در مورد بیماری سوزاک، آنچه باید بدانید

سوزاک یک بیماری واگیردار جنسی شایع است که گاهی از اوقات به آن زیر عنوان "کف زدن" اشاره می‌شود. سوزاک سالانه فقط در ایالات متحد آمریکا صدها هزار زن و مرد را مبتلاء می‌کند.
تخمین زده می‌شود که در سطح جهان هر ساله 78 میلیون مورد تازه از ابتلاء به سوزاک تشخیص داده می‌شود. بنا بر برآوردهای موجود فقط در سطح ایالات متحد آمریکا هر ساله 820.000 مورد تازه از عفونت سوزاک وجود دارد. به هر حال تمامی موارد بیماری تشخیص داده نشده و گزارش نمی‌شود؛ فقط 333.004 مورد سوزاک در سال 2013 در ایالات متحد آمریکا گزارش شد.
سوزاک به آسانی درمان می‌شود اما می‌تواند باعث عوارض جدی و گاهی از اوقات دایمی شود. بیماری التهابی لگن زمانی که در زنان عفونت سوزاک به رحم یا لوله‌های تخم‌بر صدمه می‌زند بروز می‌کند. جدی‌ترین عارضه ناشی از بیماری التهابی لگن ناباروری است.
عوارض در مردان مبتلاء به سوزاک شامل اپیدیدیمیت (التهاب لوله حامل اسپرم) و ناباروری است.

علایم سوزاک
علایم سوزاک ممکن است علی‌رغم وجود عفونت گونورآل فعال غایب باشد. علایم بیماری ممکن است در هر جایی به فاصله ۱ تا ۱۴ روز پس از ابتلاء به عفونت بروز کند.
علایم در زنان و مردان اندکی متفاوت بوده و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
علایم سوزاک در مردان
- ترشحات سفید، زرد، یا سبز رنگ از مجرای ادرار، که شبیه به چرک هستند
- التهاب یا ورم پوست ختنه‌گاه
- درد بیضه یا درد کیسه بیضه
- تکرر ادرار یا ادرار دردناک
- ترشح مقعد، خارش مقعد، درد مقعد، خونریزی مقعد، یا درد در هنگام دفع مدفوع
- خارش، دشواری بلع، یا ورم گره‌های لنفاوی گردن
- درد چشم، حساسیت به نور، یا ترشح از چشم که مشابه چرک است
- قرمزی، ورم، گرمی و دردناک شدن مفاصل
علایم سوزاک در زنان
- دردناک شدن مقاربت جنسی
- تب
- ترشحات واژن به رنگ زرد یا سبز
- ورم مادگی (فرج)
- خونریزی در فاصله بین پریودها
- پریودهای سنگین‌تر
- خونریزی پس از مقاربت جنسی
- استفراغ یا درد شکم یا درد لگن
- تکرر ادرار یا دردناک شدن ادرار کردن
- گلودرد، خارش، دشواری بلع، یا ورم گره‌های لنفی
- درد چشم، حساسیت به نور، و ترشح از چشم که شبیه به چرک است
- سرخ، متورم، گرم و دردناک شدن مفاصل
نشانه‌های سوزاک مقعدی شامل موارد زیر است:
- خارش مقعد، خونریزی مقعد، یا درد مقعد در هنگام دفع مدفوع
- ترشح از مقعد
حس خارش یا سوزش در چشم‌ها ممکن است یک علامت ورم ملتحمه باشد. اگر منی یا مایع عفونی شده در تماس با چشم قرار گیرد شخص ممکن است دچار ورم ملتحمه شود.

درمان سوزاک
در زمان بروز علایم، دکتر می‌تواند تست برای سوزاک را در کنار دیگر بیماری‌ها توصیه کند. تست سوزاک می‌تواند با آنالیز یک نمونه ادرار یا سواب ناحیه آسیب دیده کامل شود. نمونه‌های سواب به طور معمول از ناحیه آلت تناسلی مردانه، گردن رحم، مجرای ادرار، مقعد و گلو گرفته می‌شود.
کیت‌‌های خانگی نیز که شامل سواب واژینال است برای زنان در دسترس است. این کیت‌ها برای تست به آزمایشگاه فرستاده شده و نتیجه به طور مستقیم در اختیار بیمار قرار می‌گیرد.
اگر نتیجه تست عفونت سوزاک مثبت باشد، بیمار و شریک جنسی وی باید تحت درمان قرار گیرند. این درمان به طور معمول شامل موارد زیر است:
- آنتی‌بیوتیک. پزشک احتمالاً یک دوز تزریقی سفتریاکسون و یک داروی خوراکی (ازیترومایسین) را تجویز می‌کند.
- اجتناب از مقاربت جنسی. بیمار باید تا زمان تکمیل درمان از مقاربت جنسی خودداری کند. تا زمان پایان درمان کماکان ریسک عوارض و گسترش عفونت وجود دارد.
- تکرار تست در برخی موارد. همیشه نیاز نیست که برای اطمینان از کارآیی درمان بیمار مجدداً تست شود. به هر حال، CDC انجام تست مجدد را در مورد برخی بیماران توصیه می‌کند، و در صورت لزوم پزشک در این مورد تصمیم‌گیری خواهد کرد. تست مجدد باید به فاصله 7 روز پس از درمان انجام شود.
اگر زنی باردار بوده و به سوزاک مبتلاء شده باشد، برای پیشگیری از انتقال سوزاک به طفل یک پماد چشمی داده می‌َشود. به هر حال در صورت ایجاد هر گونه عفونت چشم به آنتی‌بیوتیک نیاز است.

