عمل جراحی واژینوپلاستی، چه روندی دارد؟

زنان بسیاری از شل شدگی واژنشان ناراحتند و این مساله به احساس خجالت و کاهش رضایت جنسی و ناراحتی های فیزیکی و روانی منجر می‌شود. زایمان منجر به کشیدگی مجرای تولد و اعمال فشار قابل توجهی بر عضلات واژنی می‌شود. عضلات کف لگن با هر زایمان شل تر شده و کودکان درشت تر این مساله را تشدید می‌نمایند. برخی زنان بعد از زایمان هیچگاه حس تنگی قبل را در واژنشان حس نمی کنند. تمرینات کگل واژنی برای بازگشت فرم و عملکرد واژن برخی زنان کافی است. در حالیکه این تمرینات می‌تواند در تقویت عضلات کف لگن (حمایت کننده واژن) موثر باشد اما بر خود بافت واژنی و کوچک نمودن دهانه آن موثر نیست. بسیاری از زنان عقیده دارند که حس و عملکرد واژنشان به مانند قبل از زایمان نیست. سن عامل دیگری است که می‌تواند شل شدگی واژن را به همراه داشته باشد. با افزایش سن زن، عضلات کف لگن شل می‌شوند و عضلات واژن نرم می‌شوند. ترکیب سن، زایمان های قبلی و تغییرات هورمونی در بسیاری از زنان می‌تواند به صورت دائمی شکل واژن را تغییر دهد. از طرفی عوامل ژنتیکی و تروما نیز می‌تواند تاثیرگذار باشد. فرد مناسب واجد شرایط عمل واژینوپلاستی زنی است که به دنبال بهبود ظاهر، تنگ نمودن واژنش و امید به افزایش کیفیت زندگی جنسی و بازیابی اعتماد به نفسش است تا بتواند بدون متحمل شدن فشارهای احساسی مشکلات موجود، از سکس لذت ببرد.

آماده سازی برای واژینوپلاستی
گامهای مختلفی برای طی شدن پیش از انجام عمل و به منظور کاهش ریسک و آماده سازی بدن به منظور گذراندن مناسب دوره درمان وجود دارد. اگر دخانیات مصرف می‌کنید، باید حداقل دو هفته پیش از جراحی آن را متوقف کنید؛ این مساله بسیار حائز اهمیت است، چرا که استعمال دخانیات می‌تواند مشکلاتی را در حین عمل و همچنین در فاز اولیه دوره نقاهت ایجاد نماید. شاید لازم باشد تا پیش از جراحی، مصرف برخی داروهای خاص شامل آسپیرین یا هر داروی دیگری که به روی خون اثر می‌گذارد را متوقف نمایید. در جلسات مشاوره، پزشک راجع به داروها و مکملهای مصرفی‌تان صحبت خواهد نمود تا در صورت نیاز به توقف مصرف هر کدام، آنها را تعیین نماید. از آنجاییکه پس از جراحی و به هنگام ترک مطب، هنوز تحت تاثیر مسکن هستید، بهتر است با کسی هماهنگ کنید تا شما را به خانه برساند. بهتر است از یک دوست یا عضو خانواده بخواهید تا به مدت ۱ یا ۲ روز و برای کمک در مرحله اولیه ریکاوری با شما بماند.

روند عمل واژینوپلاستی
جراحی کامل واژینوپلاستی حدود ۱ تا ۲ ساعت به طول خواهد انجامید. این جراحی می‌تواند شامل کشیدن عضلات کف لگن به سمت هم، برداشتن پوست های اضافی و شل و بافت های آسیب دیده، و یا ترکیبی از هر دوی آنها باشد. ممکن است در ابتدا علامت برشها مشخص باشد، اما با گذشت زمان از میان خواهد رفت. جراحان با دقت محل ایجاد برش‌ها را انتخاب می‌نمایند تا در نقاطی باشد که کمتر مشخص باشند. در بیمارانی که تحت واژینوپلاستی قرار می‌گیرند، معمولا از بی حسی یا مسکن استفاده می‌شود؛ اکثر پزشکان ترجیح می‌دهند تا بیمار هوشیار نباشد تا دردی را حس نکنند. ایجاد برش‌ها می‌تواند به صورت سنتی و با استفاده از چاقو و یا با استفاده از لیزر رخ دهد. گفته می‌شود که مدت زمان لازم برای دوره نقاهت برشهای لیزری، در مقایسه با برشهای ایجاد شده توسط تیغ جراحی آسان تر و سریع تر خواهد بود، اما نتیجه و حس هر دو روش یکسان خواهند بود. جراح با توجه به نیاز بیمار، روش را برخواهد گزید.

