تب در دوران بارداری، آسیبی به جنین می‌زند؟

تب بارداری یا بالا رفتن درجه حرارت بدن
تب در دوران بارداری در صورتی که به مدت طولانی ادامه پیدا کند، می تواند برای نوزاد خطرناک باشد. در این حالت باید ملاحظاتی توسط مادر رعایت شود.

آیا تب بارداری به نوزاد آسیب می زند؟
احتمال و میزان عوارض تب در دوران بارداری به موارد زیر بستگی دارد:
درجه تب
مرحله بارداری
مدت زمان تب
علت تب
به طور متوسط، درجه عادی حرارت بدن ۳۷٫۵ درجه سانتی گراد یا ۹۸٫۶۰ درجه فارنهایت است. بالا رفتن درجه حرارت بدن بیش از این میزان تب نامیده می شود. پس اگر شما دمای بدنتان بیش از ۳۷٫۵ درجه باشد و باردار باشید یعنی به تب بارداری مبتلا شده اید.
افزایش درجه حرارت بدن به بیش از ۳۸٫۳۰ درجه سانتی گراد، نگران کننده است.
دمای بدن که بالاتر از ۳۸٫۹۰ درجه سانتی گراد باشد و مدت زمان طولانی ادامه داشته باشد، می تواند مشکل ساز شود.
دمای بالاتر از ۳۹٫۵۰ درجه سانتی گراد، در طول هفته های اول بارداری (معمولا سه ماهه اول بارداری) ممکن است نشانه سقط جنین، نقص ذهنی یا نخاعی در کودک باشد.
عوارض تب در اوایل حاملگی نسبت به تب در اواخر دوران بارداری بیشتر است.
تب ناشی از عفونت داخل رحمی می تواند برای جنین بسیار خطرناک باشد.
علل تب بارداری
عفونت ویروسی
شایع ترین علت تب در دوران بارداری یک عفونت ویروسی است. عفونت های ویروسی شایع عبارتند از:
آنفلوانزا مانند آنفلوانزای فصلی، آنفولانزای H۱N۱ (آنفلوآنزای خوکی)
سرماخوردگی
عفونت های ویروسی مانند سرخک، سرخجه و آبله مرغان
عفونت باکتریایی
عفونت دستگاه ادراری (UTI)
عفونت های دستگاه تنفسی مانند ذات الریه و برونشیت
التهاب لوزه ها
عفونت های دستگاه گوارش که معمولا با اسهال همراه است.
آپاندیسیت
عفونت لگنی
تب ناشی از بارداری
کوریوآمنیونیت یک عفونت باکتریایی است که از مایع آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده است، ناشی می شود.
در این حالت همراه با تب، ممکن است درد شکمی و انقباضات رحمی نیز وجود داشته باشد. ترشح مایع آمنیوتیک و یا ترشحات بد بوی واژن نیز ممکن است وجود داشته باشد. اگر کوریوآمنیونیت تشخیص داده شود، بدون این که سن حاملگی در نظر گرفته شود، برای جلوگیری از خطر ابتلای نوزاد به عفونت، باید به سرعت زایمان انجام شود.
تب مسافرتی هنگامی که باردار هستید
زمانی که به مکانی مسافرت می کنید برخی از بیماری های عفونی در کمین شما هستند. پس اگر به منطقه خاص که احتمال ابتلا بیشتر است مسافرت می کنید، محتاط تر باشید. برخی از شایع ترین بیماری های عفونی در این شرایط عبارتند از:
مالاریا
حصبه
مننژیت
هپاتیت
هر زمان بعد از گزش حشرات تا تماس با حیوانی؛ تب داشتید، باید محتاط باشید. در این شرایط به پزشک مراجعه کنید.

