194297
کد: 116674
28 دی 1398 - 08:50
اکنون ببینیم زیادی قند خون چه اثری بر روند بارداری دارد.
دیابتی که در طول بارداری شروع می شود دیابت بارداری نامیده می شود. این مسئله در پنج تا نه درصد خانم های باردار در امریکا اتفاق می افتد. بارداری همچنین دیابت نوع یک و دو را تشدید می کند. مقدار بالای قند خون در طول بارداری برای مادر و جنین مشکل ایجاد می کند.
دیابت نوع ۱ یک بیماری خود ایمنی است که نیاز به استفاده روزانه از انسولین دارد. دیابت نوع ۲ شایعترین نوع دیابت است. برای درمان دیابت باید تحت نظر پزشک باشید.
 
قند خون نرمال در بارداری چند است؟ 
 
خطرات دیابت در بارداری
دیابت در بارداری احتمال نقص در جنین را افزایش می دهد به خصوص اگر گلوکز خون در ده روز اول بارداری به خوبی کنترل نشود. افزایش قند خون همچنین باعث افزایش رشد جنین می شود بنابراین زایمان به سختی انجام می شود و احتمال آسیب به سیستم عصبی جنین وجود دارد. احتمال سزارین جنین بزرگ زیاد است. جنینی که مادر دیابتی دارد در معرض مشکلات تنفسی، کلسیم خون پایین و گلوکز خون پایین است.
 
عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداری
   - داشتن اضافه وزن قبل از بارداری یا در طی بارداری (اگر ۲۰ در صد یا بیشتر از وزن ایده ال و طبیعی اضافه وزن داشته‌باشند ).
   - از نظر ژنتیکی به یکی از نژادهای هیسپانیک، سیاه پوست، بومیان آمریکایی یا آسیایی تعلق داشته باشند.
   - وجود قند در ادرار مادر
   - قند خون در حالت ناشتا زیاد باشد یا در آزمایش تحمل گلوکز به عدم تحمل گلوکز مبتلا باشند (مقدار قند خون بیش از حالت طبیعی باشد اما نه آن قدر بالا که دیابتی محسوب شوند).
   - سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت (ابتلا والدین به دیابت یا خواهر و برادر مبتلا به دیابت).
   - سابقه به دنیا آوردن حداقل یک نوزاد با وزن بالای ۴کیلوگرم .
   - سابقه به دنیا آوردن نوزاد مرده.
   - ابتلا به دیابت حاملگی در بارداری قبلی.
   - زیاد بودن مایع آمنیوتیک (وضعیتی که به آن پلی هیدروآمنیوس می‌گویند).
خیلی از زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا می‌شوند هیچکدام از فاکتورهای خطر ذکر شده ی بالا را ندارند، اما با این حال به دیابت حاملگی مبتلا می‌شوند.
 
عوارض دیابت بارداری
  -  سقط مکرر
  -  مرده زایی
  -  تولد نوزاد درشت
  -  تولد نوزاد نارس
  -  افت قند خون در نوزاد
  -  افزایش احتمال فشار خون بارداری
 
قند خون نرمال در بارداری چند است؟
 تشخیص دیابت در بارداری
دیابت ... در حالتی تشخیص داده می شود که قند خون تحت دو آزمایش گلوکز افزایش یابد. اولین آزمایش، بین هفته بیست و چهارم بارداری و بیست و هشتم بارداری انجام می شود که شامل مصرف پنجاه گرم محلول قنددار  و بررسی گلوکز خون یک ساعت بعد است. اگر گلوکز خون بالای صدوسی میلیگرم بر دسی لیتر باشد، پزشک آزمایش دوم را تجویز می کند. در آزمایش دوم گلوکز خون هنگامی که ناشتا هستید اندازه گیری می شود و هر یک ساعت به مدت دو تا سه ساعت گلوکز اندازه گیری می شود. گلوکز ناشتا بالای نود و پنج، یک ساعت بعد بالای صدوهشتاد، دو ساعت بعد بالای صدوپنجاه و پنج و سه ساعت بعد بالای صدوچهل نشانه دیابت بارداری است.