علل سوزاک
سوزاک عفونتی است که بر اثر باکتری نیسیریا گونورآ ایجاد می‌شود. این عفونت نه فقط به سیستم تولید مثل آسیب می‌رساند بلکه در عین حال می‌تواند به غشاهای مخاطی دهان، گلو، چشم‌ها و راست روده آسیب برساند.
این عفونت از طریق آمیزش جنسی با فرد دچار عفونت از راه آلت تناسلی مردانه، واژن، مقعد یا دهان منتقل می‌َشود. مردان برای انتقال این بیماری به دیگران یا ابتلاء به آن نیازی نیست که حتماً انزال شوند.
سوزاک در عین حال می‌تواند از مادر باردار مبتلاء در طول وضع حمل به فرزند وی منتقل شود.
اگرچه تمامی اشخاص فعال از نظر جنسی در خطر ابتلاء به سوزاک قرار دارند، بالاترین میزان بروز آن مربوط به نوجوانان، بزرگسالان جوان، و افراد دارای تبار آفریقایی - آمریکایی است.

پیشگیری از سوزاک
راه‌های متعددی برای پیشگیری از ابتلاء به سوزاک یا انتقال آن به دیگران وجود دارد که شامل موارد زیر است:
- اجتناب از رابطه جنسی
- استفاده از کاندوم برای مقاربت واژنی یا مقعدی
- استفاده از کاندوم یا ماحفظ دهانی برای مقاربت جنسی دهانی
- داشتن فعالیت جنسی با شریک جنسی بالغ و تک همسر
مردم در صورتی که شریک جنسی آنان در معرض ابتلاء به سوزاک قرار داشته باشد یا در صورت مواجهه با هر گونه علامت عفونت، باید با پزشک مشورت کنند.

عوارض سوزاک
در این مورد به شکل بالقوه عوارض متعددی مطرح است که این موضوع نیاز به تشخیص و درمان سریع بیماری را در صورت بروز علایم مطرح می‌کند.
در زنان، سوزاک می‌تواند به موارد زیر منجر گردد:
- بیماری التهابی لگن، اختلالی که سبب ایجاد آبسه می‌شود
- درد لگن مزمن
- ناباروری
- بارداری خارج از رحم - نوعی بارداری که در آن نطفه در خارج از رحم تشکیل می‌شود
- در مردان، عفونت سوزاک می‌تواند به عوارض زیر منجر گردد:
- اپیدیدیمیت - التهاب اپیدیدیمیس، که تولید اسپرم را کنترل می‌کند
- ناباروری
در صورت عدم درمان سوزاک هم مردان و هم زنان در خطر ایجاد عفونت گونوکوکال قابل انتشار قرار دارند. این نوع عفونت اغلب با موارد زیر مشخص می‌شود:
- تب
- ارتریت
- تنوسینوویت - التهاب و ورم اطراف تاندون‌ها
- درماتیت
مردم مبتلاء به سوزاک در عین حال در ریسک بالاتری از ابتلاء به HIV یا در صورت HIV مثبت بودن، در خطر گسترش HIV در کنار سوزاک قرار دارند.
عوارض گسترده‌تر عفونت گونوریال می‌تواند در زنان باردار و در طول وضع حمل بروز کند. این امکان وجود دارد که عفونت از مادر به فرزند انتقال یابد. سوزاک منتقل شده به فرزند می‌تواند سبب عفونت مفصل، کوری، یا عفونت‌های خونی مهلک شود.
همچنین زنان دچار عفونت در صورت عدم درمان در معرض ریسک بالاتری برای زایمان زودرس یا مرده‌زایی قرار دارند.