چگونگی بارداری در دوران کرونا

در طی چند ماه گذشته تمام کشورهای دنیا گریبان‌ گیر بحران ویروس کرونا هستند. این ویروس اگر چه نرخ مرگ و میر چندان بالایی ندارد، ولی قابلیت انتقال و واگیر بسیار بالایی دارد و همین امر باعث شده تا کمتر نقطه‌ای از جهان امروزه درگیر ویروس جدید کرونا (یعنی کووید۱۹) نشده باشد. متخصصان اعلام کرده‌اند که این ویروس افراد آسیب‌پذیر مانند سالمندان، افراد دارای سوابق بیماری‌های خاص و به‌خصوص بیماران تنفسی را بیش از سایر مردم تهدید می‌کند. در این میان، مادران باردار یکی از خاص‌ترین گروه‌ها هستند که مسائل بهداشتی و سلامتی برای آن‌ها اهمیت ویژه‌ای دارد. بهداشت و سلامت جسمی و روحی مادران باردار همواره مورد توجه بوده است، چراکه تاثیر زیادی در سلامت خودِ آن‌ها و به‌خصوص سلامت نوزادشان خواهد داشت. این امر باعث شده تا بسیاری از آن‌ها نگران موضوع کرونا و بارداری باشند و سوالات زیادی برای آن‌ها ایجاد شود.

ویروس کرونا (کووید ۱۹) چه تاثیری روی زنان باردار دارد؟
در مورد کرونا و بارداری باید بدانید که خطری جدی این مادران را تهدید نمی ‌کند. به‌ عبارت دیگر،‌ میزان شدت و احتمال ابتلای مادران باردار به ویروس کرونا تقریباً همانند سایر افراد است و اختلاف معناداری در این میان مشاهده نشده است. تجربیات این مدت حاکی از آن است که ابتلای مادران باردار به ویروس کرونا عموماً همراه با علائم جزئی آنفولانزا بوده است. سرفه، تب، تنگی نفس، سردرد و از دست دادن حس بویایی جزو متداول‌ترین علائم بوده‌اند.
علائم شدید‌تر و خطرناک‌تر عموماً در میان زنان باردار با سن بیشتر مشاهده شده است. به‌هرحال، شواهدی وجود ندارد که حاکی از آن باشد که ویروس کرونا زنان باردار را بیشتر و جدی‌تر تهدید می‌کند.

اگر مبتلا به ویروس کرونا باشم، چه عواقبی برای نوزاد من وجود خواهد داشت؟
از آنجایی که کووید ۱۹ یک ویروس جدید است، اطلاعات زیادی در مورد کرونا و بارداری و احتمال انتقال آن از طریق مادر به فرزند وجود ندارد.
شواهد به دست آمده حاکی از آن است که احتمال انتقال ویروس از طریق مادر به فرزند (طی بارداری و یا زمان تولد) وجود دارد. تا کنون ۲ مورد این‌چنینی در کشور انگلستان گزارش شده است، ولی هر دو آن‌ها با سلامت از بیمارستان ترخیص شدند. با این حال، در سراسر دنیا حدود ۳۰ مورد گزارش شده که در تمامی موارد حال نوزاد به سرعت خوب شده و علائم خاصی بروز نکردند. بنابراین می‌توان بیان کرد که به‌نظر می‌رسد احتمال اینکه ویروس کرونا برای نوزاد شما مشکلی ایجاد کند بسیار ناچیز و بعید است.

به عنوان یک فرد باردار، ریسک احتمال ابتلا به کرونا را چطور کاهش دهم؟
در زمینه کرونا و بارداری، مهم‌ترین کاری که باید انجام دهید، رعایت توصیه‌های بهداشتی است. این توصیه شامل تمامی افراد جامعه می‌شود. ولی مادران باردار این موارد را حتماً باید رعایت کنند:
شستشوی مداوم دست‌ها (برای حداقل ۳۰ ثانیه)
هنگامی که یکی از اعضای خانواده سرفه و یا عطسه می‌کند،‌ حتماً‌ از دستمال کاغذی استفاده کنند و سپس دست‌های خود را بشوند.
از برخورد و معاشرت با مبتلایان مشکوک به کرونا خودداری کنید. علائم شک‌برانگیز شامل سرفه و تب می‌شوند.
تا جای ممکن از سرویس‌های حمل و نقل عمومی استفاده نکنید.
تا جای ممکن از تجمع در محیط‌های عمومی، رستوران‌ها،‌ مراکز تفریحی و حتی دورهمی‌های دوستانه و خانوادگی اجتناب کنید. ویروس کرونا به سرعت در این محیط‌ها پخش شده و شیوع پیدا می‌کند. استفاده از ابزارها، نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های مختلف می‌تواند نیازهای اجتماعی شما را در این دوران تاحدی برطرف کند.
متخصصان معتقد هستند که احتمال سرایت ویروس کرونا از طریق آمیزش جنسی نیز وجود دارد. بنابراین روابط خود را کاهش داده و بسیار کنترل ‌‌شده انجام دهید.