رنج نرمال  قند خون در بارداری
برای خانم های باردار که مبتلا به دیابت نیستند، مقدار متوسط گلوکز باید بین شصت و نه و هفتادوپنج باشد. یک ساعت بعد از غذا خوردن باید گلوکز بین 105- 108 باشد. اگر قبلا دیابت داشته اید یا دیابت شما تشدید شده است، سعی کنید گلوکز را در پایین ترین حد نزدیک به نرمال نگه دارید. مطالعات نشان میدهد رنج قند خون نرمال  در بارداری باید در حالت ناشتا باید کمتر از 95، یک ساعت بعد از غذا کمتر از 140 و دوساعت بعد از غذا 200 باشد.
 
درمان دیابت بارداری
معالجه دیابت بارداری یعنی گام برداشتن برای نگهداری قند خون خود در حد نرمال ضمنا” کنترل کردن قند خون توسط
تغذیه

توصیه‌هایی برای تغذیه در دوران بارداری برای افراد مبتلا به دیابت بارداری 
- در برنامه غذایی خود از تمام گروه‌های غذایی استفاده کنید.
- غذای مورد استفاده خود را در دفعات بیشتر و با حجم کمتر استفاده کنید (در ۶-۵ وعده غذایی)
- مصرف غذاهای چرب، سرخ کرده و شور را به حداقل برسانید.
- مصرف شیرینی‌جات وچربی‌ها را به حداقل برسانید.
- روزانه حتما از مواد غذایی فیبردار مانند حبوبات وغلات سبوس دار استفاده کنید.
به خاطر داشته‌باشید که نیاز شما به گروه شیر و لبنیات بیشتر از زمانیست که باردار نیستید.
ورزش:
- با تیم پزشکی خود تماس بگیرید و مشورت کنید چه نوع ورزشی برای شما مناسب است وچنانچه در حال حاضر ورزش می‌کنید بپرسید چه ورزشهای دیگری نیز می‌توانید انجام دهید.
انسولین:
در خانم‌های باردار مبتلا به دیابت مصرف هر گونه قرص خوراکی کاهنده انسولین ممنوع می‌باشد. ودر صورت نیاز پزشک شما برایتان درمان با تزریق انسولین را آغاز خواهد کرد.
 
عوارض جنینی
بارداری برای مادران مبتلا به دیابت و نوزادان شان خطراتی به همراه دارد. نوزادان مادران مبتلا به دیابت بیشتر دارای نقص‌های مادرزادی هستند و نیز مرده‌زایی در میان این مادران زیاد دیده می‌شود .
همچنین ممکن است نوزاد بصورت غیر طبیعی بزرگ باشد و همین موضوع زایمان را با مشکلاتی مواجه می‌کند.
شما می توانید با مراقبت‌های دقیق و سختگیرانه در مورد قند خون قبل و هنگام بارداری از بروز این مشکلات جلوگیری کنید. برای مثال نوزادان مادران مبتلا به دیابت ۱۰درصد شانس به دنیا آمدن با یک نقص مادرزادی را دارند در مقایسه با نوزادان مادران غیر دیابتی که تنها ۲درصد شانس به دنیا آمدن با نقص مادرزادی را دارند. این نقص ها غالباَ در رابطه با نخاع ، کلیه ها و قلب است.
با کنترل دقیق قند خون قبل و هنگام بارداری می‌توان بروز این گونه نقص‌های مادرزادی را بمقدار زیاد کاهش داد. در واقع کنترل قند خون در ۱۲ هفته ی اول بارداری بسیار مهم است زیرا در طی این زمان ارگان‌های اصلی جنین شکل می‌گیرند. بعلاوه زمانی که جنین بیش از حد نیاز در رحم تغذیه شده‌باشد و در نتیجه مقدار انسولین در جنین زیاد باشد، بعد از خاتمه بارداری به دنبال قطع منبع قندخون که از طریق بند ناف به جنین منتقل می شد، دچار افت قندخون می شود که می‌تواند سبب تشنج نوزاد گردد.
برای این که حاملگی موفقی را داشته‌باشید مقدار هموگلوبین C1A شما بایستی در محدودۀ ۱درصد بالاتر یا پائین‌تر از مقدار نرمال قبل از شروع حاملگی‌تان باشد. چنانچه در کنترل قند خون‌تان موفق باشید نوزاد شما بهترین شانس را برای شروع یک زندگی سالم خواهدداشت. از سوی دیگر شما خواهید توانست نوزادی با وزن نرمال ( نه بطور غیر طبیعی با اضافه وزن ) به دنیا آورید. این موضوع سبب سلامتی شما در دوران بارداری و بعد از آن می‌شود.
 
