جراحی دیسک کمر با لیزر

عارضه دیسک در ستون فقرات زمانی اتفاق می‌افتد که مرکز نرم و ژلاتینی بین مهره‌ای، معروف به نوکلئوس پالپوزوس، از طریق پارگی در حلقه بیرونی (حلقه فیبروزوس) بیرون بزند. این می‌تواند منجر به التهاب و فشرده شدن ریشه های عصبی نخاعی شود و باعث کمردرد یا سیاتیک شود. بسیاری از بیمارانی که دچار دیسک شدید کمر هستند تحت جراحی قرار می‌گیرند که بسیار تهاجمی و دردناک است. در سال‌های اخیر روشی با نام جراحی دیسک کمر با لیزر (PLDD) ارائه شده که به دلیل مزایای فراوان و فرایند کمتر تهاجمی آن، طرفداران زیادی پیدا کرده است. در این مقاله بیشتر درباره این روش جراحی صحبت خواهیم کرد.

در این مقاله می‌خوانید:

• جراحی دیسک کمر با لیزر چگونه انجام می‌شود؟
• مزایای انجام جراحی دیسک کمر با لیزر
• مراقبت‌های بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر
• چه کسانی کاندید مناسبی برای انجام این جراحی هستند؟

بیشتر بخوانید: تنگی کانال نخاع، همه خانم ها دچار می شوند؟

جراحی دیسک کمر با لیزر چگونه انجام می‌شود؟

در قدم اول جراحی دیسک کمر با لیزر، بیماران معمولاً تحت معاینه بالینی قرار می گیرند و پس از آن مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس و ام آر آی برای تایید تشخیص فتق دیسک انجام می‌شود. مدیریت اولیه ممکن است شامل اصلاح فعالیت‌ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و فیزیوتراپی باشد. اگر این روش‌های غیرجراحی بعد از شش هفته نتوانند درد و ناراحتی را تسکین دهند، ممکن است مداخله جراحی در نظر گرفته شود.

جراحی دیسک کمر با لیزر، با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی انجام می‌شود. مراحل به شرح زیر است:

• بیمار در موقعیت مناسب روی تخت جراحی قرار می گیرد و کمر با بی حسی موضعی بی حس می‌شود.
• جراح با استفاده از فلوروسکوپی حین عمل (نوعی اشعه ایکس زنده) یک سوزن یا کاتتر را به داخل فتق دیسک هدایت می‌کند.
• سپس یک لیزر از طریق کاتتر وارد می‌شود تا بخش کوچکی از هسته دیسک را تبخیر کند. این کار حجم دیسک را کاهش داده و فشار روی ریشه های عصبی آسیب دیده را کاهش می‌دهد.

پیشنهاد ویژه نی نی بان:  فواید یائسگی، پیش به سوی زندگی بهتر

مزایای انجام جراحی دیسک کمر با لیزر

جراحی دیسک کمر با لیزر (PLDD) یک جایگزین امیدوارکننده برای روش های جراحی قدیمی ارائه می‌دهد و درمانی ایمن‌تر، سریع‌تر و موثرتر را برای مشکلات کمردرد برای بیماران فراهم می‌کند.

فرایندی کم تهاجمی

یکی از مهمترین مزایای PLDD ماهیت کم تهاجمی آن است. بر خلاف جراحی مرسوم کمر که ممکن است به برش های وسیع، برش عضلانی و برداشتن استخوان نیاز داشته باشد، PLDD از طریق یک سوراخ سوزنی کوچک انجام می‌شود. این رویکرد خطر آسیب بافتی و از دست دادن خون را کاهش می‌دهد و منجر به تجربه جراحی ایمن تر می‌شود.

کاهش زمان نقاهت

بیمارانی که تحت جراحی PLDD قرار می گیرند از کاهش قابل توجه دوره بهبودی بهره مند می‌شوند. جراحی های سنتی ستون فقرات باز، اغلب مستلزم بستری طولانی مدت در بیمارستان و هفته ها استراحت است. در مقابل، بیماران PLDD معمولاً می‌توانند در همان روز عمل به خانه برگردند و خیلی زودتر به فعالیت های عادی خود ادامه دهند.

خطر عوارض کمتر

دقت فناوری لیزر در هدف قرار دادن مواد دیسک آسیب دیده، احتمال آسیب جانبی به بافت‌های اطراف را به حداقل می رساند. در نتیجه، خطر عوارض بعد از عمل مانند عفونت، جای زخم و بی ثباتی ستون فقرات در مقایسه با جراحی سنتی به طور قابل توجهی کمتر است.

بی حسی موضعی

این جراحی معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می‌شود و برای بیمارانی که ممکن است در معرض خطر اثرات بیهوشی عمومی باشند، سودمند است. این نه تنها باعث می‌شود که این روش برای جمعیت وسیع تری از بیماران قابل دسترسی باشد، بلکه به ایمنی کلی فرایند جراحی نیز کمک می‌کند.

تسکین فوری درد

بسیاری از بیماران پس از عمل PLDD، تسکین فوری کمر درد و سیاتیک را گزارش می‌کنند. لیزر به طور موثر بخشی از فتق دیسک را تبخیر می‌کند و فشار روی ریشه های عصبی را بدون نیاز به مداخله جراحی تهاجمی کاهش می‌دهد.

