سرطان سینه، پایان روابط زناشویی! (۱)

«از هر ۴ زن ایرانی یک نفر به سرطان سینه مبتلا می شود.» این جمله را دکتر بهزاد رحمانی، رئیس هیات مدیره انجمن جراحان عمومی ایران در گفت و گو با ایرنا بیان کرده و گفته سن بروز این بیماری به زیر ۳۰ سال و حتی ۲۲ و ۲۳سالگی رسیده است.

دلهره حاصل از بیماری و ترس از مرگ تنها دغدغه مبتلایان به این سرطان نیست، بلکه گاهی عوارض درمان آن از جمله ریزش موهای سر، ضعف، بی حالی و به خصوص تغییر در ظاهر پستان ها و ناتوانی جنسی، باعث افسردگی بیماران می شود. خبر خوب اینکه می توان این مسائل را با آموزش بیماران و همسران آنها و رعایت نکته هایی خاص تا حد زیادی مدیریت و از بروز مشکلات زناشویی جلوگیری کرد.

سرطان سینتیا نیکسون


دکتر نسرین السادات علوی متخصص و جراح بیماری های پستان، عضو هیات علمی پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی:
بازسازی نسج پستان پس از درمان سرطان امکان پذیر است
سرطان پستان و درمان های آن چه تاثیری بر سلامت و توانایی جنسی خانم ها می گذارد؟
سلامت و توانایی جنسی خانم ها پس از درمان سرطان پستان ممکن است در اثر عوامل متعددی از جمله افسردگی، عوارض داروها و مشکلات ظاهری تحت تاثیر قرار گیرد. علاوه بر اینها، شیمی درمانی می تواند باعث ایجاد خستگی و ضعف شود و به طور موقت میل جنسی را کاهش دهد اما خوشبختانه تاثیر آن موقت است و پس از اتمام شیمی درمانی این عارضه برطرف می شود. در برخی بیماران برای درمان بهتر، هورمون جنسی زنانه «استروژن» سرکوب می شود تا سلول های سرطانی وابسته به آن فرصت رشد مجدد پیدا نکنند.

دراین حالت بیمار دچار حالت یائسگی مصنوعی می شود که ممکن است برخی عواقب آن ناخوشایند باشد؛ مثل حالت گرگرفتگی یا خشکی مخاط ها از جمله خشکی پوشش داخلی سیستم تناسلی زنانه که باعث احساس درد هنگام برقراری روابط زناشویی می شود. البته برای اغلب این مشکلات درمان های مناسب وجود دارد و بیمار و همسر او می توانند با اطلاعات مناسب از روابط زناشویی لذت ببرند.


آیا برقراری رابطه زناشویی برای بیماران طی دوران درمان خطرناک است؟
در اغلب موارد نه، اما در دوران شیمی درمانی به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن، بهداشت ارتباط زناشویی باید جدی گرفته شود. در این زمان استفاده از کاندوم می تواند در کاهش عفونت های احتمالی نقش مهمی داشته باشد.

بیماران چگونه می توانند با مشکلات جنسی کنار بیایند و آنها را برطرف کنند؟
در مقابله با عوارض ناشی از سرطان و درمان آن چند عامل موثر هستند؛ از جمله همکاری و همدلی همسر بیمار که نقش بزرگی در روحیه او ایفا می کند. همسر می تواند به بیمار اطمینان دهد که قطع موقت روابط زناشویی برای او قابل قبول است و روی رابطه آنها تاثیر بدی نخواهدگذاشت. هم چنین می تواند به او بگوید که گرچه برای برقراری رابطه زناشویی مشتاق است اما اگر این روابط برای او ناخوشایند یا دردناک است، می تواند موقت کاهش یا قطع این ارتباط را تحمل کند و همراه با و به دنبال درمان عوارض بیماری برود. آگاهی زن از اینکه رابطه صمیمی با همسرش را به دلیل بیماری از دست نمی دهد، عامل مهمی در بازگشت به زندگی عادی پس از درمان است.

جراحی ترمیمی سرطان پستان برای کدام بیماران مناسب است؟
بیمارانی که درمان حفظ پستان شده اند معمولا از نتایج درمان راضی هستند اما اگر شکل جدید این عضو را دوست ندارند، می توانند پس از گذراندن درمان ها و برطرف شدن ضعف و اثر پوستی رادیوتراپی، تحت عمل جراحی قرار بگیرند. بیمارانی که پستان آنها کامل برداشته می شود نیز اگر به رادیوتراپی نیاز نداشته باشند، می توانند همزمان بازسازی پستان را انجام دهند اما گر بیمار به دلیل درگیری غدد لنفاوی یا اندازه بزرگ تومور به اشعه درمان نیاز داشته باشد، بهتر است بازسازی را حداقل تا 6 ماه پس از اتمام رادیوتراپی به تعویق بیندازد. در این فاصله می توان از پروتزهای داخل لباس استفاده کرد. این پروتزها ظاهر این عضو را از روی لباس کاملا طبیعی جلوه می دهند.

جراحی بازسازی پستان چگونه انجام می شود؟
برای بازسازی نسج پستان روش های متعددی وجود دارد. به طور خلاصه برای این منظور می توان از نسج بدن بیمار (مثل نسج شکم یا پشت) یا پروتز و ترکیبی از این دو استفاده کرد. انتخاب روش مناسب با نظر پزشک معالج و بیمار انجام می شود؛ برای مثال ممکن است هر دو روش قابل انجام باشند اما بیمار به دلایلی استفاده از پروتز را ترجیح بدهد یا برعکس.

ادامه دارد...