخی به دلیل عوارض احتمالی ضد پلاکتی، علیه استفاده از زنجبیل هشدارمیدهند.زنجبیل به اشکالی مختلفی(به عنوان مثال ریشه زنجبیل و قرص) در دسترس است. تجویز یک گرم در روز در دوزهای منقسم قبل از غذا و هنگام خواب جهت پیشگیری از تهوع به کار رفته است.
درمان غیر دارویی تهوع و استفراغ در بارداری
تغییرات فیزیکی
تغییرات در رژیم غذایی
استراحت کافی
خوردن غذاهای خشک و نمکی قبل زا صبحانه
درصورت امکان، کاهش استرس
خوردن وعده های غذایی کوچک و به حداقل رساندن مایعات وسط غذاخوردن
اجتناب از هرگونه محرک حسی که ممکن است تهوع و استفراغ را بدتر کند.(به عنوان مثال غذا، عطریاتهویه هوا)
نوشیدن مقادیر کمی اب میوه یا نوشیدنیهای کربنی بین وعده های غذایی وهنگام تهوع
از رختخواب یا حالت نشسته به اهستگی بلند شوید.
درصورت امکان اجتناب از مصرف داروهایی که تهوع را القاء می کنند
خوابیدن و تهیه غذا در اتاقی که به هوای تازه دسترسی داشته باشد.
اجتناب از غذاهای روغنی، پر ادویه، با چربی زیاد یا اسیدی
پیریدوکسین: پیرویدوکسین(ویتامینB۶) جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ به کار رفته است. پیریدوکسین را به عنوان قدم اول در برنامه درمان دارویی، به دلیل دردسترس بودن اطلاعات مربوط به بی خطری و اثر بخشی ان توصیه می کند. پیریدوکسین در حاملگی اگر در دوزهای مجاز روزانه توصیه شده ۲.۲mg به کار رود، مشکلی ندارد. در واقع، از انجائیکه تقاضا برای این ویتامین در طی حاملگی افزایش می یابد، بسیاری از زنان باردار ممکن است کمبود ویتامینB۶ داشته باشند. . دوز توصیه شده پیریدوکسین به عنوان درمانی جهت تهوع و استفراغ از ۱۰ تا mg۲۵
۳ تا ۴ بار در روز تنظیم می شود.
زنان همچنین ممکن است توصیه شوند که انتی هیستامینها یا انتی کلی نرژیک هایی از قبیل دیمن هیدرینات، و دیفن هیدرامین مصرف کنند. این داوها به دلیل اثر بخشی شان جهت درمان NVP مصرف می شوند. این داروها در رده بندیB حاملگی قرار دارند و با افزایش ریسک ناقص الخلقه زایی همراه نشده اند.
برای زنانی که قصد باردار شدن دارند، مولتی ویتامین باید توصیه شود. اگر یک زن باردار تهوع و یا استفراغ را تجربه کرد، درمان غیر دارویی می تواند به عنوان درمان ابتدایی پیشنهاد شود. هرچند، اگر این درمانها جهت کنترل علایم شکست بخورد، یا زنی تهوع و استفراغ متوسط تا شدیدی داشته باشد، باید برای ارزیابی بیشتر به پزشک خود مراجعه کند.
اگر یک داروی OTC توصیه می شود، باید در ترکیب با اقدامات غیر دارویی به کار رود. داروسازان باید به بیماران توصیه کنند که این داروها را در هنگام لزوم مصرف کنند، درصورت لزوم آب زیاد بنوشند، و اگر تهوع و استفراغ بدتر شد، توسط پزشک خود پیگیری شوند.
منبع:
تبیان
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