علل احتمالی درد لگن سمت راست در زنان شامل آسیب عضلانی، آرتروز و بیماری‌های کف لگن هستند. در بارداری نیز احتمال ایجاد آسیب و درد در سمت راست لگن وجود دارد. استفاده از مسکن، فعالیت بدنی و ورزش‌های کششی روش‌های درمان درد لگن سمت راست می‌باشند. این درد به‌دلایل مختلف در زنان ایجاد شده و در برخی موارد به‌صورت خود به خودی برطرف می‌شود. در ادامه به بررسی کامل علل درد لگن می‌پردازیم:

آرتروز لگن

آرتروز لگن نوعی آرتریت است که به‌دلیل ساییدگی مفصل اتفاق میفتد. بنابراین معمولاً افراد بالای 50 سال را مبتلا می‌کند. در این بیماری غضروف های مفصلی نازک و خراب می شوند. به دنبال آن استخوان های اطراف مفصل در کنار یکدیگر سابیده شده و باعث بروز دردهایی در مفصل ران و لگن می شوند که با گذشت زمان بدتر می شوند.

درد ممکن است در ران، کشاله ران یا لگن ظاهر شود و به نواحی دیگر سرایت کند. همچنین درد ممکن است بیاید و برود اما با فعالیت بدتر شود. بیمار مبتلا به آرتروز لگن انعطاف‌پذیری کمتری در لگن خواهد داشت.

 پزشک برای درمان این آسیب فیزیوتراپی، مسکن‌ها و تزریق استروئید را توصیه می‌کند. همچنین ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی ازجمله کاهش وزن، ورزش منظم و رژیم غذایی سالم نیز به کاهش علائم آرتروز کمک می‌کنند. بااین‌حال، اگر درد شدید باشد یا بیمار به درمان‌های دیگر واکنش نشان ندهد، انجام عمل جراحی تعویض مفصل لگن توصیه می‌شود.

ازآنجایی‌که تمام جراحی‌ها دارای خطراتی هستند و پروتزها نیز ممکن است با گذشت زمان از کار بیفتند، پزشک شاید تعویض مفصل ران تا زمانی که علائم شدید ظاهر نشده‌اند، به تعویق بیندازد. در صورتی که فکر میکنید کاندید جراحی هستید برای اطلاعات کامل در مورد نحوه عمل جراحی، آمادگی پیش از عمل، عوارض، نحوه مراقبت و ریکاوری بعد از جراحی، مقاله تعویض مفصل لگن دکتر علیرضا امین جواهری را مطالعه نمایید.

سندرم پسواس

سندرم پسواس آسیبی است که به عضله ایلیوپسواس (عضله‌ خم‌کننده لگن) وارد می‌شود. سندرم پسواس معمولاً ورزشکاران و رقاصان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این آسیب در ورزشکاران زن بیشتر از ورزشکاران مرد دیده می‌شود. افراد مبتلا به آرتروز لگن یا آرتریت روماتوئید نیز درمعرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم پسواس قرار دارند.

 درد معمولاً در باسن، لگن و کشاله ران رخ می‌دهد و بیمار ممکن است هنگام خم کردن زانوها تا 90 درجه احساس گرفتگی در کشاله ران را تجربه کند. همچنین هنگامی که بیمار از حالت نشسته به ایستاده تغییر وضعیت می‌دهد، دچار درد می‌شود و در صاف ایستادن مشکل دارد.

 این آسیب معمولاً توسط فیزیوتراپی و با تقویت و کشش ستون فقرات و مفاصل لگن درمان می‌شود. در برخی موارد نیز پزشک تزریق کورتیکواستروئید، مسکن‌های بدون نسخه یا جراحی را توصیه می‌کند.

اختلالات کف لگن

هنگامی که عضلات کف لگن که از مثانه و اندام‌های تناسلی حمایت می‌کنند، ضعیف شوند، اختلالات کف لگن رخ می‌دهند. این اختلالات باعث ایجاد علائمی ازجمله موارد زیر می‌شوند:

• بی‌اختیاری

• مشکل در ادرار کردن

• درد هنگام رابطه جنسی

• کمردرد

• تغییرات جنسی، مانند مشکل در رسیدن به ارگاسم

به‌علاوه زایمان، جراحی و افزایش سن نیز می‌توانند باعث ایجاد اختلالات کف لگن شوند.

فیزیوتراپی و مصرف دارو به درمان این اختلالات کمک می‌کنند. در برخی موارد نیز جراحی بهترین روش درمان است.

بورسیت

بورس‌ها کیسه‌های کوچکی حاوی مایع سینوویال هستند که در اطراف مفاصل قرار دارند و باعث کاهش اصطکاک ساختمان‌های مجاور خود می‌شوند. آن‌ها به حفظ فضای بین استخوان‌ها و بافت نرم ازجمله در مفصل لگن کمک می‌کنند.

هنگامی که بورس‌ها ملتهب شده و باعث درد مفاصل می‌شوند، بورسیت اتفاق میفتد. طبق گفته آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا (American Academy of Orthopaedic Surgeons) ، عواملی که می‌توانند احتمال ایجاد بورسیت در لگن را افزایش دهند عبارت‌اند از:

• آسیب استرس مکرر

• آسیب لگن

• بیماری‌های ستون فقرات، مانند اسکولیوز

• پاهایی که طول‌های متفاوتی دارند

• روماتیسم مفصلی

• خارهای استخوانی

• جراحی‌های قبلی یا اطراف لگن

درمان‌های مختلفی ازجمله داروهای ضددرد، تزریق استروئید و فیزیوتراپی به بورسیت کمک می‌کنند. اگر بیمار پس از امتحان گزینه‌های درمانی غیرجراحی، التهاب بورس را تجربه کند نیاز به برداشتن بورس به کمک جراحی دارد.

