چرا زایمان طبیعی؟

از این که پس از تحمل سختی‌ها نتوانم به طور طبیعی وضع حمل کرده و مجبور به سزارین شوم واهمه دارم. هرچند که این اتفاق بسیار به ندرت می افتد اما نمی خواهم خطر کنم.

یونا چانگ (Chung Euna) روانپزشک کودک و ۳۱ ساله، سال ها قبل از آن که با همسرش آشنا شود و تصمیم به بارداری بگیرد، در رابطه با نحوه وضع حمل خود فکر کرده و تصمیم گرفته بود.

وی می گوید: «از سال ها پیش می دانستم که می خواهم با عمل سزارین نوزادم را به دنیا بیاورم.»

او مبتلا به دیابت یا فشار خون نبوده و هیچ عامل پرخطری نیز تهدیدش نمی کند که از نظر پزشکی مجبور به انجام عمل سزارین باشد.

اما ترکیبی از تجربیات مختلف از قبیل تماشای جراحات زایمان طبیعی در دانشکده پزشکی و شنیدن دشواری های زایمان طبیعی مادرش، ذهنیت او را تحت تاثیر قرار داده است.

وی می گوید: «از این که پس از تحمل سختی ها نتوانم به طور طبیعی وضع حمل کرده و مجبور به سزارین شوم واهمه دارم. هرچند که این اتفاق بسیار به ندرت می افتد اما نمی خواهم خطر کنم.»

بنابراین، شش هفته پیش زمانی که او آماده تولد اولین فرزندش بود، در روزی از پیش تعیین شده در بیمارستان بستری شده، تحت بیهوشی موضعی قرار گرفته و چند ساعت بعد، با عمل سزارین، بدون هیچ مشکلی، نوزادش را به دنیا آورد، شیوه ای شسته و رفته برای کاری سخت و طاقت فرسا مثل به دنیا آوردن یک نوزاد.

چانگ هنوز هم گاهی اوقات احساسی تدافعی در رابطه با تصمیمش دارد.

او می گوید: «زنانی که می توانند به طور طبیعی و همراه با درد زایمان کنند، قابل تحسین هستند، همچنین وضعیت شیردهی و بقیه شرایطشان عالی است.

بنابراین من برای انجام سزارین توسط دیگران تبلیغاتی نمی کنم.» چانگ به طور ناخواسته وارد یکی از مهمترین کشمکش های پزشکی زنان شده است.

درست مانند زمانی که مادران و پزشکان بر سر اهمیت شیر مادر بحث می کردند اکنون موضوع بحث در رابطه با مزایا و معایب زایمان طبیعی و سزارین بسیار داغ است.

در ایالا ت متحده، نرخ انجام عمل سزارین در تمامی سال های دهه گذشته رو به افزایش بوده و در سال ۲۰۰۶ به رکورد ۳۱ درصد از کل تولدهای موفقیت آمیز رسیده است.

این مقدار نسبت به سال ۱۹۹۶، ۵۰ در صد افزایش داشته است. در دیگر نقاط دنیا این روند بسیار سریعتر است: در بیمارستان برزیل ۸۰ درصد نوزادان با سزارین متولد می شوند.

چگونه است که یک عمل جراحی اضطراری و فوق العاده به عنوان راهکاری متداول، محبوب می شود؟ و معایب این روند چیست؟

یکی از دلایل افزایش سزارین مربوط به زنانی است که مانند چانگ، بارداری شان شرایط طبیعی و معمولی داشته است. این زنان تصمیم می گیرند که وضع حملشان نیز فرایندی ساده و بی دردسر باشد.

اطلا عات اولیه نشان می دهد که به طور متوسط ۴ تا ۱۸ درصد تعداد کل عمل های سزارین در این دسته قرار می گیرد. از نقطه نظر پزشکی بیهوشی بهتر و استفاده از آنتی بیوتک ها فرایند عمل جراحی را ایمن تر می سازند.

به این تعداد زایمان های زنانی را که برایشان انجام وضع حمل طبیعی پرخطر است را نیز اضافه کنید.

مواردی از قبیل بارداری های سن بالا، حاملگی نوزادان دو یا سه قلو در اثر فرایند لقاح مصنوعی و چاقی مفرط. پزشکان نیز با کوچکترین احتمال خطر برای مادر یا نوزاد، عمل سزارین را پیشنهاد می کنند.

یوگن دکلرک (Declereq Eugene) متخصص زنان و زایمان دانشگاه بوستون (Boston) می گوید: «بزرگترین علت این تغییرات، سختی های موجود در زایمان طبیعی است».

در جوامعی که فناوری و پزشکی پیشرفت های چشمگیری داشته است، تولد نوزادان نیز حالت اعجاز آمیزش را از دست داده و تبدیل به یک فرایند جراحی بی خطر و معمولی می گردد.

دکتر ویلیام کالا گان (Callaghan William) متخصص زنان و زایمان در مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها می گوید: «پیرامون موضوع تولد ارزش های احساسی، فرهنگی و روانشناختی فراوانی وجود دارد. اما شاید لا زم است که هنجارهای فرهنگی مان را تغییر دهیم».

شکل گیری این هنجارها مربوط به بعضی نیروهای قدرتمند مثل رفتارهای نادرست ماماها و قابله ها است.

از آنجایی که در صورت بروز مشکل، پزشکان پس از زایمان های طبیعی بسیار بیشتر عمل های سزارین تحت پیگیرد قانونی قرار می گیرند.

طبیعی است که انتخاب محتاطانه آنها این خواهد بود که با کوچکترین احتمال بروز مشکل، عمل سزارین توسط آنها تجویز شود.

همه این دلایل را با میل مادران برای انجام عمل سزارین ترکیب کنید تا متوجه شوید که به چه دلیل همانطور که در گذشته کشمکش بین استفاده از شیر مادر و شیرخشک وجود داشت، اکنون این درگیری بین انتخاب عمل سزارین و وضع حمل طبیعی ایجاد شده است.

گروهی از کارشناسان آزمایشگاه ملی سلا مت کودک در سال ۲۰۰۶ تاکید داشتند که مادران نیازمند اطلاعاتی علمی هستند که مزایا و معایب هر دو روش را برای آنها به روشنی مشخص کند.

برای مثال زایمان طبیعی ممکن است منجر به بی اختیاری ادرار و آسیب های لگن خاصره شود و همچنین کودکانی که با عمل سزارین به دنیا آمده اند ممکن است به دلیل عدم ترشح برخی هورمون ها در حین تولد دچار مشکلا ت تنفسی شوند.

هنوز تحقیقات بسیاری باید انجام شود تا تمام مزایا و معایب این دو روش به طور کامل مشخص شود.

چانگ متقاعد شده است که تصمیمش برای او و فرزندش درست بوده است اما براساس عقاید شخصی افراد در رابطه با موضوع تولد، ممکن است بسیاری از زنان در مورد انتخابشان مطمئن نباشند.