دوره پریود و کهیرهای مزمن: آنچه باید بدانید

کهیر مزمن در زنان شایع است و علت آن احتمالاً به دلیل هورمون های مختلف موجود است. دکتر ایشاک توضیح می دهد: «ما می دانیم که ماست سل ها، که سلول های مسئول کهیر هستند، گیرنده های استروژن و پروژسترون روی خود دارند. آنها گیرنده تستوسترون ندارند .

در طول چرخه قاعدگی، سطح استروژن و پروژسترون می تواند افزایش یا کاهش یابد. به دلیل نوسانات هورمونی که باعث آزاد شدن هیستامین می شود، ممکن است در حوالی زمان قاعدگی، شیوع کهیر مزمن را تجربه کنید. شما ممکن است متوجه شعله ور شدن کهیر حدود سه تا پنج روز قبل از قاعدگی شوید.

دکتر ایشاک می‌گوید: «کهیر شما می‌تواند در طول قاعدگی به اوج خود برسد، و پس از اتمام سیکل قاعدگی معمولاً بسیار بهتر می‌شود». برخی گزارش‌ها از کهیرهای مزمن در طول تخمک‌گذاری نیز وجود دارد. کهیرهای شما باید در عرض یک هفته پس از قاعدگی یا عادت ماهانه بهتر شود.

عامل دیگری که ممکن است در ایجاد کهیرهای مزمن در دوره قاعدگی شما نقش داشته باشد؟ داروی ضددردی که مصرف می کنید

او ادامه می دهد: «بسیاری از زنان از NSAID ها (داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی) در دوران قاعدگی استفاده می کنند، بنابراین ایبوپروفن یا ناپروکسن. داده ها نشان می دهد که NSAID ها آستانه فعال شدن ماست سل ها را کاهش می دهند و در واقع کهیر را بدتر می کنند. آنها یکی از داروهایی هستند که توصیه می کنیم در صورت ابتلا به کهیر مزمن آن را متوقف کنید.

در حالی که کهیر شما ممکن است توسط چرخه قاعدگی شما ایجاد شود، اگر باردار هستید، این احتمال وجود دارد که در کهیرهای مزمن خود یک سنبله مشاهده کنید.

دکتر ایشاک می افزاید: "ما همچنین می دانیم که حدود ۳۰ درصد از زنان باردار در طول بارداری شاهد بدتر شدن کهیر خود خواهند بود." "اما حدود ۵۰٪ بهبودی در کندوهای خود خواهند دید، بنابراین می تواند به هر جهت ادامه یابد."

حساسیت به پروژسترون و کهیر مزمن

کهیر و بثورات قاعدگی همچنین ممکن است نتیجه حساسیت به پروژسترون (PH)، یک اختلال نادر و کمتر تشخیص داده شده باشد. همچنین به عنوان درماتیت پروژسترون خودایمن شناخته می شود. تصور می شود که این وضعیت به دلیل واکنش پوستی آلرژیک به پروژسترون در بدن شما باشد.

دکتر ایشاک توضیح می دهد: "حساسیت به پروژسترون و کهیر مزمن شرایط یکسانی نیستند، اما حساسیت به پروژسترون می تواند علائمی مانند کهیر مزمن، بثورات، خارش و تورم - و در برخی موارد شدید، آنافیلاکسی " ایجاد کند. "این یک اختلال بسیار نادر است، اما ما فکر می کنیم که نادر است زیرا کمتر گزارش شده است."

حساسیت به پروژسترون می تواند باعث ایجاد بثورات در اطراف نواحی خاصی از بدن شود، از جمله:

• بازو
• پاها
• صورت
• گوش ها
• لب
• زبان
• گلو
• بالاتنه

بنابراین، چه چیزی باعث افزایش حساسیت به پروژسترون می شود؟ معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که پروژسترون بیش از حد در سیستم شما وجود داشته باشد. عوامل خطر برای ایجاد حساسیت به پروژسترون عبارتند از:

• مصرف داروهای حاوی پروژسترون، مانند پیشگیری از بارداری و هورمون درمانی پس از یائسگی، در مدت طولانی
• سابقه درمان های ناباروری
• بارداری

دکتر ایشاک می‌گوید: « تحقیقات نشان می‌دهد که از بین افرادی که به پروژسترون بی‌حساس می‌شوند، 45 درصد پروژسترون را از یک منبع خارجی مانند داروهای ضدبارداری خوراکی یا درمان‌های ناباروری دریافت کرده‌اند».

