تداخل دارویی ال دی، همراه آنتی‌بیوتیک نخورید

یکی از راه های پیشگیری از بارداری استفاده از قرص های ضد بارداری است. یکی از کم ضرر ترین این قرص ها قرص ال دی یا LD است. البته قرص ال دی مصارف دیگری نیز دارد.

این دارو در زنان جوان زیر ۲۰ سال یا کسانی که می‌خواهند پیش از نخستین بارداری، مدتی طولانی دارو مصرف کنند، و زنان مسن و چاق بیشتر از قرص اچ دی توصیه می‌شود.
اگر قرص ضد بارداری به‌درستی مصرف شود، یعنی هر روز در زمانی مشخص، روشی بسیار مؤثر برای پیشگیری از بارداری است.
به‌گفته‌ی انجمن متخصصان بهداشت باروری (ARHP) فقط ۰٫۱درصد از زنان علی‌رغم مصرف این قرص باردار می‌شوند. در نخستین سال مصرف این قرص‌ها، از هر ۱۰۰ زن تقریبا فقط ۱ نفر دچار حاملگی ناخواسته می‌شود. بااین‌حال نرخ بارداری در زنانی که بعضی اوقات مصرف قرص را فراموش می‌کنند، به‌طور چشمگیری افزایش می‌یابد. به‌گفته‌ی ARHP، این میزان ۳۰ تا ۸۰ برابر می‌شود.
چنانچه داروهای تسریع کننده متابولیسم اثر دارو مصرف می‌شوند، باید در طول دوره درمان با آن داروها (یا حداقل یک هفته پس از پایان دوره درمان) یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز به کار رود. در غیر این صورت مصرف اچ دی توصیه می‌شود.

نکته کلی

قرص های ضد بارداری خوراکی، گروهی از داروهای خوراکی به شکل قرص هستند. استفاده از این قرص ها یک روش مبتنی بر هورمون برای پیشگیری از بارداری محسوب می شود. قرص های ضد بارداری می توانند به برطرف سازی مشکلاتی مانند قاعدگی نامنظم، دوره های قاعدگی دردناک یا سنگین، آندومتریوز، آکنه و سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک کنند.

دستور مصرف برای پیشگیری از بارداری
- مصرف هرگونه دارو باید تحت نظر پزشک یا ماما باشد.
- قرص‌های اچ دی به صورت خوردن روزی یک قرص در ساعت ثابت است که از روز اول دوره ماهانه آغاز شده و تا ۲۱ روز مصرف می‌شود. پس از یک‌هفته استراحت (وقفه)، دوباره بسته جدیدی از قرص‌ها مصرف می‌شود.
- قرص‌ها باید هر روز، در ساعت ثابتی مصرف شوند. در صورتی که یک نوبت قرص فراموش شود، باید به محض به‌خاطر آوردن مصرف شود، در غیر این صورت در نوبت بعدی ۲ قرص مصرف گردد. درصورتی که مصرف قرص‌ها در ۲ روز متوالی فراموش شود، باید در ۲ روز بعدی، هر روز ۲ قرص خورده شود و از روز سوم، طبق روال عادی مصرف شود.

در صورتی که مصرف قرص‌ها بیش از ۳ روزمتوالی فراموش شود، باید تا انتهای دوره سیکل از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده کرد.
- در استفراغ یا اسهال شدید جذب گوارشی دارو کم می‌شود و بهتر است در مدت بیماری از یک روش دیگر پیشگیری از بارداری نیز استفاده شود.

عوارض جانبی
هنگام عمل جراحی، امکان ترومبوآمبولیسم پس از جراحی وجود دارد و بهتر است مصرف دارو چند هفته پیش از جراحی قطع شود.
دیگر عوارض آن عبارتند از: بالا بردن احتمال ترومبوآمبولیسم وریدی، افزایش بیماری‌های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه‌صفرا، تهوع، استفراغ، سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید، خون‌ریزی‌های نامنظم در دوره قاعدگی، افزایش وزن، آکنه و پرمویی.

موارد منع مصرف
این دارو در صورت وجود یا سابقه بیماری‌های ترومبوآمبولیک، بیماری‌های عروقی مغز، سکته قلبی، بیماری شریان کرونر، بالابودن مادرزادی چربی‌های خون، سرطان پستان شناخته شده یا قابل پیش‌بینی، سرطان دستگاه تناسلی زنانه و یا سایر سرطان‌های وابسته به هورمون، خونریزی مهبلی تشخیص داده نشده یاغیرعادی، تومورهای کبدی و نارسایی عملکرد کبد نباید مصرف شود.

تداخل‌های دارویی قرص ال دی
برخی از ترکیبات ضدباکتری مثل ریفامپین و آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف مانند آمپی‌سیلین و تتراسیکلین‌ها، ترکیبات ضد صرع مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئین وپیریمیدون، و ترکیبات ضد قارچ مانند گریزئوفولوین موجب افزایش متابولیسم قرص‌های خوراکی ضدبارداری می‌گردند و اثربخشی ال دی را کم می‌کنند.
ال دی با اثر ضدانعقاد داروهای ضدانعقاد خون خوراکی مثل وارفارین ، مقابله‌می‌کند. همچنین غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین در تجویز همزمان با این دارو، افزایش می‌یابد.
یک دکتر داروساز با اشاره به مصرف هم‌زمان داروها با مواد مختلف گفت:
داروها دارای خواص شیمیایی هستند که قرارگیری دو ماده شیمیایی در کنار هم باعث تداخل آن‌ها می‌شود تداخل داروها در بدن گاهی اوقات می‌تواند مشکل‌ساز باشد.
دکتر چیت‌ساز، بیان کرد:
مصرف داروها به طور هم‌زمان ممکن است اثر یک دارو را کم و اثر داروی دیگر را بیشتر کند مثلاً مصرف قرص‌های ضدبارداری توأم با آنتی‌بیوتیک‌ها تداخل ایجاد می‌کند. وقتی آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت همزمان با قرص‌های جلوگیری استفاده شود تأثیر قرص‌های جلوگیری را کاهش می‌دهید.
این داروساز با اشاره به مصرف دارو با غذا و میوه تصریح کرد: مصرف برخی غذاها و میوه‌ها با دارو هم می‌تواند تغییر تأثیر داروها را به همراه داشته باشد که با توجه به این‌که بحث جدیدی است در خیلی از کتاب‌ها و حتی بروشورهای داخل قرص و داروها ذکر نشده است و برای اطلاع از این‌که چه غذایی و با چه دارویی ممکن است تداخل ایجاد کند باید با پزشک معالج مشورت شود.
مصرف آمپی سیلین با داروهای ضداسهال یا داروهای ضدبارداری به علت کاهش کارآیی آن‌ها ممنوع است.