دیابت در بارداری احتمال نقص در جنین را افزایش می دهد به خصوص اگر گلوکز خون در ده روز اول بارداری به خوبی کنترل نشود. افزایش قند خون همچنین باعث افزایش رشد جنین می شود بنابراین زایمان به سختی انجام می شود و احتمال آسیب به سیستم عصبی جنین وجود دارد. احتمال سزارین جنین بزرگ زیاد است. جنینی که مادر دیابتی دارد در معرض مشکلات تنفسی، کلسیم خون پایین و گلوکز خون پایین است.
- داشتن اضافه وزن قبل از بارداری یا در طی بارداری (اگر ۲۰ در صد یا بیشتر از وزن ایده ال و طبیعی اضافه وزن داشتهباشند ).
- از نظر ژنتیکی به یکی از نژادهای هیسپانیک، سیاه پوست، بومیان آمریکایی یا آسیایی تعلق داشته باشند.
- وجود قند در ادرار مادر
- قند خون در حالت ناشتا زیاد باشد یا در آزمایش تحمل گلوکز به عدم تحمل گلوکز مبتلا باشند (مقدار قند خون بیش از حالت طبیعی باشد اما نه آن قدر بالا که دیابتی محسوب شوند).
- سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت (ابتلا والدین به دیابت یا خواهر و برادر مبتلا به دیابت).
- سابقه به دنیا آوردن حداقل یک نوزاد با وزن بالای ۴کیلوگرم .
- سابقه به دنیا آوردن نوزاد مرده.
- ابتلا به دیابت حاملگی در بارداری قبلی.
- زیاد بودن مایع آمنیوتیک (وضعیتی که به آن پلی هیدروآمنیوس میگویند).
خیلی از زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا میشوند هیچکدام از فاکتورهای خطر ذکر شده ی بالا را ندارند، اما با این حال به دیابت حاملگی مبتلا میشوند.
- سقط مکرر
- مرده زایی
- تولد نوزاد درشت
- تولد نوزاد نارس
- افت قند خون در نوزاد
- افزایش احتمال فشار خون بارداری

تشخیص دیابت در بارداری
دیابت ... در حالتی تشخیص داده می شود که قند خون تحت دو آزمایش گلوکز افزایش یابد. اولین آزمایش، بین هفته بیست و چهارم بارداری و بیست و هشتم بارداری انجام می شود که شامل مصرف پنجاه گرم محلول قنددار و بررسی گلوکز خون یک ساعت بعد است. اگر گلوکز خون بالای صدوسی میلیگرم بر دسی لیتر باشد، پزشک آزمایش دوم را تجویز می کند. در آزمایش دوم گلوکز خون هنگامی که ناشتا هستید اندازه گیری می شود و هر یک ساعت به مدت دو تا سه ساعت گلوکز اندازه گیری می شود. گلوکز ناشتا بالای نود و پنج، یک ساعت بعد بالای صدوهشتاد، دو ساعت بعد بالای صدوپنجاه و پنج و سه ساعت بعد بالای صدوچهل نشانه دیابت بارداری است.
برای خانم های باردار که مبتلا به دیابت نیستند، مقدار متوسط گلوکز باید بین شصت و نه و هفتادوپنج باشد. یک ساعت بعد از غذا خوردن باید گلوکز بین ۱۰۵- ۱۰۸ باشد. اگر قبلا دیابت داشته اید یا دیابت شما تشدید شده است، سعی کنید گلوکز را در پایین ترین حد نزدیک به نرمال نگه دارید. مطالعات نشان میدهد رنج قند خون نرمال در بارداری باید در حالت ناشتا باید کمتر از ۹۵، یک ساعت بعد از غذا کمتر از ۱۴۰ و دوساعت بعد از غذا ۲۰۰ باشد.
معالجه دیابت بارداری یعنی گام برداشتن برای نگهداری قند خون خود در حد نرمال ضمنا" کنترل کردن قند خون توسط
تغذیه
توصیههایی برای تغذیه در دوران بارداری برای افراد مبتلا به دیابت بارداری
- در برنامه غذایی خود از تمام گروههای غذایی استفاده کنید.
- غذای مورد استفاده خود را در دفعات بیشتر و با حجم کمتر استفاده کنید (در ۶-۵ وعده غذایی)
- مصرف غذاهای چرب، سرخ کرده و شور را به حداقل برسانید.
- مصرف شیرینیجات وچربیها را به حداقل برسانید.
