ترتیب واکسن های نوزاد، پشت گوش نیندازید

بدو تولد:
ب.ث.ژ، فلج اطفال، هپاتیت ب

دوماهگی:
پنتاوالان، فلج اطفال

۴ماهگی:
فلج اطفال، پنتاوالان

6ماهگی:
پنتاوالان، فلج اطفال

۱۲ماهگی:
MMR

18ماهگی:
سه گانه، فلج اطفال، MMR

۶سالگی:
سه گانه، فلج اطفال

واکسن ب.ث.ژ
از باکتری ضعیف شده سل ساخته شده است و باعث ایجاد ایمنی در برابر سل می شود.

زیر یکسال ۰/۰۵ میلی‌لیتر داخل جلدی، بالاتر از یک سال ۰/۱ میلی لیتر داخل جلدی.یک تا سه هفته بعد در محل واکسن ممکن است ابتدا قرمزی، برآمدگی و تاول ایجاد شود سپس این برجستگی کنده شده و زیر آن زخم حفره مانندی ایجادشود. ممکن است تورم غدد لنفاوی زیر بغل یا بالای ترقوه ایجادشود که طبیعی است.در کودکان مبتلا به ایدز این واکسن منع مصرف دارد.

عوارض ب.ث.ژ
التهاب غدد و گره لنفاوی
نقاط قرمز رنگ کوچک در محل تزریق
تب
خون در ادرار
دفع مکرر و دردناک ادرار
استفراغ، آشفتگی و ناراحتی معده

قطره فلج اطفال
ویروس فلج اطفال باعث آسیب سلولهای نخاع می شود و تعدادی از عضلات اندامهای بیمار را فلج می کند.تغذیه با شیر مادر قبل یا بعد از قطره فلج اطفال اشکالی ندارد و در صورت استفراغ با فاصله کمتر از 10 دقیقه از دریافت قطره تجویز قطره تکرار می شود.در کودکانی که مبتلا به بیماریهای دارای نقص سیستم ایمنی اولیه هستند و یا از کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند به جای قطره فلج اطفال از واکسن تزریقی استفاده می شود.3 قطره خوراکی/0/5 میلی‌لیتر، زیر جلدی یا عضلانی.

عوارض این قطره:
تب بالای ۳۹ درحه که وقوع آن نسبتاً شایع است. تحریک پذیری، از دست دادن اشتها و خستگی.

واکسن هپاتیت ب
از آنتی ژنهای سطحی ویروس هپاتیت ب ساخته شده است. علائم بیماری 6-4 هفته بعد از ورود ویروس بروز می کند.واکسن هپاتیت ب در کودکان با وزن تولد کمتر از 2000 گرم در 4 نوبت (بدو تولد-1 ماهگی-2 ماهگی و 6 ماهگی) انجام می شود.اگر مادر هپاتیت داشته باشد باید0.5 میلی لیتر ایمونوگلوبولین اختصاصی هپاتیت ب در عضله ران و واکسن هپاتیت ب در عضله ران دیگر تا ظرف 12 ساعت پس از تولد دریافت کند.

عوارض واکسن هپاتیت ب
درد مفاصل
تب
راش پوستی
اختلالات بینایی
ضعف عضلات
زخم در محل تزریق

برای کودکان زیر ده سال، 0/5 میلی‌لیتر و برای افراد ده سال و بالاتر یک میلی لیتر در عضله، برای نوزادان دیالیز و تالاسمی دو برابر مقدار توصیه شده است.

واکسن سه گانه (دیفتری، کزاز، سیاه سرفه)
تزریق این واکسن در کودکانی که دارای ضایعه پیش رونده مغزی هستند ممنوع است و باید به آنها واکسن دوگانه خردسال تزریق کرد.به علت تب و بی قراری که ایجاد می شود، توصیه می شود همزمان با تزریق این واکسن یک دوز قطره استامینوفن بدهند.

عوارض: تب۳۹-۳۸ درجه، قرمزی، التهاب، درد در محل تزریق.

۰/۵ میلی لیتر، عضلانی.

واکسن MMR(سرخک، سرخجه، اوریون)

عوارض جانبی و شایع این واکسن:
واکنشهای آلرژیک، اختلال در تنفس یا بلع، خارش، التهاب چشمها، خستگی و ضعف غیر معمول، سوزش محل تزریق، تب بین 37.7 تا 39.4، راش پوستی، التهاب غدد گردن.

0/5 میلی‌لیتر، زیر جلدی.

واکسن پنتاوالان:
ایمنی در برابر دیفتری، کزاز، هپاتیت، سیاه سرفه و هموفیلوس آنفولانزا.

نکات مهم
بعد از 6 سال تمام (6 سال و 11 ماه و 29 روز) تزریق واکسن سه‌گانه ممنوع است و باید از واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان استفاده شود.در صورتیکه سن کودک هنگام تزریق یادآور اول سه‌گانه و فلج اطفال، چهار سال یا بیشتر باشد، یادآور دوم لزومی ندارد.پس از آخرین نوبت واکسن سه‌گانه بایستی واکسن دوگانه ویژه بزرگسالان هر ده سال یکبار تکرار شود.کسانی که بدنبال تزریق ب.ث.ژ اسکار نداشته‌اند نیاز به تزریق مجدد ب.ث.ژ ندارند.چنانچه سن کودک هنگام دریافت اولین نوبت MMR زیر 18 ماهی باشد به شرط آنکه فاصله حداقل یکماه رعایت شود نوبت دوم در سن 18 ماهگی تزریق می‌‌گردد و چنانچه پس از 18 ماهگی باشد نوبت دوم با رعایت یکماه فاصله تزریق گردد.