درد کمربند لگنی

یکی از اختلالات شایعی که در بارداری رخ می‌دهد، درد کمربند لگنی است. این درد ممکن است به‌دلیل سفت شدن مفاصل لگن یا حرکت ناهموار مفاصل رخ دهد. بیمار ممکن است درد شدید و کوبنده‌ای در لگن، کشاله ران، واژن، راست روده یا مفصل ران تجربه کند.

سایر علائم درد کمربند لگنی عبارت‌اند از:

• دردهای تیرکشنده

• خستگی

• درد هنگام رابطه جنسی

• درد در حین فعالیت‌های روزانه

درد ممکن است هنگام تغییر وضعیت، بالا رفتن از پله‌ها یا بلند شدن از حالت نشستن بدتر شود.

این درد معمولاً پس از زایمان از بین می‌رود. اما روش‌های کاهش درد در دوران بارداری شامل تغییر موقعیت به آرامی، حمایت از لگن هنگام راه رفتن، فیزیوتراپی و داروهای ضددرد می‌باشند. همچنین زنان باردار می‌توانند از کمربندهای حمایتی بارداری و نوار کینزیولوژی (KT) (نوار درمانی کشی) برای کمک به کاهش درد استفاده کنند.

آندومتریوز

آندومتریوز (نابه‌جایی آستر رحم) می‌تواند زنان را در هر سنی مبتلا کند. این وضعیت باعث رشد بافت در خارج از رحم شده و باعث ایجاد درد شدید در داخل و اطراف لگن می‌شود. روش‌های درمان آندومتریوز شامل موارد زیر هستند:

• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)

• داروهای ضدبارداری هورمونی

• درمان جراحی

شکستگی

درد لگن سمت راست به‌ویژه بعد از زمین خوردن یا آسیب‌دیدگی ممکن است به‌دلیل شکستگی رخ دهد. افرادی که دچار شکستگی لگن می‌شوند نیز ممکن است درد در کشاله ران و لگن را تجربه کنند. شکستگی معمولاً در افراد مسن‌تر رخ می‌دهد و روش درمان آن جراحی است.

تشخیص درد سمت راست لگن

پزشک از روش‌های تشخیصی مختلف ازجمله معاینه فیزیکی و آزمایش‌های تصویربرداری، برای تعیین علت درد لگن استفاده می‌کند.

درمان خانگی درد سمت راست لگن

درمان‌های خانگی زیر به درد لگن سمت راست کمک می‌کنند:

• تغییر وضعیت خوابیدن

• ورزش کردن بیشتر

• اجتناب از نشستن یا ایستادن طولانی‌مدت

• کشش لگن و پاها هر روز

• حمام آب گرم یا استفاده از کمپرس گرم یا یخ

• استفاده از مسکن های OTC مانند استامینوفن (تیلنول)

آیا تغییرات هورمونی می‌تواند باعث درد لگن در زنان شوند؟

بله، تغییرات هورمونی به‌خصوص در دوران قاعدگی و بارداری می‌توانند منجر به درد مفاصل ازجمله در ناحیه لگن شوند.

چه ورزش‌هایی برای فردی که درد لگن دارد بی‌خطر هستند؟

ورزش‌های ملایم و کم‌تأثیر مانند شنا، دوچرخه‌سواری و یوگا می‌توانند مفید باشند. بااین‌حال، همیشه بهتر است قبل از شروع هر رژیم ورزشی جدید با یک پزشک یا فیزیوتراپ مشورت کنید.

رژیم غذایی چگونه بر درد لگن تأثیر می‌گذارد؟

یک رژیم غذایی متعادل به حفظ وزن سالم کمک می‌کند، که می‌تواند فشار روی لگن را کاهش دهد. علاوه بر این، برخی از غذاها دارای خواص ضدالتهابی هستند که ممکن است به مدیریت درد لگن کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

افراد بارداری که درد را تجربه می‌کنند باید در نوبت بعدی پزشکی خود با پزشک یا ماما صحبت کنند.

برای سایر افراد مبتلا به درد لگن، مراجعه به پزشک در موارد زیر ضروری است:

• دردی که بهبود نمی‌یابد

• دردی که بدتر می‌شود

• استفاده از درمانی که پزشک توصیه می‌کند درد را بدتر کرده یا عوارض جانبی ایجاد می‌کند

• درد غیرقابل تحمل است

جمع‌بندی

درد لگن سمت راست در زنان می‌تواند بسیار ناخوشایند باشد و ممکن است فعالیت‌های روزمره را غیرممکن کند. بنابراین مراجعه به پزشک، تعیین علت درد و استفاده از روش درمانی مناسب ضروری است. پزشک می‌تواند علت اصلی درد لگن سمت راست را تشخیص دهد و درمان مناسب را برای تسکین علائم تجویز کند. دکتر جواهری، جراح ارتوپد و فوق تخصص زانو و لگن است و در زمینه تعویض مفصل لگن و زانو تخصص دارد. شما میتوانید برای تشخیص علت و درمان درد لگن خود به ایشان مراجعه نمایید.