کمبود تستوسترون در زنان، همه چیز درمورد آن
سطح تستوسترون در بدن زنان به طور طبیعی در طول چرخه قاعدگی و حتی در زمان های مختلف دیگر، تغییر می کند.
سطح تستوسترون در بدن زنان به طور طبیعی در طول چرخه قاعدگی و حتی در زمان های مختلف دیگر، تغییر می کند. کاهش سطح تستوسترون در بدن زنان باعث می شود که، تولید گلبول های قرمز جدید کافی نباشد، میل جنسی پایین بیاید و یا سطح هورمون های تولید مثل تغییر کند. در ادامه این مطلب بیشتر با نشانه ها، علل، روش های تشخیص و روش های درمان کمبود تستوسترون در زنان آشنا خواهید شد.
تستوسترون متعلق به گروهی از هورمون های شناخته شده به نام آندروژن است. سطح تستوسترون بر روی عوامل زیر تاثیر می گذارد:
- باروری
- میل جنسی
- تولید گلبول قرمز
- تولید توده عضلانی
- توزیع چربی در بدن
اکثر افراد به تستوسترون به عنوان یک هورمون جنسی مردانه نگاه می کنند. این در حالی است که بدن همه افراد، به مقدار مشخصی از این هورمون نیاز دارد. درست است که مردان دارای تستوسترون بیشتری نسبت به زنان هستند. اما در بدن زنان نیز غدد فوق کلیوی و تخمدان ها، مقدار کمی از این هورمون را تولید می کنند.
طبق گزارش مرکز پزشکی دانشگاه روچستر، زنان باید ۱۵ تا ۷۰ نانوگرم در دسی لیتر تستوسترون در خون خود داشته باشند. (۱) با این حال هیچ مدرک قطعی برای آن مقدار تستوسترونی که باید آن را کمبود تستوسترون در زنان نامید وجود دارد.
علائم کمبود تستوسترون در زنان
کاهش سطح تستوسترون در بدن می تواند یک یا چند مورد از علائم زیر را در زنان ایجاد کند:
- تنش
- ضعف عضلانی
- خستگی
- اختلالات خواب
- کاهش میل جنسی
- کاهش رضایت جنسی
- افزایش وزن
- مشکلات مربوط به باروری
- بی نظمی در دوره های قاعدگی
- خشکی واژن
- کاهش تراکم استخوان
مهم است که توجه داشته باشید که تحقیقات انجام شده در این زمینه هنوز محدود است. از آنجا که علائم مرتبط به کمبود تستوسترون بسیار رایج است و ممکن است با وجود بیماری های دیگر نیز رخ دهد، پزشک قبل از تشخیص، علائم مشکلات دیگر را نیز بررسی می کند. در همین راستا ممکن است احتمال بیماری های زیر رد شود:
- افسردگی
- اضطراب
- استرس مزمن
- بیماری تیرویید
- نزدیک شدن به یائسگی
علل کاهش سطح تستوسترون در بدن زنان
دو علت اصلی برای کمبود تستوسترون در زنان وجود دارد. این دو علت عبارتند از:
- کاهش سطح هورمون که نتیجه طبیعی یائسگی و پیری است
- وجود مشکلاتی در تخمدان یا غده هیپوفیز یا غدد آدرنال
سطح تستوسترون در بدن به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می یابد. سطح هورمون های دیگر مانند استروژن نیز در طول زمان، به ویژه هنگامی که زنان یائسه می شوند، کاهش می یابد. در حدود زمان شروع یائسگی، احتمال ایجاد کمبود تستوسترون در زنان وجود دارد. زیرا تخمدان ها هورمون های کمتری تولید می کنند.
همچنین داروهایی که با عوارض جانبی یائسگی مبارزه می کنند نیز می توانند سطح تستوسترون را در بدن کاهش دهند. یکی از این داروها استروژن خوراکی است.
وجود مشکلاتی در تخمدان و غدد فوق کلیوی نیز می تواند باعث کاهش سطح تستوسترون شود. برای مثال، اگر تخمدان ها برداشته شود، ممکن است میزان این هورمون شروع به کاهش کند. یا اگر نارسایی غدد آدرنال وجود داشته باشد، بدان معنی است که غدد فوق کلیوی به درستی کار نمی کنند.
روش های تشخیص کمبود تستوسترون در زنان
در حال حاضر با کمبود تحقیق در زمینه درمان کمبود تستوسترون در زنان مواجه هستیم. بسیاری از پزشکان نگران سطح بالای تستوسترون در بدن زنان هستند. در هر صورت وجود هر کدام از علائم ذکر شده در بالا باید توسط پزشک بررسی شود.
برای تشخیص کاهش سطح تستوسترون در بدن زنان، پزشک با معاینه فیزیکی شروع می کند و علائم بیمار را می پرسد. اگر پزشک مظنون به کاهش سطح تستوسترون شود، آزمایش خون تجویز می کند. اگر بیمار هنوز به یائسگی نرسیده باشد، احتمالا پزشک زمان دقیق را برای انجام آزمایش میزان تستوسترون تعیین خواهد کرد. این به این دلیل است که این هورمون در سراسر چرخه قاعدگی نوسان دارد.
آزمایش تستوسترون خون
این آزمایش سطح هورمون تستوسترون را در خون اندازه گیری می کند. تستوسترون یک هورمون جنسی مردانه (آندروژن) است که به ایجاد ویژگی های مردانه در بدن کمک می کند. تستوسترون در غده تیروئید و غدد فوق کلیوی ساخته می شود. این هورمون باعث ایجاد تغییراتی در بدن پسران در دوران بلوغ می شود. تستوسترون به رشد مو کمک می کند. این ماده همچنین به آلت تناسلی و بیضه ها کمک می کند تا رشد کنند. تستوسترون موجب تقویت صدای پسران می شود. در بزرگسالان این ماده میل جنسی را افزایش داده و به تولید اسپرم کمک می کند.
تخمدان ها نیز در بدن زنان مقدار کمی تستوسترون تولید می کنند. این مقدار هورمون به بسیاری از اندام ها و فرایندهای بدن زنان کمک می کند. غده هیپوفیز در مغز میزان تستوسترون بدن را اندازه گیری می کند.
اکثر تستوسترونی که در خون وجود دارد به ۲ پروتئین متصل می شود:
- آلبومین
- گلوبولین متصل به هورمون جنسی (SHBG)
مقداری از تستوسترون به پروتئین متصل نیست یا آزاد است. تستوسترون آزاد و تستوسترون وابسته به آلبومین نیز به عنوان تستوسترون قابل دسترس در نظر گرفته می شوند. این تستوسترون به راحتی توسط بدن شما قابل استفاده است.
اگر پزشکان وقتی مضنون به کاهش یا افزایش سطح تستوسترون می شوند، ابتدا سطح تستوسترون را آزمایش می کنند. این آزمایش هر ۳ نوع تستوسترون را اندازه گیری می کند. تستوسترون آزاد می تواند اطلاعات بیشتری را در صورت کمبود تستوسترون در اختیار پزشک قرار دهد.
کمبود این هورمون هم در بدن مردان و هم در بدن زنان می تواند مشکلاتی را ایجاد کند. زنان مبتلا به کمبود تستوسترون ممکن است سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) داشته باشند. این بیماری می تواند باعث ایجاد مشکلات زیر شود:
- ناباروری
- کمبود قاعدگی
- آکنه
- چاقی
- مشکلات قند خون
- رشد مو زائد به ویژه در صورت
چه تست های دیگری نیز ممکن است همراه با این آزمایش تجویز شود؟
ممکن است همراه با این آزمایش آزمایش های دیگری نیز برای بررسی سطح هورمون ها تجویز شود:
- آزمایش هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)
- آزمایش هورمون جسم زرد (LH)
- آزمایش هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)
شما همچنین ممکن است نیاز به آزمایش های زیر داشته باشید:
- بیوپسی بیضه ها
- تست تصویربرداری، مانند MRI
- تحلیل اسپرم
- آزمایش غده هیپوفیز
نتایج آزمایش چه چیزی را نشان می دهد؟
نتایج آزمایش ممکن است بسته به سن، جنسیت، سابقه پزشکی، روش مورد استفاده برای آزمایش و سایر موارد متفاوت باشد. نتایج آزمایش به این معنا نیست که شما صدر در صد مشکلی در بدن دارید. نتایج این آزمایش بر اساس واحد اندازه گیری نانوگرم در دسی لیتر (ng / dL) محاسبه می شود. نتایج آزمایش زمانی طبیعی است که سطح تستوسترون کل به شرح زیر باشد:
- ۲۸۰ تا ۱۱۰۰ نانوگرم در دسی لیتر برای مردان
- ۱۵ تا ۷۰ نانوگرم در دسی لیتر برای زنان
اگر سطح تستوسترون بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی باشد، ممکن است بیماری در بدن داشته باشید که بر تولید تستوسترون تاثیر می گذارد. اگر سطح این هورمون بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است تومور روی بیضه ها یا تخمدان ها داشته باشید.
این آزمایش چگونه انجام می شود؟
این آزمون با نمونه خون و معمولا صبح ها انجام می شود. این به این دلیل است که سطح تستوسترون صبح ها بیشتر از زمان های دیگر روز است. اما ممکن است لازم باشد که این آزمایش بیش از یک بار در روز انجام شود تا تاثیر زمان های مختلف بر روی سطح تستوسترون مشاهده شود. این به این دلیل است که سطح تستوسترون می تواند از صبح تا عصر و از روزی به روز دیگر تغییر کند.
چه چیزی ممکن است نتایج آزمایش را تحت تاثیر قرار دهد؟
بعضی از داروها ممکن است نتایج آزمایش را تحت تاثیر قرار دهند. این داروها شامل داروهای ضد قارچ مانند کتوکونازول و داروهای هورمونی هستند. تست انجام شده در اواخر روز ممکن است نشان دهد که میزان تستوسترون پایین تر از حد واقعی آن است.
آیا انجام این آزمایش نیاز به آماده سازی دارد؟
لازم نیست برای این آزمایش آماده شوید. اما باید در مورد تمام داروها، گیاهان، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، با پزشک، قبل از تجویز این آزمایش، صحبت کنید. این قانون شامل داروهایی هم می شود که نیازی به نسخه پزشک ندارند.
روش های درمان کمبود تستوسترون در زنان
برخی داروهای جایگزینی استروژن حاوی تستوسترون نیز هستند. با این حال، مقدار تستوسترون در این داروها ممکن است برای بالا بردن سطح تستوسترون کافی نباشد، یا بدن قادر به جذب آن ها نباشد. به همین دلیل پزشک ممکن است تزریق تستوسترون را انجام دهد. انتظار می رود این درمان ها بر روی زنان تاثیری مشابه ای با مردان داشته باشند. در این شرایط تزریق این هورمون منجر به موارد زیر می شود:
- افزایش سطح انرژی
- کاهش خستگی
- افزایش میل جنسی
با این حال، بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که زنان تستوسترون مصرف نکنند. به همین ترتیب، اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) چندین روش را برای افزایش تستوسترون در بدن زنان تأیید کرده است. عوارض جانبی افزایش این هورمون در بدن عبارتند از:
- ریزش مو
- آکنه
- رشد بیش از حد موهای صورت
- کلفت شدن صدا
- بزرگی کلیتوریس
پزشک ممکن است روش های جایگزین را برای درمان علائم کاهش سطح تستوسترون در زنان توصیه کنند. این درمان ها می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سکس درمانی
- انجام اقدامات لازم برای مدیریت استرس
- خواب کافی
- رعایت رژیم غذایی سالم
- مصرف مکمل های دی هیدرواپیاندروسترون (DHEA)
DHEA یک هورمون استروئیدی است که توسط غدد فوق کلیوی در بدن تولید می شود. مکمل های این ماده بدون نیاز به نسخه پزشک، در دسترس هستند. با این حال، متخصصان Endocrine Society معتقدند که هنوز محققین نتوانسته اند ایمن و کارآمدی این مکمل ها را در دراز مدت اثبات کنند.
عوارض جانبی مکمل DHEA می تواند شبیه به تستوسترون اضافی در بدن باشد.
نکته آخر
پزشکان و محققان هنوز کاملا درک نکرده اند که چگونه کاهش سطح تستوسترون بر روی بدن زنان تاثیر می گذارد یا بهترین راه درمان کمبود این هورمون چیست؟ سطح تستوسترون با افزایش سن تغییر می کند و ممکن است با ورود به یائسگی کم شود.
اگر بیمار علائم کاهش تستوسترون را داشته باشد، نتایج آزمایش خون می تواند به پزشک برای تشخیص کمک کند. هرگز روش های جایگزین تستوسترون را بدون توصیه پزشک استفاده نکنید. مکمل ها و درمان های جایگزینی ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی را در بدن ایجاد کنند.
منبع:
پیام سلامت
برای ارسال نظر کلیک کنید
▼