بالا رفتن وزن نوزاد، راهکار
بسیاری از مادران از این که فرزندشان در سال اول و دوم زندگی، آن‌طور که آنها تصور می‌کنند وزن اضافه پیدا نمی‌کند، نگران می‌شوند و تصور می‌کنند که کودکشان بیماری خاصی دارد.
بسیاری از مادران از این که فرزندشان در سال اول و دوم زندگی، آن‌طور که آنها تصور می‌کنند وزن اضافه پیدا نمی‌کند، نگران می‌شوند و تصور می‌کنند که کودکشان بیماری خاصی دارد. اما این مادران نمی‌دانند که با یک نگاه به نمودار رشد فرزندشان می‌توانند وضعیت او را تشخیص دهند. به همین بهانه در گفتگو با دکترصباغی، پزشک عمومی و اطفال، درباره وزن‌گیری بچه‌ها و نگرانی‌های مادران از او پرسیدیم.دکتر صباغی، وزن کم کردن نوزادان پس از تولد را طبیعی می‌داند و می‌گوید:« همه بچه‌ها در یک هفته پس از تولد ۱۰ درصد وزن کم می‌کنند. مثلا نوزادی که با وزن ۳۹۰۰ کیلوگرم به دنیا آمده، در همان چند روز اول ۳۹۰ گرم از وزنش را از دست میدهد و پس از آن دوباره شروع می‌کند به وزن گرفتن. بنابر‌این خیلی از مادرها نگران این موضوع می‌شوند و در مراجعه به ما می‌گویند که وزن نوزادم مدتی بعد از تولد کم شد و دوباره به وزن هنگام تولدش برگشته است. اما درواقع وزن این نوزاد ایدهآل است چون پس از کم کردن وزن بعد از تولد، دوباره رشد کرده و به وزن اولیه هنگام تولد رسیده است.» بسیاری از خانواده‌ها دلشان می‌خواهد که وزن کودکشان زیاد باشد و بچه تپل داشته باشند، اما آنها باید به خاطر داشته باشند که وزن ایدهآل برای بچه‌های یک ساله ۱۰کیلوگرم است. به همین دلیل دکتر صباغی درباره معیار‌های سلامتی کودک می‌گوید:
مهم‌ترین معیار برای سلامتی
کودک نمودار رشد است نه وزن‌گیری اگر نمودار رشد کودکان کمتر از ۵ درصد و بالاتر از ۹۷ درصد باشد، وضعیت آنها نگران کننده است اما بچه‌هایی که شاخص رشدشان بین نمودارهای وسط است،مشکلی ندارند.وزن‌گیری کودکان با هر بار واکسیناسیون انجام می‌شود و در آن موقع اگر نمودار رشد تغییری نکرده باشد باید نگران وضعیت او باشیم.بچه‌هایی که در ابتدای ۶ ماهگی هستند و تازه شروع به خوردن غذا‌ها و میان وعده‌های کمکی کرده‌اند طبیعی است که کمی وزن کم می‌کنند. وزن ایدهآل برای بچه‌های یک‌ساله ۱۰ کیلوگرم است و معمولا کودکان از یک تا دو سالگی ۲ کیلوگرم بیشتر وزن اضافه نمی‌کند.»پدر و مادرها باید بدانند که ممکن است وزن نگرفتن کودکان به دلیل ریفلاکس معده باشد. بچه‌هایی که واکسیناسیون را انجام داده‌اند اما نمودار رشدشان خوب نیست و یا ثابت مانده است، در صورتی که سنشان بیشتر از ۶ ماه باشد، باید کالری غذایشان افزایش پیدا کند. مثلا مادر کودک هنگام پختن سوپ، کره بیشتری درون آن بریزد. بر همین اساس دکتر صباغی توضیح میدهد:« یکی از دلایل وزن نگرفتن نوزادان و کودکان کمتر
از ۲ ماه، نحوه نادرست شیر دادن به آنها است.
