نحوه تشخیص علائم سکته مغزی با مخفف BE FAST

از هر شش مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی در ایالات متحده، یک مورد به دلیل سکته مغزی است و بیش از ۱۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان دچار سکته مغزی شده اند که یکی از دلایل اصلی ناتوانی های جدی طولانی مدت است.

در طول ماه فوریه، انجمن قلب آمریکا افراد را تشویق می کند تا بر سلامت قلب و عروق خود تمرکز کنند، که شامل پیشگیری از سکته می شود.

چه چیزی باعث سکته مغزی می شود؟ عوامل خطر عمده کدامند؟ چگونه تشخیص داده می شود و درمان می شود - و چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟ علائمی که همه باید مراقب آنها باشند چیست؟ و افراد برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی چه اقداماتی می توانند انجام دهند؟

برای راهنمایی ما از طریق این سوالات، با دکتر لیانا ون، کارشناس سلامت CNN صحبت کردم. او یک پزشک اورژانس و استادیار در دانشگاه جورج واشنگتن است. ون قبلا به عنوان کمیسر بهداشت بالتیمور خدمت می کرد.

CNN: چه چیزی باعث سکته می شود؟

دکتر لیانا ون: سکته مغزی که به عنوان حوادث عروقی مغز یا "حملات مغزی" نیز شناخته می شود، دو نوع اصلی دارد . شایع ترین نوع آن سکته مغزی ایسکمیک است که زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به بخشی از مغز مسدود یا کاهش یابد. این نوع می‌تواند به دلیل لخته‌های خونی باشد که رگ‌های خونی را مسدود می‌کند یا پلاک‌هایی که با تجمع در رگ‌ها باعث انسداد می‌شوند. بخش هایی از مغز به سرعت از اکسیژن و سایر مواد مغذی کلیدی محروم می شوند.

نوع دوم سکته هموراژیک است. این زمانی اتفاق می افتد که یک شریان در مغز نشت یا ترکیده و باعث خونریزی در مغز شود. خون به سلول های مغز فشار می آورد و به آنها آسیب می رساند.

هر دو نوع سکته مغزی فوریت های پزشکی بسیار جدی هستند. بسته به اینکه چه بخشی از مغز را تحت تأثیر قرار می دهد، فرد می تواند نقص های عصبی دائمی را تجربه کند، مانند از دست دادن توانایی صحبت کردن، راه رفتن یا حرکت دادن بازوهای خود. سکته مغزی نیز می تواند کشنده باشد. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در ایالات متحده، هر سه دقیقه و ۱۱ ثانیه یک نفر بر اثر سکته مغزی جان خود را از دست می دهد.

سی ان ان: در مورد سکته کوچک چطور؟ آیا این هم می تواند جدی باشد؟

ون:  سکته کوچک به عنوان حمله ایسکمیک گذرا یا TIA نیز شناخته می شود. این رویداد به دلیل انسداد عروق خونی که به مغز می روند، درست مانند سکته مغزی ایسکمیک ایجاد می شود. تفاوت این است که انسداد کوتاه مدت است و معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد. طبق تعریف، علائم باید در عرض ۲۴ ساعت برطرف شوند.

با این حال، TIA می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد که یک سکته مغزی کامل می تواند به دنبال داشته باشد. افرادی که TIA دارند برای آزمایشات بیشتر و ارزیابی خطر سکته مغزی در آینده به متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده می شوند. علاوه بر این، هنگامی که فردی برای اولین بار علائم را تجربه می کند، نمی توان بین TIA و سکته کامل تمایز قائل شد، بنابراین بسیار مهم است که فوراً به دنبال کمک باشید.

CNN: مهمترین عوامل خطر سکته مغزی چیست؟

ون: تعدادی از عوامل خطر سکته مغزی را افزایش می دهند. فکر کردن به آنها در سه دسته ممکن است کمک کند.

اول شرایط پزشکی مانند سکته قبلی یا TIA، فشار خون بالا، دیابت، کلسترول بالا، بیماری سلول داسی شکل و چاقی است. چندین اختلال قلبی نیز خطر سکته مغزی را افزایش می دهد، از جمله بیماری عروق کرونر، و همچنین نقص دریچه قلب، فیبریلاسیون دهلیزی و نارسایی احتقانی قلب.

دوم عوامل سبک زندگی هستند. مصرف دخانیات خطر سکته مغزی را افزایش می دهد، مصرف زیاد الکل، فعالیت بدنی کم و رژیم های غذایی سرشار از چربی های اشباع و کلسترول.

