چکاپ قبل از بارداری، چه مواردی لازم است؟

مراقبت های قبل از بارداری ، می تواند برای سلامت شما و کودک شما مفید باشد. به این مراقبت ها "مراقبت های قبل و حین بارداری" گفته می‌شود. هدف از این مراقبت ها، چک کردن تمام خطرات بالقوه ایست که ممکن است در حین بارداری شما و یا کودک شما را تهدید کند و اینکه، قبل از بارداری به تمام مسائل پزشکی موجود، رسیدگی شود.
این موضوع در مورد این قضیه بحث میکند که شما قبل از باردار شدن به سلامت فیزیکی و روانی مناسب رسیده باشید. چیزی که انتظار می رود این است که شما در وهله ی اول یک پزشک را به عنوان مشاور خود برای قبل از بارداری و حین بارداری انتخاب کنید.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی فرّدانش

۳۳۸۰۶۷۰۰

۳۳۸۰۱۳۴۴

www.farredaneshlab.ir

آدرس: افسریه، ۱۵ متری دوم، خیابان ۲۶ (دوم به اول)، پلاک ۱۶۴

در قرار ملاقات های شما با پزشکتان، قبل و حین بارداری چه اتفاقاتی می افتد؟

قرار ملاقات های شما با پزشکتان که به منظور مراقبت های قبل و حین بارداری انجام می شوند بهترین فرصت است که شما هر آنچه که در ذهنتان دارید، از جمله رژیم غذاییتان، ویتامین های دوران بارداری ، یا هر گونه نگرانی دیگری که در خانوادتان وجود دارد، را بپرسید.
در حین این ملاقات ها، شما و پزشکتان در مورد موارد زیر بحث خواهید کرد:

سوابق بارداری

این مورد شامل هر نوع بارداری قبلی، سوابق قاعدگی هایتان، روشهای پیشگیری از بارداری، نتایج قبلی تست پاپ اسمیر، هر گونه بیماری مقاربتی و عفونت های واژن در گذشته می شود.

سوابق پزشکی

این مورد شامل هر گونه مشکلات سلامتی شما در حال حاضر میشود که شما می توانید آنها را قبل از بارداری تحت کنترل قرار دهید.

سوابق جراحی

اینکه آیا شما تا به حال هیچ گونه سوابق جراحی، ترانسفوزین (انتقال خون) و بستری شدن در بیمارستان را داشته اید یا خیر؟ اگر داشته اید، به پزشکتان بگویید.

داروهایی که اکنون مصرف میکنید

در مورد هر گونه دارویی، چه با نسخه و چه داروهای بدون نسخه، که مصرف میکنید با پزشک خود مشورت کنید. در برخی از موارد ممکن است یک تغییر باعث کاهش نقایص هنگام تولد شود. فراموش نکنید که اگر داروی گیاهی و یا مکمل خاصی نیز مصرف می کنید، آن را نیز بازگو کنید.

تاریخچه ی پزشکی خانوادگی

هر گونه شرایط پزشکی ای که در خانوادتان وجود دارد را به پزشکتان بگویید. حتی مواردی مانند وجود دوقلو ها در خانواده ی خودتان یا شریک زندگیتان.

محیط خانه و محل کار

هر آنچه در محیط کار و خانه وجود دارد و می تواند خطرات احتمالی برای سلامت بارداری شما و توانایی بارداری شما به وجود بیاورند را بیان کنید. مواردی مانند قرار گرفتن در معرض مرفوع گربه، اشعه ی X، سرب و یا حلال ها.

وزن شما

رسیدن به وزن ایده آل قبل از باردار شدن ایده ی خوبی به نظر می رسد. این به این معناست که اگر اضافه وزن دارید، برای کم کردن خطر احتمالی عوارض ناشی از فشار خون بالا حین بارداری، وزن خود را کم کنید. و یا اگر کمبود وزن دارید، برای کم کردن خطر به دنیا آوردن نوزاد با وزن کم، به وزن خود بیافزایید.

عوامل سبک زندگی

پزشک شما در مورد مسائلی در زندگی شما و شریک زندگیتان که می تواند در بارداری شما موثر باشد سوالاتی می پرسد. مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل، استفاده از مواد مخدر (تفریحی و اعتیاد). هدف این است که شما بارداری سالمی داشته باشید و این اطلاعات محرمانه خواهند ماند، پس به پزشکتان صادقانه و راحت جواب دهید.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی فرّدانش

۳۳۸۰۶۷۰۰

۳۳۸۰۱۳۴۴

ورزش

اگر ورزش خاصی انجام می دهید و یا بیرون از خانه کار نمیکنید با پزشکتان مطرح کنید. به طور کلی ممکن است شما در حین بارداری بتوانید به برنامه ی ورزشی و فعالیت های خود به صورت عادی بپردازید، مگر اینکه پزشک دستوری مبنی بر کاهش و یا تغیری در ان ها به شما بدهد.

رژیم غذایی

پزشک شما در مورد انچه که میخورید و مینوشید از شما سوالاتی میپرسد. ایده آل این است که شما با یک عادت غذایی خوب و سالم برای بارداری اقدام کنید که این برنامه شامل انواع مواد غذایی سرشار از فیبر، کلسیم (به اندازه ی کافی)، اسید فولیک و سایر مواد مغذی می شود.

کافئین

قبل از بارداری ممکن است پزشک شما را به مصرف حداکثر ۳۰۰ میلی گرم کافئین محدود کند که این مقدار تقریبا دو فنجان معمولی قهوه خواهد شد. فراموش نکنید که کافئین علاوه بر چایی و قهوه در موادی مانند شکلات و نوشابه و برخی داروها نیز وجود دارد.

ویتامین های دوران بارداری

قبل از بارداری شما باید مکمل اسید فولیک مصرف کنید. این دارو باعث کمتر شدن احتمال ایجاد اختلالات نورولوژیکی در نوزاد شما می شود و بهتر است این مکمل از قبل از حاملگی مصرف شود. پزشک شما ممکن است مصرف ۴۰۰ میلی گرم اسید فولیک را برای قبل از آبستن شدن و در حین بارداری برای شما تجویز کند.
همچنین ممکن است پزشک شما:
- قلب، ریه، پستان ها، تیروئید، شکم، لگن، و پاپ اسمیر شما را معاینه کند.
- آزمایشهایی مانند سرحجه، هپاتیت، HIV، سیفلیس و دیگر بیماریها را به عمل آورد.
- در مورد نمودار دوره های قاعدگی شما، با شما بحث کند و بهترین زمان ممکن که احتمال بارداری بیشتر است را برای شما مشخص کند.
- واکسیناسیون شما را چک کند و اگز در مقابل سرخجه و یا آبله مرغان واکسینه نشده اید، واکسن مناسب را برای شما تجویز کنند و بارداری شما را تا یک ماه به تاخیر بیاندازند.
- در مورد مشاوره ی ژنتیک با شما گفتگو کنند. مشاوره ی ژنتیک می تواند اطلاعاتی در مورد داشتن کودکی با نقص مادر زاد به شما بدهد. این مشاوره ممکن است برای مادران مسن، افراد با سابقه ی مشکلات ژنتیکی، نقایص مادرزاد یا عقب ماندگی ذهنی توصیه شود.
- توجه داشته باشید که آزمایش ژنتیک می تواند برای پیشگیری از بسیاری از تولد های نوزادانی با اختلالات ژنتیکی موثر باشد.

لیست کامل آزمایشات قبل بارداری

در تماس تلفنی با خانم دکتر صدیقه حنطوش زاده از او درباره آزمایشات قبل بارداری پرسیدم.
آزمایشات زیر را برای من نام برد و من با اضافه کردن کمی توضیحات این آزمایشات را در اینجا می‌نویسم.

۳۳۸۰۶۷۰۰

۳۳۸۰۱۳۴۴

www.farredaneshlab.ir

آدرس: افسریه، ۱۵ متری دوم، خیابان ۲۶ (دوم به اول)، پلاک ۱۶۴

آزمایشات قبل بارداری

• آزمایش FBS‌

این آزمایش قبل از بارداری برای اندازه گیری قند خون است.
با این آزمایش بیماری دیابت یا احتمال دیابت در بارداری شناسایی می‌شود.
این تست را ناشتا انجام می‌دهند.

تفسیر آزمایش قند خون

در حالت عادی کم‌ترین میزان قند خون ۶۵ تا ۷۰ میلی‌گرم در دسی لیتر و بیشترین میزان آن ۱۱۰ و ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی لیتر است. ناشتا بودن در آزمایش FBS قبل بارداری بسیار مهم و تاثیرگذار است.
اگر FBS خون پایین‌تر از شصت و یا زیادتر از ۴۰۰ بود احتمالا دوباره این آزمایش باید تکرار شود و در صورت مشابه بودن نتیجه، بیمار تحت درمان قرار می‌گیرد.
۷۰ تا ۱۰۰ = نرمال
۱۰۰ تا ۱۵۰ = استعداد بیماری دیابت
از ۱۵۶ بیشتر = بیماری دیابت

• آزمایش CREATION

آزمایش کراتین (Creatinine Blood Test) برای اندازه‌گیری کراتین موجود در خون است.
ماده کراتینین از شکست پروتئین به وجود می‌آید و انعکاس عضلات ماهیچه‌ای بدن می‌باشد.
معمولا این چکاپ قبل بارداری همراه با آزمایش BUN گرفته می‌شود.

تفسیر آزمایش Creation

معمولا میزان کراتین در خون ، عملکرد صحیح کلیه‌ها را بررسی می‌کند.
در صورتی که در نتیجه آزمایش کراتینین و BUN مقادیر بیش از مقدار طبیعی باشند، احتمال مشکلات خفیف یا شدید در عملکرد کلیه وجود دارد.
۰.۶ تا ۱.۲ در خانم‌ها = طبیعی و نرمال
۰.۸ تا ۱.۳ در آقایان = طبیعی و نرمال

• آزمایش BUN (اوره خون)

آزمایشات قبل از بارداری اوره خون (Blood Urea Nitrogen) هم برای شناسایی عملکرد کلیه است.
از متابولیسم مصرف پروتئین در بدن اوره تشکیل می‌شود و سپس همراه با ادرار از کلیه دفع می‌گردد.
برای این آزمایش باید به مدت ۸ ساعت ناشتا بود. قبل از این آزمایش تا ۳ روز زیاد گوشت نخورید.

تفسیر آزمایش BUN

گاهی میزان اوره با استفاده از برخی داروها و یا رژیم نامناسب غذایی بالا می‌رود.
۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم = نرمال و طبیعی

• آزمایش UA

آزمایش UA به انگلیسی (Urine Analysis) مواد مختلف ادرار را بررسی می‌کند، این آزمایش وجود بیماری یا عفونت را شناسایی می‌کند، بیماری‌هایی همچون: سنگ کلیه، عفونت‌های دستگاه ادراری ، بالا رفتن فشار خون و بیماری‌های کلیوی و کبد.
قبل از این چکاپ بهتر است از غذاهایی که رنگ ادرار را تغییر می‌دهند استفاده نکنید، همچنین ورزش‌های شدید هم می‌تواند باعث تغییرات در نتیجه این آزمایش شود.
گاهی وقت‌ها پزشک در شرایطی همچون: (نزدیک بودن پریود برای خانم‌ها، استفاده از داروهایی که رنگ ادرار را تغییر می‌دهند) آزمایش شما را به عقب می‌اندازد.
به همین خاطر هرگونه داروی که مصرف می‌کنید را قبل از آزمایش UA با پزشک خود در میان بگذارید.