چرا مادران باردار در گروه افراد آسیب پذیر قرار داده می ‌شوند؟
بر اساس شواهد به دست آمده، احتمال ابتلا زنان باردار به ویروس کرونا بیشتر از سایر افراد جامعه نیست. علاوه بر این، هنوز شواهدی مبنی بر شدت بیشتر این ویروس در زنان باردار به دست نیامده است.
بنابراین چرا زنان باردار را در گروه افراد آسیب پذیر نسبت به ویروس کووید۱۹ قرار داده‌اند؟ دلیل این موضوع تنها احتیاط بیشتر است. به‌صورت کلی عفونت‌های مرسوم و همه‌گیر عموماً در بین زنان باردار شایع‌تر هستند (البته همانطور که گفته شد رابطه خاصی بین کرونا و بارداری پیدا نشده است). بنابراین به این گروه توصیه می‌شود تا احتیاط بیشتری داشته باشند.

به عنوان یک مادر باردار، چطور سلامت روحی و روانی خود را در طول شیوع ویروس کرونا حفظ کنیم؟
امروزه به‌خوبی می‌دانیم که ویروس کرونا باعث ایجاد اضطراب و ناراحتی‌های فکری زیادی در بسیاری از افراد شده است. این امر به‌خصوص در مورد مادران باردار صدق می‌کند،‌ چراکه به‌شدت نگران سلامت آینده‌ی فرزند خود هستند. شواهد حاکی از آن است که کرونا و بارداری از این نظر رابطه معناداری دارند. ولی چطور سلامت روحی و ذهنی خود را در روزهای شیوع و همه‌گیری ویروس کووید۱۹ حفظ کنیم؟ این اضطراب ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
خود ویروس کرونا کووید۱۹ و ترس ابتلا خود و یا نوزاد به آن
اثرات کاهش تعاملات و روابط اجتماعی. این امر منجر به ایجاد احساس تنهایی و عدم دریافت پشتیبانی و حمایت معنوی و عاطفی کافی می شود.
اضطراب و نگرانی حاصل از کاهش درآمد خانواده
نگرانی از عدم انجام معاینات مرسوم دوران بارداری. این بررسی‌ها و معاینه‌ها امروزه در بسیاری از موارد از راه دور و از طریق تماس‌های صوتی و تصویری انجام می‌شود.
قرنطینه خانگی و اضطراب ناشی از بحران کرونا احتمال خشونت‌های خانگی را افزایش می‌دهد.

توصیه ها در این دوران
در این شرایط توصیه می‌کنیم که در مورد سلامت روان خود حتماً‌ با یک متخصص در ارتباط باشید. متخصصان به تمامی این مشکلات احاطه دارند و می‌توانند به شما در زمینه‌ی غلبه به آنها کمک کنند. اگر احتیاج به حمایت‌های مختلفی داشتید، توصیه می‌شود تا سعی کنین حمایت معنوی و عاطفی مورد نیاز را از راه دور و از طریق تعاملات مجازی دریافت کنید. با این حال، آگاهی ذهنی شما از احتمال بروز مشکلات فوق و آگاهی به طبیعی بودن بروز برخی از آن‌ها، به شما کمک می‌کند تا بهتر و سریع‌تر بر آن‌ها غلبه کنید.