درجه حرارت بدن در بارداری
بالا رفتن درجه حرارت بدن بدون عوارض دیگر ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
برنزه کردن
استفاده از جکوزی
سونا
قرار گرفتن در معرض آب و هوایی شدیدا گرم
فعالیت بیش از حد
خطرات ناشی از تب بارداری
خطرات احتمالی تب در دوران بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مرگ پیش از تولد
سقط جنین
نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا
میکروفتالمی ( چشم ها به صورت غیر طبیعی کوچک است)
آب مروارید
میکروسفالی (سر نوزاد به طور قابل توجهی کوچک تر از حد نرمال است)
مشکلات روانی و رفتاری
نقص رشد سر و صورت مانند شکاف کام و یا لب
مشکلات در دندان و استخوان سازی
نقص تکاملی قلبی
زایمان زودرس
رابطه بین مشکلات عملکرد CNS (مانند عقب ماندگی ذهنی، اوتیسم، اسکیزوفرنی و فلج مغزی) و تب بارداری هنوز در حال تحقیق است.
خطراتی نیز ممکن است با علت تب به جای خود تب مرتبط باشد. این خطرات عبارتند از نقص مادرزادی تولید شده توسط عفونت های زیر :
توکسوپلاسما
سرخجه
ویروس سیتومگال
تبخال
پاروویروس
آبله مرغان
سرخک
آنتروویروس
آدنوویروس
هپاتیت
HIV

آزمایشات لازم برای تشخیص علت ابتلا به تب بارداری
آزمایشاتی که ممکن است برای یافتن علت تب تجویز شوند عبارتند از:
آزمایش خون، از جمله شمارش تعداد گلبول های سفید خون
کشت خون
کشت عفونت استرپتوکوکی گلو
آزمایش خلط
آزمایش ادرار
کشت ادرار
آزمایش مدفوع
کشیدن مایع مغزی نخاعی یا پونکسیون کمری
اگر پزشک به کوریوآمنیونیت مشکوک شود، آمنیوسنتز برای کشت ممکن است لازم باشد.

علائم هشدار دهنده تب بارداری
هر تبی در دوران بارداری، به خصوص اگر بیش از ۲۴ تا ۳۶ ساعت ادامه داشته باشد باید توسط پزشک بررسی شود. حضور علائم و نشانه همراه با تب باید جدی گرفته شود. این علائم عبارتند از:
درد شکم
حساسیت به لمس رحم
انقباضات رحمی
تهوع و یا استفراغ
اسهال
بثورات پوستی
درمان تب بارداری
تنها پس از مشورت با پزشک باید دارو مصرف کنید. همه داروها برای دوران بارداری امن نیستند.
تب برها برای کاهش تب مناسب هستند. ( مصرف استامینوفن در دوران بارداری معمولا بی خطر است اما مصرف ایبوپروفن توصیه نمی شود.)
استفاده از سیستم خنک کننده یا فن برای درمان هیپرترمی
نوشیدن مقدار زیادی مایعات برای جلوگیری از کم آبی بدن
استراحت کافی و خواب کافی
پوشیدن لباس شل و راحت
قرار گرفتن در محیط ها خنک
مشخص کردن علت تب
درمان مناسب با علت تب، از جمله داروی ضد ویروسی برای عفونت های ویروسی و آنتی بیوتیک ها برای عفونت باکتریایی

پیشگیری از تب بارداری
در حالی که گاهی نمی توان از تب بارداری پیشگیری کرد، اما اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که عوارض را به حداقل می رساند. این اقدامات عبارتند از:
واکسیناسیون آنفولانزا فصلی و آنفولانزای H1N1 (آنفلوآنزای خوکی) توصیه می شود.
از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند خودداری شود.
دست ها را با صابون ضد عفونی کننده بشویید.
هرگز شیر غیر پاستوریزه را مصرف نکنید.
از برنزه کردن، استفاده از جکوزی و سونا در دوران بارداری اجتناب شود.
زمانی که به مناطق گرمسیر سفر می کنیم از پزشک بخواهید داروهای پیشگیری را برایتان تجویز کند.