تفسیر آزمایش UA

• Color مایل به زرد تیره (کم‌رنگ) = نرمال و طبیعی
  کاملا شفاف، زرد تیره، قرمز = غیر طبیعی، احتمال بیماری
• Clarity تمیز، شفاف = طبیعی و نرمال
  کدر، ابری = غیر نرمال و احتمال بیماری
• Odor بوی معمولی ادرار = نرمال و طبیعی
  بوی غیر طبیعی = احتمال بیماری (البته ممکن است بخاطر مصرف بعضی از داروها و یا میوه‌ها باشد)
• Specific Gravity وزن بین ۱.۰۰۵ - ۱.۰۳۰ = نرمال و طبیعی
  وزن زیادتر ۱.۰۳۰ = غیر نرمال (بعضی وقت‌ها بخاطر ننوشیدن مایعات به اندازه کافی و غیره)
  وزن کم‌تر ۱.۰۰۵ = غیر نرمال (ممکن است به دلیل خوردن زیاد مایعات یا غیره باشد)
• PH میزان ۴.۶ تا ۸.۰ = طبیعی و نرمال
  بیشتر از ۸.۰ = غیر نرمال (قلیایی، عوامل مختلف)
  کمتر از ۴.۶ = غیر نرمال ()
• Protein منفی یا بدون پروتئین = طبیعی و نرمال
  وجود پروتئین در ادرار = غیر طبیعی - احتمال بیماری
• Glucose میزان ۱ الی ۱۵ میلی گرم در دسی لیتر (۶۰ - ۸۳۰ میکرومول در لیتر «نمونه ۲۴ ساعته) = طبیعی و نرمال
  وجود گلوکز در ادرار در حالت غیر طبیعی می‌تواند به دلایل : دیابت کنترل نشده، اشکال در غده‌های فوق کلیه، مشکل کبد، آسیب مغز، مسمومیت و برخی بیماری‌های کلیوی باشد.
  در بارداری وجود مقادیری از گلوکز در ادرار طبیعی است.
• Ketones بدون Ketones یا منفی = طبیعی و نرمال
  وجود کتون‌ها = احتمال بیماری (بعضی اوقات مقادیر کمی در ادرار خانم‌های باردار وجود دارد )
• Microscopic Analysis منفی یا نبود مقادیر موردنظر (خیلی کم) = نرمال و عادی
  وجود گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، وجود کست‌ها، باکتری‌ها، سلول‌های مخمر، سلول‌های مخمر و انگل و کریستال = غیر طبیعی (احتمال بیماری)
• Volume بین ۸۰۰ - ۲۵۰۰ میلی‌لیتر (۲۴ ساعته) = نرمال

۳۳۸۰۶۷۰۰

۳۳۸۰۱۳۴۴

• آزمایش UC

آزمایش UC مخفف (Urine Culture) هم برای تشخیص عفونت در دستگاه ادراری در چکاپ قبل بارداری است.
همچنین برای شناسایی علت آلودگی باکتری -مخمر مورد استفاده قرار می‌گیرد.
با کمک این آزمایش می‌توان تأثیرگذارترین داروها را شناسایی کرد.

تفسیر آزمایش UC (کشت ادرار)

اگر کشت حاصل باکتری بیشتر از ۱۰۰۰۰۰ CFU باشد = غیر نرمال (احتمال زیاد وجود عفونت)
اگر نتیجه آزمایش کشت ادرار مثبت باشد، برای بررسی بهتر آزمایش حساسیت انجام می‌شود.

• آزمایش BG RH

آزمایش BG RH با نام انحصاری (ABO Rh) گروه خونی زوج را مشخص می‌کند.
اگر Rh خانم منفی و Rh همسر مثبت باشد، پزشک به بررسی بیشتر و درمان اختلال احتمالی می‌پردازد.

• آزمایش INDIRECT COMB یا تست کمبوس

آزمایش Indirect Comb یا تست کمبوس در دو مرحله مستقیم و غیر مستقیم انجام می‌شود.
این چکاپ قبل بارداری برای تشخیص کیسه خون پیش از تزریق و قبل از وضع حمل مورد استفاده قرار می‌گیرد.
همچنین برای تشخیص آنتی بادی در خون دهنده برای خون گیرنده استفاده می‌شود.

• تست CBC

آزمایش CBC یا آزمایش خون با اندازه گیری دقیق سلول‌های خونی، سلامتی کلی بدن را مشخص می‌کند:
(سلول‌های قرمز و سفید، هموگلوبین، پلاکت های خون، هماتوکریت، کم خونی و غیره )
با بررسی نتیجه این آزمایش که بیشتر روی گلبول خون انجام می‌شود، می‌توان متوجه هر گونه کم خونی و یا مشکلات دیگر شد.

• آزمایش VDRL

آزمایش VDRl بیشتر برای تشخیص بیماری سفلیس با شناسایی باکتری تروپوانما پالیدوم می‌باشد.
یک راه‌حل شناسایی مطمئن سفلیس عصبی با اندازه‌گیری مقادیر سلول‌ها و تعیین اندازه پروتئین مایع نخاعی است.
با کمک این چکاپ می‌توان مانع از بیماری سفلیس مادرزادی شد.

تفسیر آزمایش VDRL

نتیجه این تست در حالت عادی باید منفی باشد (منفی = نرمال و طبیعی).
اما در افرادی که بیش از ۷۰ سال سن دارند و یا در دوران بارداری برای خانم‌ها می تواند تفاوت داشته باشد.

• HBSAG آزمایشات قبل بارداری

آزمایش HBsAG برای شناسایی بیماری هپاتیت B در مادر است تا در صورت وجود آن از ابتلای نوزاد به بیماری جلوگیری شود.

تفسیر آزمایش HBsAG (هپاتیت B)

در حالت نرمال و طبیعی نتیجه این آزمایش باید منفی باشد که به معنی مصونیت شما در مقابل بیماری هپاتیت است.
اگر این جواب این آزمایش مثبت باشد احتمالا به معنی وجود علائم عفونت فعال یا ناقل مزمن می‌باشد.

• آزمایش HIV

آزمایش HIV به پزشک کمک می‌کند تا به بیماری ایدز مبتلا است یا نه،
ویروس اچ‌آی‌وی که سیستم ایمنی بدن را مورد هدف خود قرار می‌دهد، می‌تواند مشکلات زیادی را به همراه داشته باشد.
جواب این آزمایش اگر منفی باشد نشانه این است که شما دچار بیماری ایدز یا HIV نیستید.

چکاپ پیش از بارداری

پزشک شما مراقبت‌ها و آزمایش‌های قبل از بارداری را توسط گرفتن یک تاریخچه پزشکی کامل، از شما و همسرتان آغاز می‌کند.
همچنین او به اجرای برخی از آزمایشات همانند: آزمایش خون و پاپ اسمیر تاکید می‌ورزد، تا مطمئن شود شما از نظر شرایطی که بر روی حاملگی و شانس لقاح تاثیر می‌گذارند رنج نمی‌برید.
برخی از آزمایشات قبل از بارداری که پزشک بر آنها تأکید دارد:

• ایمنی در برابر آبله‌مرغان
• تبخال‌های ناحیه مقاربتی و واژن
• بیماری‌های مقاربتی مانند(کلامیدیا، سفلیس، سوزاک)
• مشکلات تیروئید (که با آزمایش TSH بررسی می‌گردد)
• انگل توکسوپلاسموز
• پاراویروس B۱۹.
• همچنین بر اساس موقعیت جغرافیایی که فرد مراجعه کننده در آن قرار دارد بعضی چکاپ های قبل از بارداری انجام می‌شود:
  کم خونی سلول‌های داسی شکل، تالاسمی، مشکلات ژنتیکی معمول در جغرافیای خاص

آزمایش های مهم بعد از سقط جنین

در این شرایط پزشک برای شما آزمایشاتی را به تجویز میکند تا مطمئن شود که برای بارداری آماده هستید یا خیر.

آزمایش خون

یک آزمایش خون ساده می تواند مشکلات مربوط به سیستم ایمنی و هورمونی را نشان دهد.

آزمایش کروموزوم ها

این آزمایش از هر دو طرف گرفته می شود تا میزان کروموزوم ها تعیین شود و هر گونه بافت باقیمانده از جنین سقط شده مشخص شود.

سونوگرافی

امواج سونوگرافی تصویر دقیقی را نشان می دهد و درمانگر با استفاده از آن، تصاویر دقیقی را از مشکلات رحم تهیه می کند.

هیستروسکوپی

در این شرایط درمانگر یک وسیله نازک با نور را به نام هیستروسکوپ وارد رحم می کند تا مشکلات احتمالی رحم را شناسایی کند .

سونوهیستروگرافی

در این روش نیز مایعی از طریق واژن وارد رحم می شود که اطلاعاتی در مورد داخل رحم، سطح بیرونی رحم و مشکلات احتمالی لوله فالوپ در اختیار فرد می گذارد.

ام آر آی

این تصویربرداری از طریق امواج رادیویی اهنربایی است که تصاویری را با جزئیات از رحم می گیرد.

اگر با تمام این آزمایش ها باز هم علت سقط جنین مشخص نشد، نگران نباشید که باز هم می توان بچه دار شدن را تجربه کرد.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی فرّدانش

۳۳۸۰۶۷۰۰

۳۳۸۰۱۳۴۴

www.farredaneshlab.ir

آدرس: افسریه، ۱۵ متری دوم، خیابان ۲۶ (دوم به اول)، پلاک ۱۶۴