سوم عواملی هستند که فرد باید از آنها آگاه باشد اما قابل تغییر نیستند. سن یک عامل خطر اصلی است: طبق CDC، هر چه سن شما بالاتر باشد، خطر سکته مغزی بیشتر می شود، تا جایی که احتمال سکته مغزی تقریباً هر ۱۰ سال بعد از ۵۵ سالگی دو برابر می شود . علاوه بر این، خطر اولین سکته مغزی در سیاه پوستان تقریباً دو برابر افراد سفیدپوست است و طبق CDC، احتمال سکته در زنان بیشتر از مردان است.

CNN: سکته مغزی چگونه تشخیص داده و درمان می شود؟ و چرا تشخیص زودهنگام مهم است؟

ون: اگر کسی علائم سکته مغزی را دارد، این یک اورژانس است. این فرد باید بلافاصله به بخش اورژانس آورده شود. در آنجا، بیمار بلافاصله ویزیت می شود و آزمایشات متعددی انجام می شود. علاوه بر معاینه فیزیکی و آزمایش خون، بیمار تصویربرداری مغزی نیز انجام خواهد داد. این کار معمولاً با سی تی اسکن شروع می شود و اغلب شامل MRI نیز می شود.

پزشکان سکته مغزی را از طریق این مطالعات تصویربرداری مغزی تشخیص می دهند. پزشکان معمولاً سکته مغزی ایسکمیک را با تجویز داروی داخل وریدی که لخته‌های خون را تجزیه می‌کند، درمان می‌کنند. یک بازه زمانی بسیار سخت وجود دارد که در آن می توان این دارو را تجویز کرد - سه ساعت پس از شروع علائم، اگرچه ممکن است در شرایط خاص استثناهایی وجود داشته باشد. به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام بسیار مهم است.

درمان سکته هموراژیک متفاوت است و به شرایط بالینی بستگی دارد. برای مثال، فردی که دارای آنوریسم نشتی است، می‌تواند روشی برای مسدود کردن آنوریسم داشته باشد.

سی ان ان: علائم سکته مغزی که همه باید به آنها توجه کنند چیست؟

ون: یک مخفف بسیار مفید وجود دارد که همه باید بدانند، که سریع باشید .

B برای تعادل است ، اگر فرد در روی پا ماندن مشکل دارد.

E برای چشم است ، اگر فرد دچار دوبینی، تاری دید یا سایر مشکلات ناگهانی بینایی باشد.

F برای صورت است ، اگر فرد دچار افتادگی صورت باشد - این امر به ویژه اگر از او خواسته شود لبخند بزند، قابل مشاهده است.

A برای بازو است ، اگر یک بازو ضعیف تر از دیگری به نظر برسد.

S برای گفتار است ، اگر فرد در گفتار نامفهوم یا در انتخاب کلمات مشکل دارد.

T برای زمان است - با تاکید بر اینکه این یک وضعیت اضطراری است. بلافاصله با ۹۱۱ تماس بگیرید. به زمانی که با آن فرد برخورد کردید و اگر می‌دانید آخرین باری که آن شخص در حالت اولیه خود قرار داشت، توجه کنید.

CNN: من نام مخفف دیگری را شنیده بودم که FAST است. آیا BE FAST متفاوت است؟

ون: BE FAST FAST به اضافه B برای تعادل و E برای چشم است. مطالعات نشان داده اند که گنجاندن این دو پارامتر اضافی، میزان سکته مغزی را کاهش می دهد.

من نمی توانم به اندازه کافی بر اهمیت درک همه افراد BE FAST تأکید کنم. شما ممکن است اولین کسی باشید که یک افتادگی صورت جدید یا گفتار نامفهوم را در فردی که می شناسید و دوست دارید تشخیص می دهد. این تشخیص سریع کلید دریافت درمان مناسب برای این اورژانس پزشکی است.

CNN: افراد برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی چه اقداماتی می‌توانند انجام دهند؟

ون: اگر فردی دارای یک یا چند مورد از شرایط پزشکی است که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد، درمان آن علائم مهم است. به عنوان مثال، تحت کنترل نگه داشتن فشار خون بالا و دیابت، خطر ابتلا به سکته را کاهش می دهد. افرادی که باید از داروهای رقیق کننده خون، از جمله آسپرین استفاده کنند ، باید آنها را طبق دستور مصرف کنند.

عوامل سبک زندگی که به کاهش سکته مغزی کمک می کنند - ورزش کردن، خوردن چربی های اشباع کمتر و ترک سیگار و نوشیدن زیاد الکل - مواردی هستند که همه باید سعی کنند از آنها استفاده کنند. آنها همچنین خطر ابتلا به سایر بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهند.