درمان ناباروری از ابتدا تا انتها

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: بیش از یک سال است که برای بارداری تلاش می کنیم اما موفق نبوده ایم.چه مراحل درمانی را باید طی کنم؟

پاسخ دکتر شیرین نیرومنش، متخصص زنان زایمان و نازایی:
در مراجعه نخست شرح حال دقیقی از سن خانم و آقا، سابقه بیماری‌ها، داروهای مورد مصرف، سابقه عمل‌های جراحی به خصوص در مرد، سابقه کیست تخمدان، آپاندیسیت، جراحی‌های بزرگ شکمی، منظم بودن قاعدگی‌ها و سندروم تخمدان پلی‌کیستیک، درد هنگام قاعدگی و انواع عفونت‌ها گرفته می شود. بعد خانم توسط متخصص زنان معاینه میشود. عفونت‌ دهانه رحم تست پاپ‌اسمیر سونوی رحم و تخمدان‌ها و انجام آزمایشات هورمونی و یک اسپرموگرام از شوهر نیز ضرورت دارد. در صورتی که اسپرموگرام طبیعی باشد نگرانی‌ها کم می‌شود اما اگر غیرطبیعی باشد آقا باید توسط متخصص اورولوژی معاینه و آزمایش اسپرموگرام و آزمایش‌های هورمونی تکرار شود تا تشخیص قطعی داده و درمان‌ها آغاز شود. معمولا در 30 تا 40 درصد موارد علت نازایی مربوط به مرد و بین 60 تا 70 درصد مربوط به خانم است. ساده‌ترین دلیل ناباروری که قابل درمان است اختلال در تخمک‌گذاری‌ است و با استفاده از داروهای خاص تخمدان فعال می‌شود اگر داروها اثربخش نباشند و فرد جواب نگیرد بررسی‌های پیشرفته‌تر آغاز می‌شود مثلا عکس رنگی از رحم، بررسی رحم و دهانه رحم و ضایعات داخل آن و لوله‌ها لازم است. در صورت تنگی یا چسبندگی لوله رحم با هیستروسکوپی مشکل برطرف می‌شود و ضایعات داخل رحم و پلیپ‌ها و چسبندگی‌ها را می‌توان با کمک دوربین داخل رحم دید و درمان کرد. در صورتی که چسبندگی شدید یا انسداد در لوله‌های رحمی وجود داشته باشد کار سخت‌تر می‌شود. این خانم‌ها باید تحت عمل IVF قرار بگیرنددر مورد مردان اگر مشکل کیفیت و کمیت اسپرم باشد با تجویز دارو بهبود می‌یابد. در صورتی که مرد مبتلا به بیماری‌هایی نظیر واریکوسل باشد با تلقیح یا IVF ناباروری درمان می‌شود.