مراقبت بعد از جراحی واژِینوپلاستی
کسی باید باشد تا بعد از جراحی شما را به خانه برده و تا ۱ الی ۲ روز بعد به شما کمک نماید.
باید مدت زمان زیادی استراحت کنید.
کاهش فعالیت و داروهای مسکن می‌تواند یبوست به همراه داشته باشد، از این رو بهتر است که میوه و فیبر بیشتری به رژیم غذایی‌تان بیافزایید
مقدار مایعات مصرفی‌تان را بیافزایید
از مسکن‌ها بنا بر تجویز مصرف نمایید. از آسپیرین یا هر داروی دیگری که حاوی آسپیرین است، استفاده ننمایید.
اگر از ویتامین های حاوی آهن استفاده می‌کنید، آنها را به همان شکل ادامه دهید.
از استعمال دخانیات بپرهیزید، چرا که دوره نقاهت و احتمال بروز مشکل را افزایش خواهد داد.

فعالیت های بعد از جراحی واژینوپلاستی
هر چه سریعتر راه رفتن را آغاز کنید - این کار به کاهش تورم و پایین آوردن احتمال ایجاد لخته کمک خواهد نمود
تا زمانی که دیگر از داروهای مسکن استفاده نمی کنید، رانندگی نکنید.
مدت زمانی که باید از کار مرخصی بگیرید را با جراحتان هماهنگ کنید؛ این مدت با توجه به جراحی متفاوت خواهد بود.
فعالیت های جنسی‌تان را تا جایی که دردی نداشته باشید، در برنامه قرار دهید - ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی.

مراقبت از برش
وقتی که هنوز بخیه کشیده نشده و یا پانسمان به روی زخم است، از خیساندن زخم خودداری نمایید.
هر زمان که پانسمان زخم خیس شده بود می‌تواند آن را برداشت و با نوار بهداشتی آن را جایگزین نمود.
درد نهایتا تا سه روز ادامه پیدا خواهد کرد و هر روز از درد آن کاسته خواهد شد.
ممکن است با درد، سوزش، بی حسی و تورم موقت مواجه شوید.
ممکن است تا چند هفته به سادگی خسته شوید.

مراقبت های بعد از عمل
بخیه های سطحی در ۴ تا ۷ روز بعد از عمل کشیده خواهد شد
مابقی بخیه‌ها تا ۶ الی ۸ هفته بعد از عمل حل خواهند شد

در چه صورت با پزشک تماس بگیریم
اگر با افزایش تورم یا کبودی مواجه شدید
اگر قرمزی و تورم پس از چند روز همچنان ادامه داشت
اگر با افزایش قرمزی در محل برش روبرو شدید
اگر درد شدیدی داشتید که با مسکن آرام نمی شود
اگر با هر عارضه جانبی دارو مانند کهیر، حالت تهوع و استفراغ و سردرد مواجه شدید
اگر دماسنج دهانی، دمای بالاتر از ۳۷ درجه سانتی گراد را نشان داد
اگر هرگونه ترشحی از برش داشتید و یا متوجه بوی بدی شدید.
اگر برش دچار خونریزی شد و با فشاری آرام بند نمی آید.

دوره ریکاوری واژینوپلاستی
تورم، سوزش و درد بعد از جراحی، به خصوص در چند روز اول ریکاوری عادی است. این نشانه‌ها را می‌توان با استفاده از داروی مسکن، آنتی بیوتیک و استراحت کافی کنترل نمود و به تدریج کاهش می‌یابد. ریکاوری کامل معمولا ۶ هفته به طول می‌انجامد اما ممکن است در بیماران متفاوت و اندازه اصلاحاتی که صورت می‌گیرد، متفاوت باشد. پس از چند روز باید به راحتی قادر به راه رفتن باشید و اکثر زنان ۳ تا ۵ روز بعد از جراحی به کار خود باز می‌گردند.