افزایش کیفیت زندگی

با کاهش درد و بازگرداندن تحرک، PLDD به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را افزایش می‌دهد. توانایی درگیر شدن در فعالیت های روزانه بدون وجود درد مزمن یک مزیت ارزشمند است که نمی‌توان آن را نادیده گرفت.

مطالب پیشنهادی: بهترین فیزیوتراپیست تهران، یک فیزیوتراپیست خوب چه ویژگی‌هایی دارد؟

مراقبت‌های بعد از جراحی دیسک کمر با لیزر

با وجود اینکه که فرایند انجام جراحی دیسک کمر با لیزر به خودی خود بسیار مهم است، مراقبت مناسب پس از عمل نیز به همان اندازه برای اطمینان از دستیابی به نتایج موفقیت آمیز و جلوگیری از بروز عوارض مهم است.

از جمله اقدامات مراقبتی بعد از این جراحی، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مدیریت درد: ممکن است با از بین رفتن بیهوشی مقداری ناراحتی یا درد خفیف تجربه شود. مدیریت درد معمولاً از طریق داروهای تجویز شده انجام می‌شود که باید طبق دستور جراح مصرف شوند.
• محدودیت‌های فعالیتی: به بیماران توصیه می‌شود تا چند هفته پس از جراحی از انجام فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنند. شروع مجدد تدریجی فعالیت های عادی باید بر اساس سطح راحتی و توصیه های جراح هدایت شود.
• مراقبت از زخم: محل سوراخ شدن سوزن به حداقل مراقبت نیاز دارد. تمیز و خشک نگه داشتن منطقه ضروری است. هر گونه علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح باید بلافاصله به جراح گزارش شود.
• فیزیوتراپی: درگیر شدن در فیزیوتراپی یکی از اجزای حیاتی روند بهبودی است. یک برنامه ورزشی مناسب به تقویت عضلات پشت و بهبود انعطاف پذیری کمک می‌کند. مهم است که دستورالعمل های درمانگر را دنبال کنید و در انجام تمرینات زیاده روی نکنید.
• اصلاحات سبک زندگی: پیروی از یک سبک زندگی سالم می‌تواند به بهبودی و جلوگیری از مشکلات دیسک در آینده کمک کند. این اصلاحات شامل حفظ وزن سالم، ترک سیگار و انجام تمرینات اصلاحی منظم می‌شود.
• مراقبت بلند مدت: حتی پس از بهبودی کامل، بیماران باید به تمرینات تقویت کننده کمر و تکنیک های ارگونومیک برای محافظت از ستون فقرات خود ادامه دهند.

بیشتر بخوانید: ۵ درمان خانگی درمان سیاتیک پای چپ و راست

چه کسانی کاندید مناسبی برای انجام این جراحی هستند؟

جراحی دیسک کمر با لیزر، که به طور خاص با نام PLDD شناخته می‌شود، برای بیمارانی مناسب است که از درمان‌های غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، داروها و تزریق‌های اپیدورال نتیجه مطلوبی نگرفته‌اند. کاندیدای ایده آل کسانی هستند که از کمردرد یا سیاتیک ناشی از فتق یا برآمدگی دیسک، بیماری دژنراتیو دیسک یا تنگی ستون فقرات رنج می برند. این روش به طور کلی برای افراد بین ۱۸ تا ۷۰ سال توصیه می‌شود که فتق دیسکی کمتر از یک سوم قطر کانال نخاعی دارند. البته اگر تنگی و فرورفتگی جانبی شدید در ناحیه دیسک وجود داشته باشد یا این عارضه در اثر ضربه یا تصادف ناگهانی به وجود آمده باشد، بیمار باید تحت جراحی ستون فقرات باز قرار گیرد و جراحی با لیزر برای این بیماران کارساز نیست.

توجه به این نکته ضروری است که جراحی ستون فقرات با لیزر یک راه حل مناسب برای همه نیست. کاندیدهای مناسب معمولاً کسانی هستند که ریشه عصبی ناشی از فتق دیسک آن‌ها فشرده شده و این عارضه از طریق مطالعات تصویربرداری مانند MRI تأیید شده است. علاوه بر این، بیماران مبتلا به درد خاص مربوط به دیسک که به درمان‌های محافظه کارانه در طول حداقل شش هفته پاسخ خوبی نداده‌اند و بیمارانی که ناهنجاری‌های ستون فقرات استخوانی قابل توجهی ندارند، ممکن است بیشترین سود را از این روش کم تهاجمی  ببرند.

پیشنهاد ویژه نی نی بان:  قهوه با مغز چه میکند؟ فِرِش و شاداب

کلام آخر

همان طور که در این مقاله اشاره شد، جراحی دیسک کمر با لیزر یک پیشرفت قابل توجه در درمان فتق دیسک است. این جراحی با رویکرد کم تهاجمی و بهبودی سریع، یک گزینه امیدوارکننده برای بیمارانی به شمار می‌رود که به دنبال تسکین دردهای ناتوان کننده ناشی از دیسک کمر هستند. لازم به ذکر است که این روش جراحی ممکن است برای همه افراد مناسب نباشد و قبل از تصمیم گیری نهایی نسبت به انجام آن بهتر است با پزشک متخصص مشورت شود.