وزن نگرفتن کودکان ممکن است به دلیل ریفلاکس معده باشد
مادر باید هر دو ساعت یک بار به نوزاد یا کودک شیر بدهد و جریان شیر دادن ۲۰ دقیقه طول بکشد.بنابر‌این بسیاری از نوزادانی که در همان ماه اول در حال شیر خوردن، حالت خواب‌آلود و تنبل دارند و مادران تصور می‌کنند که آنها سیر شده‌اند، درواقع به خوبی شیر نخورده‌اند. شیر خوردن زمانی خوب است که نوزاد یا کودک ۲۰ دقیقه از سینه مادر مکش داشته باشد چون در ۵ دقیقه اول مکیدن شیر،تنها قند وجود دارد و چربی و پروتئین در انتهای شیر سینه مادر هستند که به رشد و وزن‌گیری نوزاد کمک می‌کنند.»دکتر صباغی دلیل وزن نگرفتن بعضی از کودکان را بیماری‌می‌داند ودرباره آن توضیح میدهد:« در برخی موارد بچه‌ها به دلیل بیماری‌هایی مانند مشکل تیروئید و عفونت ادراری، وزن نمی‌گیرند. برای تشخیص بیماری در کودکان، ابتدا آموزش‌های لازم به مادر داده شده و یک ماه برای وزن‌گیری به کودک فرصت داده می‌شود. اگر کودک بعد از یک ماه هنوز هم وزن‌گیری نکرده بود، باید مشکل تیروئید، ویتامین دی، ذخیره آهن و عفونت ادراری در او بررسی شود و از وضعیت او شرح حال بگیرند.تعداد محدودی از کودکان که با وجود خوب بودن همه آزمایش‌هایش، وزن‌گیری کمی دارند، زیاد عرق می‌کنند و عرق
بدنشان شور است. به همین دلیل برای تشخیص دقیق‌تر از این کودکان تست عرق می‌گیرند تا مشخص شود که مبتلا به سیستیک فیبروز هستند یا نه. کودکان مبتلا به سیستیک فیبروزیس معمولا مشکلات گوارشی و تنفسی حادی دارند و برای ادامه زندگی،مادران باید به سلامتی آنها بسیار توجه و دقت کنند.
قد و وزن مناسب کودکان، نکات لازم
چگونه می‌توانم بفهمم آیا وزن کودک من موجب نگرانی است یا نه؟ اگر در مورد وزن کودک خود نگران هستید، با پزشک کودک خود مشورت کنید. رشد، پیشرفت و وزن موضوعات مهمی برای بحث در طول آزمون های سلامتی نوزاد هستند. در طول دوران کودکی، متخصص رشد کودک شما را بر روی نمودار هایی که نسبت وزن به قد را نشان میدهد علامت خواهند گذاشت. پزشک BMI کودک شما را محاسبه می‌کند. شما می توانید از نمودارها برای پیگیری روند رشد کودک خود جهت مقایسه با روند رشد دیگر کودکان با همان سن و جنس استفاده کنید. بر اساس نمودارهای سازمان بهداشت جهانی، یک کودک با تناسب وزن به قد بیشتر از ۹۸ درصد، به عنوان کودکی با نسبت وزن به قد بالا در نظر گرفته می شود.به یاد داشته باشید کودکان به رژیم غذایی با چربی زیاد برای تامین رشد خود در طول دوران کودکی نیاز دارند. کودکی که تنها از شیر مادر تغذیه می‌کند در حدود نیمی از کالری های روزانه را از چربی شیر مادر می‌گیرد. در نتیجه محدودیت کالری با هدف کاهش وزن برای کودکان ۲ سال و یا کمتر توصیه نمی‌شود. با این حال چربی و کالری زیاد
می‌تواند موجب نگرانی شود. به عنوان مثال بسیار سنگین بودن می تواند خزیدن و راه رفتن بخش های ضروری از رشد فیزیکی و ذهنی کودک را به تاخیر بیاندازد. کودک چاق اغلب در دوران بزرگسالی نیز چاق می ماند در حالی که یک نوزاد بزرگ ممکن است به یک کودک چاق تبدیل نشود.
برای نگه داشتن کودک خود در وزن سالم به موارد زیر توجه کنید
افزایش وزن در دوران بارداری را کنترل کنید. افزایش وزن بیش از حد در طول دوران بارداری می‌تواند وزن تولدی نوزاد را افزایش دهد. تحقیقات نشان داده اند که هر چه وزن تولدی نوزاد افزایش می‌یابد خطر چاقی در دوران کودکی نیز به همان اندازه افزایش پیدا می کند.تغذیه با شیر مادر. برخی از تحقیقات نشان داده اند که تغذیه با شیر مادر خطر چاقی در دوران کودکی را کاهش میدهد.استفاده از نوشیدنی های شیرین شده با شکر را محدود کنید. آبمیوه بخش ضروری از رژیم غذایی کودک نیست. زمانی که شروع به غذاهای جامد کردید، به فراهم کردن میوه های مقوی و سبزیجات به جای آب میوه ها توجه کنید.راه های آرام کردن کودک خود را بیازمایید. به طور اتوماتیک برای آرام کردن گریه کودک خود از فرمول خاصی یا شیر دادن استفاده نکنید. بعضی اوقات یک موقعیت جدید، یک محیط آرام تر و یا لمس ملایم تمام آن چیزی است که مورد نیاز است.استفاده از رسانه ها را محدود کنید. آکادمی آمریکایی اطفال استفاده از رسانه را توسط کودکان کمتر از دو سال منع می کند. هر چه کودک شما بیشتر تلویزیون ببیند خطر افزایش وزن برای او بیشتر
است.حین رشد کودک خود صحبت با پزشک او در مورد وزن و تغذیه را ادامه دهید. برای راهنمایی های بیشتر ممکن است نیاز باشد شما با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.
قد و وزن کودک‌تان مناسب است؟
تولد یک نوزاد در بدو تولد با سؤال‌های زیادی از سوی والدین و خانواده همراه است. یکی از سؤال‌ها این است که قد، وزن، اندازه دور سر نوزاد چقدر است. تازه وقتی این اطلاعات به دست می‌آید، تجزیه و تحلیل‌ها پیرامون اینکه آیا این قد و وزن طبیعی است یا نه شروع می‌شود.برای مادر تولد فرزندی با قد و وزن طبیعی به منزله به ثمر رسیدن ۹ ماه تلاش است. این موضوع آنقدر مورد توجه قرار دارد که معمولا در خاطر سپرده شده یا در آلبوم یا کتاب کودک به دقت ثبت می‌شود و کمتر مادری وزن و قد نوزاد خود را فراموش می‌کند. دکتر اکبر کوشانفر، متخصص کودکان و استاد دانشگاه شهید بهشتی درباره وزن و قد طبیعی نوزاد توضیح میدهد.
قد و وزن طبیعی چیست؟
در نوزاد طبیعی که به حد نهایی رشد داخل رحمی رسیده باشد وزن ۲۰۰/۳-۳ کیلوگرم، قد ۵۰سانتی‌متر و دور سر ۳۵ سانتی‌متر در حد طبیعی است. البته وزن نوزاد دختر تقریبا ۲۰۰گرم کمتر بیان شده است ولی گاهی وزن نوزاد بیشتر از حد طبیعی یا چنانچه زودتر ازموعد طبیعی به دنیا بیاید ممکن است کمتر باشد. نوزاد با تغذیه از شیر مادر در سال اول و سال‌های بعد تا ۴ سالگی رشد سریع دارد که با تغذیه او در ارتباط است . کودک ماه‌های اول روزانه ۳۰ گرم، وزن می گیرد، در ۵ ماهگی ۶ کیلوگرم، در ۸ ماهگی ۸ کیلوگرم و یک‌سالگی سه‌برابر وزن تولد یعنی تقریبا ۱۰ کیلوگرم وزن دارد. قد نیز رشدی سریع دارد.در یک سالگی ۲۵ سانتی‌متر افزایش معادل ۷۵سانتی‌متر، ۲ سالگی ۸۵ سانتی‌متر، ۳سالگی ۹۵سانتی‌متر و ۴ سالگی ۱۰۰ سانتی‌متر قد دارد. دور سر نیز در ۲سالگی ۴۵ سانتی‌متر است. این مقیاس‌ها نسبی و میزان رشد طبیعی شیرخوار را دقیقا نشان میدهد.
چه زمان باید نگران شد؟
والدین اغلب به اینکه فرزندشان کجای نمودار رشد قرار دارد، توجه می‌کنند. اگر رشد کودک زیر صدک ۵۰ درصد باشد نگران می‌شوند و تصور می‌کنند فرزندشان کوتاه قد یا کم‌وزن خواهد شد در حالی که این‌طور نیست تا وقتی که قد و وزن در محدوده طبیعی باشد و در همان مسیر صدک رشد کند، مشکلی وجود ندارد. پزشکان وقتی نگران می‌شوند که کودک به طور مکرر به پایین‌تر از محدوده قد و وزن افت کند. برای مثال چنانچه کودکی در ۶ماهگی در صدک ۵/۲، در ۹ ماهگی ۲۵درصد و در ۱۶ماهگی کمتر باشد، پزشک را نگران می‌کند یا اگر در اندازه‌گیری‌های مکرر خط رشد طبیعی کند داشته باشد پزشک نگران می‌شود.
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