خطرات واژینوپلاستی
مشکلات به ندرت رخ می‌دهند، اما واژینوپلاستی نیز به مانند هر جراحی دیگری خطراتی به همراه دارد. این خطرات می‌تواند عبارت باشد از عفونت، خونریزی، نشانه زخم و تغییرات احتمالی در احساستان از واژن و درد به هنگام نزدیکی. برشهای که توسط متخصص زنان درون واژن ایجاد می‌شود، فوق العاده دقیق خواهند بود و با مراقبت های مناسب و در طول زمان از میان خواهند رفت. خطر عفونت را می‌توان با استفاده مناسب و نظارت شده آنتی بیوتیک‌ها کنترل نمود و با انجام جراحی توسط متخصص زنانی که تخصص اش کار بر محیط داخلی سیستم باروری زنانه است، می‌توانید مطمئن باشید که نه تنها به بهبود ظاهر بلکه به بهبود عملکردش نیز منجر خواهد شد.

سوالات رایج
آیا می‌توان واژینوپلاستی را به همراه جراحی های زنان یا زیبایی دیگر انجام داد؟
عمل واژینوپلاستی به سادگی با جراحی هایی همچون لابیاپلاستی یا دیگر جراحی های زنان مانند هیسترکتومی، بی اختیاری استرس ادرار و از بین بردن اندومتریوز انجام می‌شود. آنها را همچنین می‌توان به همراه عمل های جراحی ابدومینوپلاستی و بزرگ کردن سینه انجام داد.
آیا واژینوپلاستی بر توانایی‌ام در بچه دار شدن تاثیر خواهد گذاشت؟
توصیه پزشکان بر آنست که بیمارانی که قصد انجام واژینوپلاستی دارند، پیش از اقدام به عمل جراحی ابتدا از تصمیم خود بر عدم اقدام به زایمان مطمئن شوند. زایمان نه تنها نتایج جراحی را از میان می‌برد، بلکه پس از جراحی واژینوپلاستی بسیار دشوار نیز خواهد بود.
آیا واژینوپلاستی شکل و اندازه لبه های واژنم را تغییر می‌دهد؟
خیر، واژینوپلاستی مستقیما با داخل واژن سر و کار دارد. تمامی برشها در پوسته داخلی خواهد بود و محل زخم بیرونی مشاهده نخواهد شد. بیمارانی که خواستار تغییر در ظاهر واژن هستند، با توصیه پزشکان مبنی بر انجام جراحی لابیاپلاستی روبرو می‌شوند.
آیا پس از انجام عمل جراحی باید به تمرینات کگل بپردازم؟
تمرینات کگل، حرکات ساده ای هستند که از انها می‌توان در سفت سازی عضلات کف لگن، البته در حدی بسیار کمتر از تاثیر عمل واژینوپلاستی، به کار گرفته شود. به منظور کسب بهترین نتیجه از عمل جراحی‌تان، پزشک توصیه خواهد نمود تا از تمرینات کگل نیز برای افزایش توان عضلات واژن استفاده نمایید. بیمارانی که قصد انجام تمرینات کگل دارند، باید ابتدا از ۶ تا ۸ هفته تا بازیابی توان لازم جهت انجام تمرینات، صبر کنند.
آیا وازینوپلاستی می‌تواند بی اختیاری ادراری را از میان ببرد؟
از واژینوپلاستی به منظور برطرف نمودن بی اختیاری ادراری بوجود آمده در اثر زایمان استفاده نمی شود. ممکن است چنین نتیجه ای در برخی بیماران در اثر جراحی مشاهده شود، اما این هدف اجرا نمی شود.
بهترین سن برای انجام عمل واژینوپلاستی چه سنی است؟
بیماران بزرگسال در هر سنی، واجد شرایط انجام عمل واژینوپلاستی هستند. واژینوپلاستی در زنان در دوره پیش از یائسگی یا پس از آن قابل انجام است و بنابراین پس از تصمیم به عدم زایمان مجدد و دارا بودن سلامتی کافی، می‌توان از عمل جراحی بهره گرفت.