اختلال نعوظ در مردان، عوارض جانبی داروها

اختلال نعوظ عبارت است از عدم توانایی آلت تناسلی در ایجاد نعوظ یا حفظ نعوظ به مدت کافی جهت انجام عمل مقاربت. هنگامی که مرد نعوظ برای انجام عمل جنسی نداشته باشد و یا اینکه نتواند مدت زمانی کافی نعوظ خود را حفظ کند، به این مورد اختلالات نعوظ یا ناتوانی جنسی می گویند.
درمان اختلال نعوظ در سال ۱۹۹۸ دچار دگرگونی بزرگی شد و FDA داروی سیلدنافیل را که اولین مهار کننده PDE-5 با عوارض جانبی کم و اثرعالی است را تائید نمود. در حال حاضر ۳ مهارکننده PDE-5 برای استفاده در این مورد تائید شده اندکه عبارتند از: سیلدنافیل(ویاگرا)، واردنافیل(لویترا)، تادالافیل (سیالیس).
کاربرد مهارکننده های PDE-۵ در بیماران قلبی عروقی، فشارخون بالا، دیابت، آسیب نخاع، ام اس، افسرده بررسی و تائید شده است. مهارکننده های PDE-۵ نعوظ را ۶۰ تا ۷۰ % بهبود می بخشند. در مردان آسیب نخاع ‌تا ۸۰ % موفقیت دارند.
سیلدنافیل و واردنافیل فارماکوکینتیک مشابهی دارند. شروع اثر آنها ۳۰ تا ۱۲۰ دقیقه و طول اثر آنه ۴ تا ۵ ساعت است. تادالافیل طی ۳۰ تا۶۰ دقیقه اثرش شروع می شود و طول اثرش ۱۲ تا ۳۶ ساعت است. تادالافیل برای استفاده هنگام نیاز یا مصرف روزانه تایید شده است.

سیالیس یا ادسیرکا؟
تادالافیل (Tadalafil) با نام های تجاری سیالیس (Cialis) و ادسیرکا (Adcirca) دارویی می باشد که باعث شل شدن عضلات و افزایش جریان خون به مناطق خاصی از بدن می شود.
تادالافیل تحت نام تجاری سیالیس برای درمان اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) و نشانه های هایپرتروفی خوش خیم پروستات (پروستات بزرگ شده) استفاده می شود. همچنین نام تجاری دیگری از این داروبه نام ادسیرکا می باشد که برای درمان فشار خون شریان ریوی و بهبود ظرفیت ورزش در زنان و مردان استفاده می شود.

اگر شما در حالی که از سیالیس استفاده می کنید هرگز نباید از ادسیرکا استفاده نمایید، مگر اینکه پزشک شما برای شما تجویز نماید، پزشک شما تشخیص می دهد که کدام یک از شکل تادالافیل برای شما مناسب می باشد.

مزایای سیالیس نسبت به ویاگرا
۱- شروع اثر سریعتر ( ظرف ۱۵ دقیقه از مصرف) و ماندگاری تاثیر قرصهای سیالیس تا ۳۶ ساعت می باشد که بسیار طولانی تر از ویاگرا بوده و در صورت تحریک جنسی بدون نیاز به استفاده مجدد موجب نعوظ می شود.
۲- تحت تاثیر غذا و خوراکی ها نمی باشد (ترکیبات سیلدنافیل در اثر خوردن غذاهای چرب تاثیر کمتر دارند).
۳- اشکال در دید ایجاد نمی کنند.
۴- تا حدودی جهت تاخیر در انزال می توانند تاثیر گذار باشند.

عوارض جانبی شایع و جدی
اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید.
تغییرات بینایی و یا از دست دادن ناگهانی بینایی
از دست دادن شنوایی ناگهانی یا صدای زنگ در گوش
درد قفسه سینه یا احساس سنگینی، درد گسترش به بازو یا شانه، تهوع، عرق کردن، احساس ناخوشی عمومی
ضربان قلب نامنظم
تورم در دست، مچ پا، یا پا
تنگی نفس
تشنج
احساس سرگیجه
سایر عوارض جانبی عبارتند از:
سردرد
قرمزی و گرما در صورت، گردن، و یا قفسه سینه
علائم سرماخوردگی مانند گرفتگی بینی، درد سینوس، گلو درد، سرفه
ناراحتی معده

درد عضلانی، درد پشت، درد در دستها و پاها

هشدارها
اگر دچار هریک از موارد زیر هستید حتما پیش از مصرف دارو با پزشکتان در جریان بگذارید:
بیماری های قلبی و مشکلات ریتم قلب ، بیماری عروق کرونر
حملات قلبی، سکته، و یا نارسایی احتقانی قلب
درد سینه، فشار خون بالا و یا پایین
بیماری کبد و یا کلیه
اختلالات خونی
زخم معده
رتینیت پیگمانتر (یک بیماری ارثی چشم)

بدشکلی فیزیکی آلت تناسلی ( بیماری مانند)

موارد منع مصرف
اگر شما از یک داروی نیترات برای درد قفسه سینه یا مشکلات قلبی استفاده استفاده می کنید نباید از این دارو (تادالافیل) استفاده نمایید این داروها شامل نیتروگلیسیرین ، ایزوسورباید ، و ایزوسورباید مونونیترات می باشند.
نیترات نیز در برخی از مواد دارویی مانند نیترات amyl یا نیتریت ( " poppers " ) یافت می شود. توجه داشته باشید که مصرف تادالافیل با یک داروی نیترات می تواند به کاهش ناگهانی و شدید در فشار خون منجر شود.

تداخلات دارویی
قبل از استفاده از این دارو با دکتر خود در مورد تمام نسخه ها و داروهایی که استفاده می کنید ( حتی ویتامین ها، مواد معدنی، داروهای گیاهی و… ) مشورت نمایید٬ به خصوص داروهای زیر:
bosentan، ایماتینیب، نفازودون، مخمر سنت جان
یک آنتی بیوتیک- کلاریترومایسین، اریترومایسین، telithromycin
داروهای ضد قارچ- ایتراکونازول، کتوکونازول، posaconazole وریکونازول
داروهای قلب و ضد فشار خون- nicardipine آملودیپین، quinidine
داروهای هپاتیت سی- boceprevir، telaprevir
داروهای ایدز- delavirdine، efavirenz، fosamprenavir، indinavir، nelfinavir، nevirapine، ریتوناویر، ساکوییناویر
دارو تشنج- کاربامازپین، fosphenytoin، oxcarbazepine، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون هستند

داروهای سل- ایزونیازید، rifabutin، ریفامپین، rifapentine

سایر توضیحات مهم

در صورتی که درخلال نزدیکی علائمی مثل منگی، گیجی، تهوع، یا دردهای قلبی (درد پستان، احساس سفتی و فشار در پستان، کرختی، گزگز و درد در قفسه پستان یا شانه و فک تحتانی) در شما پدید آمد، از ادامه ی فعالیت جنسی خودداری کرده و حتما با پزشکتان مشورت کنید.
مصرف بیشتر از یک قرص تادالافیل در روز توصیه نمی شود.
مصرف تادالافیل بدون تحریک جنسی معمولا هیچ اثری ندارد و برای اثر آن حتما باید تحریکات جنسی وجود داشته باشد.
هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید. درصورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را باید سریعا به بیمارستان منتقل کرد.
دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری کرد.