طولانی شدن دوره قاعدگی، دلیلش چیست؟
نزدیک به یک سال است که دوره پریودم از ۷به ۱۰روز بیشتر شده است و دردوره پریود دل دردهای شدیدی دارم.
پرسش: نزدیک به یک سال است که دوره پریودم از ۷به ۱۰روز بیشتر شده است و دردوره پریود دل دردهای شدیدی دارم لطفا راهنمایی فرمایید.
پاسخ: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک از شایع ترین مشکلات زنان است .دیسمنوره یک درد خاص همراه با قاعدگی است. این مشکل در اکثر موارد، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده، به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
دیسمنوره اولیه : این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می شود . اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی (منارک) شروع شود و یا اگر دیسمنوره همراه با دوره های بدون تخمک گذاری باشد، باید به فکر علل ثانویه بود.
معمولاً درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد. دردها بیشتر در زیر ناف است . دردها گاه به کمر ، کشاله ران و رانها نیز انتشار می یابد . علائم دیگری مثل تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، اسهال ، خستگی ، تحریک پذیری و گاه سردرد ، می تواند وجود داشته باشد . دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد . این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایعتر است . در این بیماری پروستاگلاندین ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می شوند .
درمان : فعالیت های فیزیکی ملایم می تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند . توجه به رژیم غذایی (مثل خوردن غلات سبوس نگرفته ، حبوبات ، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک ، کافئین و شکر) نیز در برخی زنان مفید است . استراحت و ماساژ و تکنیک های بیوفیدبک نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است.
اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ، استفاده از قرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP)با استروژن کم در نود درصد موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می باشد.
درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ، باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست . ( خصوصاً در دیسمنورای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است )
درمان دیسمنوره
1-گرما به رفع درد کمک می‌کند. روی شکم یا کمر صفحه گرم کننده یا شیشه آب داغ بگذارید یا حمام آب داغ بگیرید. یک روش دیگر این است که هر چند بار لازم باشد، برای 15-10 دقیقه در وان یا لگن آب داغ بنشینید.
۲-استفاده از دستگاه تحریک کننده الکتریکی رشته‌های عصبی از راه پوست نیز ممکن است به رفع درد کمک کند.
3-اگر درد قاعدگی با استرس ارتباط داشته باشد، روان درمانی یا مشاوره توصیه میشود.
۴-داروها: برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا مفنامیک اسید کافی است.
مفنامیک اسید خصوصا برای کسانی که از خونریزی زیاد رنج میبرند مناسب است.
داروهای دیگری که ممکن است تجویز شوند عبارتند از ضدپروستاگلاندین‌هاو قرصهای ضدحاملگی، که از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند.
در موارد شدید، از بعضی هورمون‌ها (مثل هورمون آزاد کننده هورمون‌های گنادوتروپین) میتوان برای توقف کار تخمدان و رفع درد استفاده کرد.(البته با تجویز پزشک)
۵- مصرف روزانه یک کپسول ۴۰۰ میلی‌گرمی یا دو کپسول ۲۰۰ میلی‌گرمی ویتامینE میتواند به عنوان روشی ساده درکاهش درد به زنان و دختران جوان کمک کند.
6-مصرف مکملهای ویتامین B باعث کاهش علائم در برخی خانمها میشود.
۷- در دیسمنوره ثانویه درمان بیماری زمینه ای باعث از بین رفتن درد میشود.
مواد مغذی مفید برای قاعدگی دردناک:
- ویتامینA -ویتامین C,B- بیوفلاونئوئید- ویتامین E- نیاسین - کلسیم - منیزیوم -روغن هسته انگور
- ماهی پرچرب- ماهی قزل آلا- ماهی ساردینی- میوهای تازه- تن ماهی جنوب (ماهی اقیانوس)- آناناس- حبوبات- سبزی تازه - مارچوبه- هویج- آجیل- لوبیا و باقلا- روغن زیتون -زنجبیل و دارچین
در صورت استفاده از مواد غذایی ذکر شده در هر ماه از درد قاعدگیتان کاسته میشود.
در برخی خانمها مصرف چای سبب کاهش دیسمنوره میشود.
مصرف هرگونه نوشیدنی یا غذای کافئین‌دار را کم یا متوقف کنید.
چربی های اشباع شده که در تخم مرغ و گوشت به فراوانی موجود است سبب افزایش مشکلات مربوط به قاعدگی دردناک می شود بنابراین توصیه می شود در این دوره از مصرف اینگونه مواد پرچرب پرهیز گردد.
روغن هسته انگور سبب جلوگیری از انقباضات دردناک رحمی می شود.
دیسمنوره ثانویه :
این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می دهد هر چند که میتواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود . درد در اینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می یابد . دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل ( آندومتریوز ، آدنومیوز ، توده های زیرمخاطی رحم ، تنگی شدید گردن رحم ، عفونت های لگنی مزمن ، چسبندگی ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خونریزی ماهانه ) رخ می دهد . در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش های روتین ، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن ، سونوگرافی و ... ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می شود .
درمان : درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه ، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP (قرصهای ضد حاملگی ) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDS ) نیز پاسخ نسبی می دهند.
پاسخ: دیسمنوره یا قاعدگی دردناک از شایع ترین مشکلات زنان است .دیسمنوره یک درد خاص همراه با قاعدگی است. این مشکل در اکثر موارد، با پریودهای ماهانه همراه با تخمک گذاری دیده می شود و براساس سن شروع و دلایل بوجود آورنده، به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
دیسمنوره اولیه : این حالت معمولاً قبل از سن ۲۰ سالگی و تقریباً همیشه ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اولین قاعدگی شروع می شود . اگر دردها ۳ سال بعد از اولین قاعدگی (منارک) شروع شود و یا اگر دیسمنوره همراه با دوره های بدون تخمک گذاری باشد، باید به فکر علل ثانویه بود.
معمولاً درد چند ساعت قبل یا همزمان با خونریزی قاعدگی شروع شده و حداکثر دو تا سه روز طول می کشد. دردها بیشتر در زیر ناف است . دردها گاه به کمر ، کشاله ران و رانها نیز انتشار می یابد . علائم دیگری مثل تهوع ، استفراغ ، بی اشتهایی ، اسهال ، خستگی ، تحریک پذیری و گاه سردرد ، می تواند وجود داشته باشد . دیسمنوره اولیه با افزایش سن و زایمان طبیعی ممکن است بهبود یابد . این بیماری احتمالاً در زنانی که مادران آنها نیز دچار این ناراحتی بوده اند شایعتر است . در این بیماری پروستاگلاندین ها نقش دارند که سبب انقباضات رحمی و دیگر علائم عمومی می شوند .
درمان : فعالیت های فیزیکی ملایم می تواند به تخفیف شکایات بیمار کمک کند . توجه به رژیم غذایی (مثل خوردن غلات سبوس نگرفته ، حبوبات ، سبزیجات و میوه جات بیشتر و کم خوردن یا نخوردن نمک ، کافئین و شکر) نیز در برخی زنان مفید است . استراحت و ماساژ و تکنیک های بیوفیدبک نیز در برخی موارد در تخفیف درد مؤثر است.
اگر بیمار از نظر جنسی فعال است ، استفاده از قرصهای پیشگیری از حاملگی (OCP)با استروژن کم در نود درصد موارد مؤثر خواهد بود که درمان انتخابی می باشد.
درمانهای دارویی تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام شده و در صورتی که ۳ تا ۶ ماه پس از درمانهای مذکور پاسخی مشاهده نشد ، باید به دنبال علل ثانویه بوده و کلیه اقدامات تشخیصی را به کار بست . ( خصوصاً در دیسمنورای که پس از ۲۰ سالگی ظاهر شود که تقریباً همیشه از نوع ثانویه است )
درمان دیسمنوره
1-گرما به رفع درد کمک می‌کند. روی شکم یا کمر صفحه گرم کننده یا شیشه آب داغ بگذارید یا حمام آب داغ بگیرید. یک روش دیگر این است که هر چند بار لازم باشد، برای 15-10 دقیقه در وان یا لگن آب داغ بنشینید.
