درباره آزمایش پاپ اسمیر، چه اتفاقی می افتد؟

پاپ اسمیر چیست؟ طی پاپ اسمیر چه چیزی تست می شود؟ نتایج پاپ اسمیر چگونه تفسیر می شوند؟
سرطان دهانه ی رحم یکی از سرطان های رایج در بانوان است که در سلول های قسمت پایین تر رحم رشد می کند، یعنی منطقه ای که دهانه ی رحم نامیده می شود.
بخش باریک و نازک سرویس، واژن را به رحم متصل می سازد و این راه ورودی اسپرم ها به سمت رحم می باشد. همین طور از همین مسیر خون قائدگی خارج شده و یا نوزاد در هنگام زایمان بیرون می آید.
سرویکس به دو بخش بالایی و پایینی تقسیم می شود. درست در نقطه ی میان این دو و جایی که اندو سرویکس و اکتوسرویکس به هم می رسند، محل رشد اکثر سلول های سرطانی و سلول های پیش سرطانی می باشد.
سرطان دهانه ی رحم در عین کشنده بودن، از آن دسته سرطان هایی ست که در صورت تشخیص به موقع تا درصد بالایی قابل درمان خواهد بود.

پاپ اسمیر چیست؟
پاپ اسمیر یک ابزار غربالگری است که در تشخیص سلول های غیرطبیعی و سرطانی کمک می نماید. این کار با نمونه برداری از سلول های دهانه ی سرویکس انجام می شود. غربالگری سرطان دهانه ی رحم برای پیشگیری و تشخیص زودهنگام سرطان دهانه ی رحم فوق العاده مهم است و می تواند در درمان این بیماری و نجات جان بیمار بسیار موثر ظاهر شود.
ابزارهایی مانند پاپ اسمیر و آزمایش ویروس HPV مهم ترین راهکارهای تشخیص زودهنگام در این حوزه برای تشخیص موارد زیر به شمار می روند:
- تغییرات پیش سلولی
- حضور HPV
- حضور سرطان
پس از تشخیص زودرس، درمان می تواند بر اساس آن انجام شده و شانس بهبودی کامل بالا می رود. توصیه می شود که زنان بالای 30 سال هر دو آزمایش پاپ اسمیر و HPV را انجام دهند.
به گفته ی انجمن سرطان آمریکا، مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه ی رحم در ۴۰ سال گذشته به شدت کاهش داشته است و عمده دلیل آن تست پیش تشخیص پاپ اسمیر می باشد.

در طول پاپ اسمیر چه اتفاقی می افتد؟
برای انجام تست پاپ اسمیر باید به پزشک و متخصص زنان مراجعه نمایید. پزشک به کمک یک ابزار به نام اسپکولوم واژن را به طور کامل مورد بررسی قرار داده و به وسیله ی یک برس یا اسپاتولا یا چیزی شبیه به چوب مشهور پزشکان، از سلول ها و ترشحات دهانه ی رحم نمونه برداری می کند. این نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود.
انجام نمونه برداری پاپ اسمیر با درد خاصی همراه نیست، اما ممکن است ناراحتی جزئی برای چند ساعت داشته باشید که به سرعت بهبود یافته و برطرف خواهد شد.
اما در صورتی که خونریزی قابل توجهی و ادامه دار پس از نمونه برداری مشاهده کردید، حتما با پزشک زنان خود تماس گرفته و موضوع را پیگیری نمایید
نکته: نمونه برداری پاپ اسمیر نمی باید در دوره ی قائدگی انجام شود. به علاوه داروهای واژینال و یا رابطه ی جنسی 2 روز قبل از آزمایش ممنوع هستند.

چه زمانی باید تست پاپ اسمیر را انجام دهیم؟
به طور کلی توصیه می شود که تمام بانوان زیر ۴۰ سال سه سال یک بار و بالای ۴۰ سال، هر سال این تست سرطان دهانه ی رحم را انجام دهند. اما فاکتورهای زیر به صورت مستقیم، انجام تست مورد نظر را ضروری می سازد:
- سن
- تاریخچه ی پزشکی
- قرار گرفتن در معرض رژیم غذایی DES
- اچ آی وی
- سیستم ایمنی ضعیف بدن
- سابقه ی سرطان در خانواده
توصیه می شود که زنان از سن 21 سالگی تست پاپ اسمیر را آغاز کنند. آن ها تا سن 65 سالگی باید هر 3 سال یکبار این تست را تکرار کنند. همین طور بانوانی که تست پاپ اسمیر را به همراه آزمایش HPV انجام می دهند، کافی ست که این تست را هر 5 سال یکبار تکرار نمایند.
غالبا پزشکان زنان بالای ۶۵ سال را از انجام تست پاپ اسمیر بی نیاز می دانند، اما با این همه عوامل خط در هر فرد متفاوت است. زنان با سابقه ی عوامل سرطان مثانه و یا سابقه ی سلول های پیش سرطانی در سرویکس و رحم در سن بالای ۶۵ سال نیز نیازمند تکرار تست پاپ اسمیر هستند. به علاوه بانوانی که از نظر جنسی فعال هستند لازم است که همچنان به تکرار این تست ها ادامه دهند.

نتایج تست پاپ اسمیر
نتیجه ی تست پاپ اسمیر زمانی می تواند منفی کاذب باشد، یعنی وقتی که سلول های غیر طبیعی در سرویکس وجود داشته اما تست چیزی نشان ندهد. نتایج منفی کاذب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- نمونه به مقدار کافی نبوده است
- مقادیر سلول های غیرطبیعی کمتر از حد قابل تشخیص بوده اند
- حضور خون یا سلول های التهابی
از سوی دیگر نتیجه مثبت تست pap smear همیشه به این معنی نیست که سرطان دهانه ی رحم وجود دارد. بلکه برخی مشکلات دیگر نیز می توانند منجر به نشان دادن نتیجه ی مثبت شوند که با بررسی های بیشتر و کولپوسکوپی (معاینه ی دقیق تر بافت دهانه ی رحم) مشخص خواهد شد. در صورتی که مسئله ی خاصی مشاهده شود، پزشک در مرحله ی بعدی از بیوپسی یا همان برداشتن بخش کوچکی از بافت محل استفاده کره و آن را به پاتولوژی می فرستد تا از نظر وجود سلول های سرطانی یا پیش سرطانی تست گردد.
به خاطر داشته باشید که نیازهای هر فرد بسته به شرایط فیزیکی و محیطی و رفتارهای وی متفاوت است. با این حساب تصمیم گیرنده ی نهایی پزشک متخصص است و باید برای بهترین انتخاب از راهنمایی پزشک خود بهره مند شوید.