در دوران کرونا و بارداری سفر کنم؟
بیشتر کشورها توصیه می‌کنند تا از سفر کردن در دوران شیوع بحران کرونا خودداری کنید. با این حال، اگر انجام این سفر برای شما بسیار اهمیت دارد،‌ این کار را با احتیاط بسیار زیاد انجام دهید. در صورت امکان از وسایل نقلیه شخصی استفاده کنید. در صورت استفاده از وسایل نقلیه عمومی (اگرچه توصیه نمی‌شوند)، حتما از ماسک و دستکش استفاده کنید. قبل از شروع سفر، حتماً از اعتبار بیمه سفر خود مطمئن باشید و بررسی کنید که بیمه‌نامه شامل پوشش زایمان و نگهداری از نوزاد در طول سفر (یا در کشورهای خارجی) می‌شود.

در زمان کرونا اقدام به بارداری کنم؟
اقدام به بارداری در زمان شیوع جهانی ویروس کرونا بسته به انتخاب و تصمیم‌گیری شخصی شما است. سازمان‌های بهداشت جهانی توصیه می‌کنند که در زمان تصمیم‌گیری برای اقدام برای بارداری، زوجین باید احتمال انتقال ویروس کرونا از طریق اعمال جنسی را در نظر داشته باشند. علاوه بر این، اگر بارداری و مراقبت‌های دوران بارداری مستلزم حضور شما در بیمارستان و ویزیت مکرر توسط پزشک است، این احتمال را نیز باید در نظر داشته باشید که ممکن است افراد آلوده به کرونا در این محیط‌ها حضور داشته باشند و به‌نوعی ریسک ابتلا خود را افزایش دهید.
به‌صورت کلی، اقدام برای بارداری در زمان شیوع جهانی کرونا اگرچه تهدیدی جدی محسوب نمی‌شود، ولی توصیه می‌کنیم تا در صورت امکان مدت‌زمانی را برای این اقدام و تصمیم صبر کنید.

اگر در زمان بارداری دچار علائم آنفولانزا، تب و یا سرفه شدم چه کاری انجام دهم؟
در زمان کرونا و بارداری اگر علائم فوق را تجربه کردید، در اولین اقدام خود را قرنطینه کنید و ارتباط خود را اطرافیان را به حداقل برسانید. البته این را در نظر داشته باشید که مشکل شما ممکن است تنها یک سرما خوردگی و یا آنفولانزا ساده باشد و یا اینکه عفونت در مجاری ادراری داشته باشید. ولی به هرحال جوانب احتیاط را باید رعایت کنید. در اقدام بعدی با مراکز درمانی تماس گرفته و مشکل خود را با آن‌ها مطرح کنید.

در صورت ابتلا مادر به کرونا، آیا امکان شیر دادن طبیعی به نوزاد وجود دارد؟
بله. هنوز هیچ شواهدی مبنی بر انتقال ویروس از طریق شیر پستان وجود ندارد. سلامت نوزاد و اهمیت شیر مادر برای نوزاد به قدری است که ارزش ریسک ناچیز احتمالی انتقال کووید۱۹ از طریق شیر مادر را داشته باشد. توصیه می‌کنیم تا رفت‌وآمدهای خود را به حداقل برسانید تا با خیال راحت بتوانید به نوزاد خود شیر داده و این منبع ضروری و پراهمیت غذایی را در اختیار او قرار دهید.
پرریسک‌ترین و خطرناک‌ترین بخش شیردهی مادر به نوزاد، تماس فیزیکی این دو فرد است. بنابراین اگر سرفه و یا عطسه کردید،‌ حتما یک دستمال جلوی صورت خود بگیرید تا در صورت احتمال مبتلا بودن شما به ویروس کرونا، این ویروس در هوا و روی بدن شما پخش نشود.

موارد مورد اهمیت دوران شیردهی
در نظر گرفتن این موارد در زمینه شیردهی به نوزاد نیز می‌تواند بسیار مفید باشد:
پیش از شیر دادن به نوزاد، حتما دست‌های خود، بطری شیر و یا پمپ شیر (شیردوش) را به‌خوبی بشویید.
در زمان شیر خوردن نوزاد، مراقب باشید که سرفه و یا عطسه نکنید.
در صورت امکان، در زمان شیر دادن به نوزاد از ماسک صورت استفاده کنید.
اگر احیانا به سلامت خود تردید دارید، از یک فرد سالم و مطمئن بخواهید تا شیر استخراج شده را به کودک بدهد.