آیا کهیرهای مزمن بعد از یائسگی از بین می روند؟

اگر در طول دوره قاعدگی خود کهیرهای مزمن را تجربه کنید، ممکن است تعجب کنید که آیا بعد از یائسگی از بین می روند یا خیر .

دکتر اسحاک می گوید که پاسخ آنقدرها هم ساده نیست.

او می‌گوید: «ما نمی‌توانیم قول بدهیم که کهیر شما با یائسگی از بین می‌رود، زیرا کهیر شما ممکن است دلایل ذاتی یا سایر محرک‌های خودایمنی داشته باشد. اما اگر کهیر شما به دلیل عدم تعادل هورمونی باشد، بله، ما انتظار داریم کهیر شما بهبود یابد.

تشخیص و درمان کهیر مزمن

اگر در طول دوره قاعدگی خود کهیر مزمن را تجربه می کنید، در صحبت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دریغ نکنید.

دکتر ایشاک پیشنهاد می‌کند که قبل از ملاقات با پزشک، اگر یک دفترچه یا دفترچه یادداشت علائم داشته باشید نیز می‌تواند مفید باشد. به این ترتیب، پزشک شما می تواند ببیند که آیا علائم مزمن کهیر شما با چرخه قاعدگی شما مرتبط است یا خیر. اگر تمایل به داشتن قاعدگی نامنظم دارید، پیوند دادن علت کهیر مزمن به چرخه قاعدگی کمی دشوار است.

پس از معاینه پوست و بحث در مورد علائم، پزشک ممکن است یک آزمایش تشخیصی مانند آزمایش آلرژی، آزمایش خون یا آزمایش ادرار را پیشنهاد کند.

دکتر ایشاک می‌گوید: «اگر فکر می‌کنید حساسیت به پروژسترون دارید، پزشکتان می‌تواند آزمایش‌های خراش و آزمایش‌های داخل پوستی را انجام دهد، جایی که ما پروژسترون را در مقادیر بسیار کمی زیر پوست تزریق می‌کنیم و مراقب ایجاد کهیرهای کوچک هستیم».

اگر تشخیص داده شود که کهیر مزمن دارید، پزشک ممکن است داروهایی مانند آنتی هیستامین ها و کورتیکواستروئیدها را پیشنهاد کند . از قرص های ضد بارداری نیز می توان برای تنظیم هورمون های شما استفاده کرد.

و در حالی که اکثر گزینه های درمان مزمن کهیر فقط علائم را کنترل می کنند، دکتر ایشاک می گوید که برخی از داروها با جلوگیری از آزاد شدن هیستامین عمل می کنند. و در موارد شدید و مقاوم، برداشتن تخمدان‌ها ممکن است ضروری باشد.

مقابله با کهیرهای مزمن، به خصوص در دوره قاعدگی که قبلاً با علائم ناخوشایند دیگری روبرو هستید، می تواند خسته کننده و ترسناک باشد.

اما دکتر ایشاک بر اهمیت صحبت با پزشک خود تأکید می کند که می تواند به تشخیص دقیق آنچه در حال وقوع است کمک کند و گزینه های درمانی را برای ایجاد تسکین پیشنهاد دهد.

او تاکید می‌کند: «این مهم است که بدانید کهیر مزمن ناشی از آلرژی یا عفونت نیست، بلکه ناشی از واکنش ایمنی به یک محرک ناشناخته است. اگرچه ما دقیقاً نمی دانیم که چه چیزی باعث کهیر مزمن می شود، محرک های شناخته شده ای وجود دارد که آنها را بدتر می کند، از جمله گرما، لباس های تنگ، استرس، عفونت های ویروسی، تغییرات هورمونی و NSAID ها.

مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید و به متخصص آلرژی مراجعه کنید، نه برای آزمایش آلرژی، بلکه برای کمک به تشخیص و مدیریت. مطمئن شوید که از بثورات خود عکس بگیرید، و یک دفترچه یادداشت علائم برای کمک به تشخیص واضح تر.”