بعد از زایمان
۶ تا ۱۲ هفته بعد از تولد نوزاد باید برای تست قند خون اقدام شود , زیرا معمولا دیابت حاملگی بعد از تولد نوزاد از بین می‌رود .
-خانم‌هایی که سابقه ابتلا به دیابت بارداری را دارند باید به خاطر داشته‌باشند احتمال بروز دیابت در حاملگی بعدی‌شان و همینطور احتمال ابتلای آنها به دیابت نوع ۲ زیاد می‌باشد. 
 
ملاحظات قند خون در بارداری
بارداری زمان حساسی است هم از نظر احساسی و هم از نظر فیزیولوژی. حفظ قند خون در حالت نرمال از مشکلات زیادی جلوگیری می کند. 

مهم‌ترین مطالب در این‌باره: 
دیابت نوعی بیماری جدی است که بدن شما به دلیل داشتن انسولین کافی قادر به کنترل صحیح قند خون شما نیست. دیابت شایعترین عارضه پزشکی در دوران بارداری است که ۳/۳ درصد از کلیه زایمان ها را تشکیل می دهد . 
مهم نیست که چه نوع دیابت دارید ، مراعات و اقدامات درمانی شما برای داشتن یک بارداری ایمن و سالم می تواند انجام شود.

علت و علائم دیابت چیست؟
دو نوع اصلی دیابت وجود دارد. دیابت نوع ۱ یک بیماری خود ایمنی است که نیاز به استفاده روزانه از انسولین دارد. علائم نوع ۱ ممکن است شامل افزایش عطش و ادرار ، گرسنگی مداوم ، کاهش وزن ، تاری دید و خستگی شدید باشد . 
این نوع دیابت که اغلب در کودکی و در بزرگسالان تشخیص داده می شود ، حدود ۵ تا ۱۰٪ موارد تشخیص داده شده در ایالات متحده را تشکیل می دهد .
دیابت نوع ۲ شایعترین نوع دیابت است که حدود ۹۰-۹۵٪ از موارد دیابت را در ایالات متحده تشکیل می دهد . علائم نوع ۲ شامل عفونت مثانه یا کلیه است که به آرامی بهبود می یابد ، افزایش تشنگی و ادرار ، گرسنگی مداوم و خستگی. 
این شکل از دیابت اغلب با سن ، چاقی ، سابقه خانوادگی ، سابقه قبلی دیابت حاملگی ، عدم تحرک جسمی همراه است و در گروههای قومی خاصی شیوع بیشتری دارد.

چگونه دیابت دوران بارداری من درمان می شود؟
این که آیا شما در حال تلاش برای تصور یا در حال حاضر باردار هستید ، درمان دیابت در دوران بارداری برای سلامتی شما و کودک شما مهم است.
برای ساختن تیم مراقبت های بهداشتی خود وقت بگذارید و یک برنامه مراقبت برای مدیریت سطح قند خون خود تهیه کنید. 
تماس مکرر با ارائه دهنده خدمات درمانی در مدیریت سطح قند خون و نظارت بر سلامت شما و کودک شما ضروری است.
برای تهیه یک برنامه غذایی سالم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید. اولویت بندی تغذیه مناسب به کنترل قند خون شما قبل و بعد از برداشت کمک می کند.
در مورد هر نوع داروی فعلی که برای دیابت و یا هرگونه بیماری سلامتی دیگری مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید تا بتوانید آنچه را که در دوران بارداری خود ایمن تر است مصرف کنید .
قرار ملاقات با متخصصان مناسب پرخطر انجام دهید. متخصصان ممکن است شامل یک متخصص پریاتولوژیک باشند که با خانمهایی که دارای حاملگی پرخطر هستند و یک متخصص غدد درون ریز که زنان مبتلا به دیابت و سایر شرایط بهداشتی را معالجه می کند ، معالجه کند.
از نظر جسمی فعال باشید. شما می خواهید در دوران بارداری در بهترین وضعیت جسمی باشید.

