آیا پس از اوفورکتومی یا برداشتن تخمدان می توان باردار شد؟

یکی از روش‎ های درمانی مهم برای زنان روش جراحی برای برداشتن یک یا هر دو تخمدان است. تخمدان های شما اندام های بادامی شکلی هستند که در هر طرف رحم در لگن شما قرار دارند. تخمدان های شما حاوی تخمک هستند و هورمون هایی تولید می کنند که چرخه قاعدگی شما را کنترل می کنند. به این عمل اوفورکتومی می‌گویند. هنگامی که اوفورکتومی شامل برداشتن هر دو تخمدان باشد، اوفورکتومی دوطرفه نامیده می شود. زمانی که جراحی فقط شامل برداشتن یک تخمدان باشد، به آن اوفورکتومی یک طرفه می گویند. بسیاری از زنانی که باید این روش درمانی را انجام دهند؛ نگران‌اند که این روش توانایی بچه‌دار شدن را هم از آنها می‌گیرد یا خیر؟ در ادامه این مطلب به تمام نکاتی که درباره این روش باید بدانید اشاره کرده‌ایم.

چه کسانی باید اوفورکتومی را انجام دهند؟

اوفورکتومی ممکن است برای موارد زیر انجام شود:

• آبسه لوله تخمدان - یک پاکت پر از چرک شامل یک لوله فالوپ و یک تخمدان
• سرطان تخمدان

آیا اوفورکتومی باعث یائسگی می شود؟

تخمدان ها استروژن و پروژسترون تولید می کنند که به کنترل چرخه قاعدگی کمک می کند. برداشتن هر دو تخمدان باعث می شود که یائسگی بلافاصله شروع شود. آمادگی برای علائم یائسگی قبل از جراحی بسیار مهم است.

یائسگی علاوه بر اینکه دیگر پریود نمی شود، می تواند باعث موارد زیر شود:

گرگرفتگی.

عرق شبانه.

خشکی واژن.

• اندومتریوز
• تومورها یا کیست های غیر سرطانی (خوش خیم) تخمدان
• کاهش خطر سرطان تخمدان یا سرطان سینه در افراد در معرض خطر
• پیچ خوردگی تخمدان - پیچ خوردن تخمدان

خطرات اوفورکتومی چیست؟

اوفورکتومی یک روش نسبتاً ایمن است. با این حال، با هر روش جراحی، خطراتی وجود دارد. خطرات اوفورکتومی شامل موارد زیر است:

• خون ریزی
• عفونت
• آسیب به اندام های مجاور
• پارگی تومور، گسترش سلول های سرطانی بالقوه
• حفظ سلول های تخمدان که همچنان باعث ایجاد علائم و نشانه هایی مانند درد لگن در زنان یائسه می شوند (سندرم باقیمانده تخمدان)
• ناتوانی در باردار شدن به تنهایی، اگر هر دو تخمدان برداشته شود.
• یائسگی

همه افراد با سرعت های متفاوتی بهبود می یابند، اما به طور کلی، شما می توانید حداقل دو هفته از فعالیت های محدود انتظار داشته باشید. در مورد لاپاراتومی، ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا بتوانید سبک زندگی عادی خود را از سر بگیرید. برخی از قوانین کلی پس از جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

محدودیت‌های بعد از اوفورکتومی

• ورزش (پیاده روی مشکلی ندارد).
• بلند کردن وسایل سنگین
• رابطه جنسی.
• فقط باید از نوار بهداشتی (بدون تامپون) استفاده کنید.
• بدون حمام (فقط دوش).
• بخیه را تمیز و خشک نگه دارید.
• داروی ضد درد یا آنتی بیوتیک (برای جلوگیری از عفونت) را طبق دستور مصرف کنید.
• در دوران نقاهت از خانواده و دوستان کمک بخواهید.
• رانندگی نکنید (اگر از داروهای مسکن استفاده می کنید که رانندگی را مختل می کند).

یائسگی پس از اوفورکتومی

اگر یائسه نشده اید، اگر هر دو تخمدان برداشته شوند، یائسگی را تجربه خواهید کرد. این امر بدن را از هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون که در تخمدان ها تولید می شود محروم می کند و منجر به عوارضی مانند:

• علائم و نشانه های یائسگی، مانند گرگرفتگی و خشکی واژن
• افسردگی یا اضطراب
• بیماری قلبی
• مشکلات حافظه
• کاهش میل جنسی
• پوکی استخوان

روش انجام اوفورکتومی چیست؟

برای آماده شدن برای اوفورکتومی، پزشک ممکن است از شما بخواهد:

• ساعت معینی قبل از عمل از خوردن خودداری کنید و مایعات را محدود کنید.
• مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
• برای کمک به جراحان برای برنامه ریزی برای این روش، آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی و آزمایش خون را انجام دهید.
• اگر نمی‌خواهید بچه دار شوید این روش برای شما مناسب است.

اگر می خواهید بچه دار شوید، در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید. بسته به شرایط خاص شما ممکن است راه هایی برای حفظ توانایی شما برای باردار شدن وجود داشته باشد. از پزشک خود بخواهید که شما را به یک متخصص باروری معرفی کند تا بتواند گزینه های شما را با شما بررسی کند.

روز عمل اوفورکتومی

در طول عمل جراحی اوفورکتومی، داروهای بیهوشی دریافت خواهید کرد تا شما را در حالت خواب قرار دهند. شما در طول عمل آگاه نخواهید شد.

اوفورکتومی را می توان به دو روش انجام داد:

1. لاپاراتومی. در این روش جراحی، جراح یک برش طولانی در زیر شکم شما ایجاد می کند تا به تخمدان شما دسترسی پیدا کند. جراح هر تخمدان را از خون و بافتی که آن را احاطه کرده است جدا می کند و تخمدان را خارج می کند.
2. جراحی لاپاراسکوپی کم تهاجمی. در این روش جراحی، جراح چند برش بسیار کوچک در شکم شما ایجاد می کند. جراح یک لوله با یک دوربین کوچک را از طریق یک برش و ابزار جراحی مخصوص را از طریق برش های دیگر وارد می کند. دوربین فیلم را به مانیتوری در اتاق عمل می فرستد که جراح از آن برای هدایت ابزارهای جراحی استفاده می کند.

جزئیات جراحی اوفورکتومی

هر تخمدان از خون و بافت اطراف جدا شده و در یک کیسه قرار می گیرد. کیسه از طریق یکی از برش های کوچک از شکم شما بیرون کشیده می شود.اووفورکتومی لاپاراسکوپی را می توان با کمک یک ربات جراحی نیز انجام داد. در طول جراحی رباتیک، جراح یک مانیتور سه بعدی را تماشا می کند و از کنترل های دستی استفاده می کند که امکان حرکت ابزارهای جراحی را فراهم می کند. اینکه اوفورکتومی شما یک روش باز، لاپاراسکوپی یا روباتیک باشد به وضعیت شما بستگی دارد. لاپاراسکوپی یا اوفورکتومی رباتیک معمولاً بهبودی سریع‌تر، درد کمتر و بستری کوتاه‌تر در بیمارستان را ارائه می‌دهد. اما این روش‌ها برای همه مناسب نیستند و در برخی موارد، جراحی که به صورت لاپاراسکوپی شروع می‌شود ممکن است نیاز به تبدیل به یک روش باز در طول عمل داشته باشد.

بعد از اوفورکتومی چه مشکلاتی داریم؟

پس از اوفورکتومی، باید انتظار داشته باشید که:

• زمانی که بیهوشی شما از بین می رود، زمانی را در اتاق ریکاوری بگذرانید
• به یک اتاق بیمارستان بروید که بسته به روش شما ممکن است از چند ساعت تا چند روز در آنجا سپری کنید
• برای کمک به بهبودی خود، به محض اینکه توانستید برخیزید و حرکت کنید
• اکثر افراد پس از جراحی اوفورکتومی می توانند به خانه بروند و نیازی به سپری کردن شب در بیمارستان ندارند.
• فعالیت های دهانی پس از اوفورکتومی به وضعیت شما بستگی دارد، از جمله دلیل جراحی شما و نحوه انجام آن.
• اکثر افراد می توانند دو تا چهار هفته پس از جراحی به فعالیت کامل برگردند.
• ورزش، رانندگی، محدودیت های جنسی و سطح فعالیت کلی را با جراح خود در میان بگذارید

پریود و بچه دار شدن بعد از اوفورکتومی

بسته به نوع اوفورکتومی بدن شما تغییرات مختلفی را تجربه خواهد کرد. اگر به یائسگی نرسیده اید و هر دو تخمدان را برداشته اید، بلافاصله وارد یائسگی خواهید شد. قبل از جراحی، با جراحان خود در مورد راه های آماده شدن برای تغییرات هورمونی که ممکن است تجربه کنید صحبت کنید.بستگی به نوع اوفورکتومی شما دارد. اگر یکی از تخمدان‌ها برداشته شد و دیگری هنوز کار می‌کند، باز هم دوره قاعدگی خود را از تخمدان در حال عادی خواهد ماند.

بارداری بعد از اوفورکتومی

برداشتن یک تخمدان شانس بارداری شما را تغییر نمی دهد، با این فرض که تخمدان دیگر و لوله فالوپ شما به طور طبیعی کار می کنند. برداشتن هر دو لوله و تخمدان به این معنی است که شما نمی توانید به تنهایی باردار شوید. ممکن است به درمانی مانند IVF نیاز داشته باشید. افرادی که هم لوله های فالوپ و هم تخمدانشان را برداشته اند و مایل به بچه دار شدن هستند، باید قبل از انجام عمل، در مورد فریز کردن تخمک ها برای استفاده در آینده با یک متخصص باروری صحبت کنند.

آیا تخمدان های شما می توانند دوباره رشد کنند؟

خیر، تخمدان های شما نمی توانند دوباره رشد کنند.

جمع‌بندی

اوفورکتومی برای افرادی که شرایط یا بیماری های خاص پزشکی دارند یا افرادی که در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان تخمدان هستند مفید است. انجام اوفورکتومی می تواند علائم این بیماری ها یا شرایط را درمان یا به حداقل برساند و از سرطان تخمدان در برخی از افراد پرخطر جلوگیری کند. اگر جراح شما جراحی شما را با استفاده از لاپاراسکوپی یا روش واژینال انجام دهد، ممکن است بتوانید در همان روز بیمارستان را ترک کنید. اگر لاپاراتومی کرده باشید، چند روز را در بیمارستان سپری خواهید کرد. قبل از ترک بیمارستان، نحوه تمیز کردن و مراقبت از برش ها به شما گفته می شود. ض جانبی مورد بحث قرار دهد.