۲-استفاده از دستگاه تحریک کننده الکتریکی رشته‌های عصبی از راه پوست نیز ممکن است به رفع درد کمک کند.
3-اگر درد قاعدگی با استرس ارتباط داشته باشد، روان درمانی یا مشاوره توصیه میشود.
۴-داروها: برای ناراحتی خفیف، استفاده از داروهای ضدالتهابی غیراستروییدی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا مفنامیک اسید کافی است.
مفنامیک اسید خصوصا برای کسانی که از خونریزی زیاد رنج میبرند مناسب است.
داروهای دیگری که ممکن است تجویز شوند عبارتند از ضدپروستاگلاندین‌هاو قرصهای ضدحاملگی، که از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند.
در موارد شدید، از بعضی هورمون‌ها (مثل هورمون آزاد کننده هورمون‌های گنادوتروپین) میتوان برای توقف کار تخمدان و رفع درد استفاده کرد.(البته با تجویز پزشک)
۵- مصرف روزانه یک کپسول ۴۰۰ میلی‌گرمی یا دو کپسول ۲۰۰ میلی‌گرمی ویتامینE میتواند به عنوان روشی ساده درکاهش درد به زنان و دختران جوان کمک کند.
6-مصرف مکملهای ویتامین B باعث کاهش علائم در برخی خانمها میشود.
۷- در دیسمنوره ثانویه درمان بیماری زمینه ای باعث از بین رفتن درد میشود.
مواد مغذی مفید برای قاعدگی دردناک:
- ویتامینA -ویتامین C,B- بیوفلاونئوئید- ویتامین E- نیاسین - کلسیم - منیزیوم -روغن هسته انگور
- ماهی پرچرب- ماهی قزل آلا- ماهی ساردینی- میوهای تازه- تن ماهی جنوب (ماهی اقیانوس)- آناناس- حبوبات- سبزی تازه - مارچوبه- هویج- آجیل- لوبیا و باقلا- روغن زیتون -زنجبیل و دارچین
در صورت استفاده از مواد غذایی ذکر شده در هر ماه از درد قاعدگیتان کاسته میشود.
در برخی خانمها مصرف چای سبب کاهش دیسمنوره میشود.
مصرف هرگونه نوشیدنی یا غذای کافئین‌دار را کم یا متوقف کنید.
چربی های اشباع شده که در تخم مرغ و گوشت به فراوانی موجود است سبب افزایش مشکلات مربوط به قاعدگی دردناک می شود بنابراین توصیه می شود در این دوره از مصرف اینگونه مواد پرچرب پرهیز گردد.
روغن هسته انگور سبب جلوگیری از انقباضات دردناک رحمی می شود.
دیسمنوره ثانویه :
این حالت معمولاً بعد از سن ۲۰ سالگی رخ می دهد هر چند که میتواند در اولین عادت ماهیانه و در هر سنی شروع شود . درد در اینها معمولاً ۵ تا ۷ روز تداوم می یابد . دیسمنوره ثانویه در زنان دارای بیماریهای لگنی مثل ( آندومتریوز ، آدنومیوز ، توده های زیرمخاطی رحم ، تنگی شدید گردن رحم ، عفونت های لگنی مزمن ، چسبندگی ها لگنی و هیپرمنوره یا افزایش خونریزی ماهانه ) رخ می دهد . در این بیماران معاینات کامل لگن و نیز آزمایش های روتین ، تصویربرداری از رحم و ضمائم آن ، سونوگرافی و ... ممکن است برای تشخیص لازم باشد اما دستیابی به یک تشخیص دقیق همیشه امکان پذیر نیست و اشتباه در تشخیص و افتراق دیسمنوره اولیه و ثانویه فراوان دیده می شود .
درمان : درمان اصلی در دیسمنوره ثانویه ، تشخیص و رفع عامل زمینه ای است اما برخی از انواع ثانویه به درمانهای دارویی با OCP (قرصهای ضد حاملگی ) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی ( NSAIDS ) نیز پاسخ نسبی می دهند.
منبع:
تبیان
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