قند خون نرمال در بارداری چند است؟
 
هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی چیست و چگونه می تواند بر بارداری من تأثیر بگذارد؟
هیپوگلیسمی و قند خون هر دو در زنان مبتلا به دیابت پیشرو شایع است. هیپوگلیسمی وقتی رخ می دهد که سطح گلوکز خون خیلی کم باشد. 
وقتی سطح گلوکز خون پایین باشد ، بدن شما نمی تواند انرژی مورد نیاز خود را بدست آورد.

عوارض دیابت بارداری جنین
تاری دید را تجربه می کنید
خستگی غیر قابل توضیح
در مورد تغییرات ناگهانی روحیه خود نگران هستید
عوارض دیابت بارداری جنین
پرش یا تأخیر در وعده های غذایی
خوردن بخش هایی که خیلی کم هستند
بیش از حد از لحاظ جسمی خود را تحریک کنید
به طور معمول هیپوگلیسمی با خوردن یا نوشیدن چیزی حاوی قند مانند آب پرتقال درمان می شود. قند خون زمانی است که بدن شما به اندازه کافی انسولین نداشته باشد یا نتواند از انسولین به درستی استفاده کند.

ممکن است این موارد را تجربه کنید
همیشه تشنه
از دست دادن وزن ناگهانی
استفاده از حمام زیاد

خطرات و عوارض دیابت برای جنین من چیست؟
وقتی مادر مبتلا به دیابت است ، خطرات سلامتی منفی زیادی برای جنین وجود دارد.
ماکروزومیا شرایطی است که کودک شما به دلیل انسولین بیش از حد از جفت ، بسیار بزرگ می شود. یک نوزاد بزرگ می تواند زایمان واژن را دشوار کرده و خطر آسیب دیدگی به کودک را در طی مراحل تولد افزایش دهد.
هیپوگلیسمی یا قند خون پایین می تواند اندکی پس از تولد به دلیل سطح انسولین بالا ایجاد شود. کنترل قند خون خود می تواند به کاهش خطرات کمبود قند خون برای کودک کمک کند.
زردی رنگی زرد رنگ پوست و چشم است و بعضی اوقات در حین بارداری می تواند به دیابت نسبت داده شود. ارائه دهنده مراقبت از کودک شما به شما در برنامه کمک به منظور کمک به این شرایط برای نوزاد خود کمک می کند.

فشار خون بالا (پره اکلامپسی)
هنگامی که یک زن باردار دارای فشار خون بالا ، پروتئین در ادرار باشد و اغلب در انگشتان و انگشتان پا متورم می شود که از بین نمی رود ، ممکن است به پره اکلامپسی مبتلا شود. این یک مشکل جدی است که باید از نزدیک توسط پزشک وی مورد بررسی و مدیریت قرار گیرد.
فشار خون بالا می تواند به زن و نوزاد متولد نشده آسیب برساند. 
این ممکن است منجر به به دنیا آمدن نوزاد شود و همچنین می تواند باعث تشنج یا سکته مغزی (لخته شدن خون یا خونریزی در مغز شود که می تواند منجر به آسیب مغزی شود) در زن هنگام زایمان و زایمان باشد. 
زنانی که مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ هستند بیشتر از زنان فاقد دیابت فشار خون بالا دارند.

تولد زودرس
خیلی زود متولد شدن می تواند منجر به مشکلاتی از قبیل مشکلات تنفسی ، مشکلات قلبی ، خونریزی در مغز ، مشکلات روده و مشکلات بینایی شود. زنانی که مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ هستند بیشتر از زنان فاقد دیابت زودتر زایمان می کنند.