- روزانه حتما از مواد غذایی فیبردار مانند حبوبات وغلات سبوس دار استفاده کنید.
به خاطر داشتهباشید که نیاز شما به گروه شیر و لبنیات بیشتر از زمانیست که باردار نیستید.
ورزش:
- با تیم پزشکی خود تماس بگیرید و مشورت کنید چه نوع ورزشی برای شما مناسب است وچنانچه در حال حاضر ورزش میکنید بپرسید چه ورزشهای دیگری نیز میتوانید انجام دهید.
انسولین:
در خانمهای باردار مبتلا به دیابت مصرف هر گونه قرص خوراکی کاهنده انسولین ممنوع میباشد. ودر صورت نیاز پزشک شما برایتان درمان با تزریق انسولین را آغاز خواهد کرد.
بارداری برای مادران مبتلا به دیابت و نوزادان شان خطراتی به همراه دارد. نوزادان مادران مبتلا به دیابت بیشتر دارای نقصهای مادرزادی هستند و نیز مردهزایی در میان این مادران زیاد دیده میشود .
همچنین ممکن است نوزاد بصورت غیر طبیعی بزرگ باشد و همین موضوع زایمان را با مشکلاتی مواجه میکند.
شما می توانید با مراقبتهای دقیق و سختگیرانه در مورد قند خون قبل و هنگام بارداری از بروز این مشکلات جلوگیری کنید. برای مثال نوزادان مادران مبتلا به دیابت ۱۰درصد شانس به دنیا آمدن با یک نقص مادرزادی را دارند در مقایسه با نوزادان مادران غیر دیابتی که تنها ۲درصد شانس به دنیا آمدن با نقص مادرزادی را دارند. این نقص ها غالباَ در رابطه با نخاع ، کلیه ها و قلب است.
با کنترل دقیق قند خون قبل و هنگام بارداری میتوان بروز این گونه نقصهای مادرزادی را بمقدار زیاد کاهش داد. در واقع کنترل قند خون در ۱۲ هفته ی اول بارداری بسیار مهم است زیرا در طی این زمان ارگانهای اصلی جنین شکل میگیرند. بعلاوه زمانی که جنین بیش از حد نیاز در رحم تغذیه شدهباشد و در نتیجه مقدار انسولین در جنین زیاد باشد، بعد از خاتمه بارداری به دنبال قطع منبع قندخون که از طریق بند ناف به جنین منتقل می شد، دچار افت قندخون می شود که میتواند سبب تشنج نوزاد گردد.
برای این که حاملگی موفقی را داشتهباشید مقدار هموگلوبین C۱A شما بایستی در محدودۀ ۱درصد بالاتر یا پائینتر از مقدار نرمال قبل از شروع حاملگیتان باشد. چنانچه در کنترل قند خونتان موفق باشید نوزاد شما بهترین شانس را برای شروع یک زندگی سالم خواهدداشت. از سوی دیگر شما خواهید توانست نوزادی با وزن نرمال ( نه بطور غیر طبیعی با اضافه وزن ) به دنیا آورید. این موضوع سبب سلامتی شما در دوران بارداری و بعد از آن میشود.
۶ تا ۱۲ هفته بعد از تولد نوزاد باید برای تست قند خون اقدام شود , زیرا معمولا دیابت حاملگی بعد از تولد نوزاد از بین میرود .
-خانمهایی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری را دارند باید به خاطر داشتهباشند احتمال بروز دیابت در حاملگی بعدیشان و همینطور احتمال ابتلای آنها به دیابت نوع ۲ زیاد میباشد.
بارداری زمان حساسی است هم از نظر احساسی و هم از نظر فیزیولوژی. حفظ قند خون در حالت نرمال از مشکلات زیادی جلوگیری می کند.
نظر کاربران
نمیدونم
سلام ...من ۲۱هفته باردارم
من آزمایش قند خون دادم ناشتا ۹۴ بود و بعد از ۲ ساعت که صبحانه خوردم و بازم آزمایش دادم ۹۸ بود ...پزشکم برام انسولین تجویز کرده هر روز ۴ واحد به مدت دو هفته و بازم باید آزمایشو تکرار کنم ...آیا واقعا مصرف انسولین ضروری بوده ...اگه ممکنه راهنمایی کنید ممنون میشم.
پاسخ ها
سلام و ممنون از توجهتون
برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید
https://ask.niniban.com/