سقط جنین یا مرده زایی
سقط جنین از بین رفتن بارداری قبل از ۲۰ هفته است. مرده زایی به این معنی است که بعد از ۲۰ هفته کودک در رحم می میرد. 
سقط جنین و مرگ و میر به دلایل مختلف ممکن است رخ دهد. زنی که مبتلا به دیابت است که به خوبی کنترل نشده است ، شانس بیشتری برای سقط جنین یا زایمان دارد.
آزمایش قند خون نوزاد می تواند از مشکلات جدی مانند تشنج- کما- آسیب های مغزی که ممکن است در اثر کم توجهی اتفاق بیافتد جلوگیری کند. 
اگر قند خون مادر به خوبی تحت کنترل قرار نگیرد ممکن است نوزاد در هنگام تولد در خطر مشکلات تنفسی باشند.
برای نوزادانی که زودتر از موعد به دنیا می آیند رخ می دهد. 
از دیگر مشکلاتی که در اثر کنترل ضعیف قند خون مادر ممکن است برای نوزاد به وجود بیاید زردی و افزایش خطر پلی سیتمی ( نوعی بیماری خونی است که در آن مغز استخوان بیش از حد مورد نیاز گلبول قرمز میسازد) و هیپوکلسمی(کمبود کلسیم در خون) است .
عملکرد قلب نوزاد نیز تحت تاثیر قرار می گیرد مطالعات اخیر نشان داده است که بین دیابت بسیار بالای بارداری و تولد نوزاد مرده در ۲ ماه آخر بارداری ارتباط وجود دارد. 
در نهایت خانم های بارداری که دچار دیابت بارداری هستند در خطر ابتلا به پره اکلامپسی به ویژه آنهایی که قبل از بارداری بسیار چاق بوده یا قند خون آنها به خوبی کنترل نشده است قرار می گیرند.

چند مورد دیگر باید در خاطر داشته باشید
در حین زایمان ، قند خون شما برای اطمینان از زایمان بی خطر از نزدیک مدیریت می شود. همکاری با تیم مراقبت های بهداشتی و شریک حامی شما به رفع نگرانی هایی که در طول زایمان می پردازید کمک می کند.
برای دستیابی به وزن سالم با ورزش روزانه و تغذیه صحیح ، حتماً مراقبت های پس از زایمان را انجام دهید. مراقبت از بدن پس از زایمان برای مدیریت سطح گلوکز و سالم ماندن از اهمیت بسیاری برخوردار است.
در مورد تغذیه کودک بعد از تولد ، موارد اصلی را تحقیق و تصمیم گیری کنید. برخی از مطالعات نشان می دهند که شیردهی می تواند خطر دیابت را در نوزاد شما کاهش دهد.
هزاران زن هر ساله قادرند با نتایج مطلوب ، دیابت را در بارداری هدایت کنند. به یاد داشته باشید که سطح گلوکز خود را مدیریت کنید ، تغذیه و ورزش مناسب را در اولویت قرار دهید و در تیم مراقبت های بهداشتی خود در ارتباط باشید. 
مدیریت پزشکی دیابت شما برای سلامتی شما و موفقیت بارداریهای آینده بسیار مهم است.

عواملی که خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزیش می‌دهد

 
قند خون نرمال در بارداری چند است؟
مشاوره ویدیویی
نظر کاربران
انتشار یافته: 2 نظر
در انتظار بررسی:0
مامان محمد امین
Iran, Islamic Republic of
03:39 - 1397/03/17
0
نمیدونم
Iran, Islamic Republic of
15:40 - 1397/05/18
8
سلام ...من ۲۱هفته باردارم
من آزمایش قند خون دادم ناشتا ۹۴ بود و بعد از ۲ ساعت که صبحانه خوردم و بازم آزمایش دادم ۹۸ بود ...پزشکم برام انسولین تجویز کرده هر روز ۴ واحد به مدت دو هفته و بازم باید آزمایشو تکرار کنم ...آیا واقعا مصرف انسولین ضروری بوده ...اگه ممکنه راهنمایی کنید ممنون میشم.
پاسخ ها
مدیر پایگاه

سلام و ممنون از توجهتون



برای طرح سوال و گرفتن پاسخ فقط از لینک
زیر استفاده کنید



https://ask.niniban.com/

ارسال نظر
*پر کردن قسمت هایی که ستاره دارد ضروری است.
نام:
ایمیل:
* نظر:
* کد امنیتی: