نزدیکی در ماه هشتم بارداری

سوال مخاطب نی‌نی‌بان: من ۲۲ساله هستم. دو سال است ازدواج کردم الان هشت ماهه باردارم. نزدیکی در این ماه آسیبی به جنین نمی رساند؟

پاسخ از دکتر نسرین مرادی، متخصص زنان و زایمان:
دوست عزیز به طور کلی به مادران باردار توصیه می شود که تعداد دفعات نزدیکی شان در طول دوران بارداری نسبت به قبل از بارداری کم تر باشد. اما نمی توان دقیق اعلام کرد که چه مقدار نزدیکی داشته باشید. این میزان بستگی به زوج دارد. اما باز هم توصیه می شود که تعداد دفعات نزدیکی کم تر از قبل از بارداری باشد.

همچنین دو نکته را باید در مورد نزدیکی در بارداری به آن توجه داشته باشید اول این که در سه ماهه اول توصیه می شود از نزدیکی خودداری کنید زیرا هنوز جنین شرایط پایداری ندارد و انقباضات رحمی به دلیل نزدیکی ممکن است زیاد شود؛ برای همین توصیه می شود برای نزدیکی سه ماهه دوم اقدام کنید.

همچنین مایع منی همسر نباید به داخل واژن ریخته شود. همچنین ماه آخر بارداری یعنی از ۸ ماه به بعد هم بازهم توصیه می شود نزدیکی انجام نشود چون احتمال پاره شدن کیسه آب وجود دارد. در مورد اصول نزدیکی در بارداری هم اولین و اصلی ترین نکته آمیزش با ملایمت و با حرکات آرام است. از ضربه های شدید و ناگهانی خودداری کنید.

پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی:
دوست گرامی نزدیکی یا رسیدن به ارگاسم در بارداری به طور کلی ممانعتی ندارد به این شرط که شما تهدید به سقط یا زایمان زودرس نباشید، علائم خطری مانند خونریزی و لکه بینی و... نداشته باشید. متاسفانه ما شرح حالی از شما نداریم و نمی دانیم چه سوابقی از نظر خانوادگی و فردی داشته اید تا بدانیم که آیا استراحت لگنی برای شما ضرورت دارد یا خیر. ولی معمولا اگر این موارد مطرح نباشد نزدیکی با رعایت آداب آن در بارداری مشکلی ایجاد نمی کند البته موقع انزال ترشحات همسر نباید در واژن شما ریخته شود. بهتر است برای بررسی دقیق با پزشک تان مشورت کنید.

مهمترین مطالب در این باره:

اگر شما هم دوره بارداری را طی می کنید حتما مانند بسیاری از خانم های دیگر درباره انجام رابطه جنسی در بارداری، احساس نگرانی می کنید.

علیرغم اینکه رابطه جنسی یک بخش طبیعی از بارداری است، اغلب زنان باردار تمایلی به نزدیکی ندارند زیرا گمان می کنند برای کودک درون رحم شان آسیب زننده است.
حرکات مربوط به رابطه جنسی برای کودک در حال رشد باعث آسیب نمی شود اما در هفته های پایانی بارداری بسیاری از پزشکان توصیه می کنند جهت اطمینان خاطر از نزدیکی اجتناب شود، زیرا هورمون های موجود در مایع منی ممکن است تحریک کننده شروع انقباضات باشند.

اگر سابقه زایمان زودرس داشته باشید امکان اینکه پزشک، شما را از رابطه زناشویی منع کند، وجود دارد. همچنین گاهی ارگاسم در طول بارداری می تواند باعث انقباضات شود.
به غیر از دلیل ذکر شده دلیل دیگری در بارداری برای ایجاد تغییر در رابطه جنسی وجود ندارد، مگر اینکه بنابر توصیه پزشک از انجام این کار منع شوید.

آیا نوع نزدیکی در بارداری با حالت معمول غیر بارداری متفاوت است؟
با توجه به برخی تغییرات در طول بارداری، بسیاری از زنان ممکن است احساس متفاوتی نسبت به رابطه جنسی داشته باشند.
تغییرات مشخصی که اتفاق می افتند:
جریان خون افزایش یافته به بخش های تحتانی بدن می تواند باعث تشدید حساسیت در برخی از زنان شود، در حالیکه برای بسیاری دیگر تغییرات صورت گرفته در ترشحات واژن این عمل را راحتتر می کند، اما برخی بدلیل تغییرات هورمونی احساس خستگی می کنند و هجوم خون می تواند منجر به حس ناراحتی شود.

آیا بارداری بر میل جنسی زنان تاثیر دارد؟
تاثیری که بارداری بر زنان می گذارد شبیه به هم نیست، اما برخی زنان بدلیل تغییرات هورمونی کاهش تمایلات جنسی را تجربه می کنند. اولین ماه های بارداری در برخی از زنان بسیار متفاوت است که ممکن است منجر به خستگی، تهوع و تحریک پذیری شود.
در بسیاری از زنان در سه ماهه دوم بارداری تمایلات جنسی به حالت طبیعی بازگشته و بسیار پرانرژی می شوند.

آیا بارداری همسر بر عملکرد جنسی مردان تاثیر دارد؟
اغلب، بارداری باعث می شود همسرتان بدلیل ترس از آسیب به شما و کودکتان از انجام نزدیکی اجتناب کند.
همچنین بدلیل اینکه تغییراتی در شکل ظاهری بدن شما صورت گرفته با گذشت زمان جذابیت شما برای همسرتان بیشتر می شود بنابراین برای لذت بردن بیشتر از این دوره به راحتی با همسرتان صحبت کنید و احساس خود را به او بگوئید.

آیا بطور کلی رابطه جنسی در بارداری ایمن است؟
اگر هر گونه نگرانی یا اضطرابی دارید یا اگراز ایمن بودن عملکرد جنسی خود در بارداری مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین ممکن است متوجه علائم غیر معمول مانند خونریزی یا درد پس از نزدیکی شوید که معمولا در این گونه موارد پزشک به اجتناب از رابطه جنسی توصیه می کند.
زنان با حاملگی طبیعی می توانند بدون آسیب به کودکشان همچنان به رابطه جنسی با همسرشان ادامه دهند.
کیسه آمنیون و عضلات قوی رحم کودک شما را محافظت می کنند. رسیدن به اوج لذت جنسی می تواند سبب انقباضات خفیف رحمی شود اما برای کودکتان آسیب زننده نخواهد بود و موقتی است.

آیا لازم است در برخی مواقع از نزدیکی اجتناب کنید؟
گرفتگی عضلات در زمان نزدیکی یا رسیدن به ارگاسم طبیعی است اما اگر پس از چند دقیقا برطرف نشد یا متوجه خونریزی شدید سریعا باید به پزشک مراجعه کنید. بدون هیچ خجالتی به راحتی تمامی مسائل خود را به پزشک خود بگویید و اگر توصیه هایی در این خصوص داشت باید بدانید که دقیقا منظور ایشان چیست؟ اجتناب ازنزدیکی، نرسیدن به ارگاسم ، عدم انجام نفوذ عمیق یا باید بطور کامل رابطه جنسی را کنار بگذارید.

اگر تمایلی به نزدیکی نداشتید، چکار کنید؟
بسیاری از زنان در دوران بارداری نوساناتی در میل جنسی را تجربه می کنند. خصوصا در سه ماهه اول بارداری ممکن است از نزدیکی منزجر شوید، این رفتار غیرمعمول نیست.
برای همسرتان مهم است بداند شما چه احساسی دارید و نیاز به حمایت ایشان دارید. به راحتی راجع به این مسائل با همسر خود صحبت کنید و سعی کنید وقت بیشتری را با او بگذرانید.

پس از گذشت چه زمانی از زایمان می توانید رابطه جنسی را آغاز کنید؟
شما باید حداقل سه هفته پس از زایمان منتظر بمانید تا خونریزی شما متوقف شود. اجازه بدهید که زخم داخل رحم شما خوب شود زیرا داشتن نزدیکی قبل از اتمام خون ریزی ممکن است باعث ایجاد عفونت شود.

عموما تمایل جنسی زنان باردار از یکی از دو الگوی زیر پیروی می کند
1. کاهش میل جنسی در سه ماهه اول و سوم بارداری و افزایش آن در سه ماهه دوم
۲. کاهش تدریجی میل جنسی با پیشرفت بارداری
طی سه ماهه اول ممکن است دچار تهوع و ضعف باشید. طی سه ماهه سوم ممکن است افزایش وزن، بزرگ شدن شکم و حساسیت سینه ها و سایر مشکلات باعث شوند کمتر میل به تماس جنسی داشته باشید. این حالت طبیعی است. در مورد حس خود با همسرتان صحبت کنید و سعی کنید راهی بیابید که برای هر دوی شما رضایت بخش باشد.
بارداری در بعضی زنان باعث افزایش میل جنسی می شود. فارغ شدن از نگرانی در مورد احتمال بارداری به برخی از زنان احساس رهایی می بخشد. در برخی موارد، یک زن در دوران بارداری است که برای اولین بار به اوج لذت جنسی می رسد و یا چند بار اوج لذت را تجربه می کند. این موضوع به دلیل افزایش فعالیت هومورنی و بیشتر شدن گردش خون لگن است.
برخی زنان فکر می کنند که بدلیل افزایش اندازه و تغییرات جسمانی ناشی از بارداری، جذابیت خود را از دست داده اند. ممکن است بعد از مقاربت احساس گرفتگی در شکم یا حساس شدن ناراحت کننده در سینه ها داشته باشند. در مورد این احساسات خود با همسرتان صحبت کنید، درک متقابل و محبت می تواند به هر دوی شما کمک کند.
بارداری می تواند موجب تغییر در میل جنسی همسر شود. بعضی از مردان خانم باردار خود را جذابتر از هر وقت دیگر می بینند و گروهی دیگر از شدت نگرانی برای سلامت مادر و جنین تمایلات جنسی خود را سرکوب کرده یا اصلا آنرا احساس نمی کنند. در هر صورت صحبت کردن می تواند باعث شود تا تغییر در رفتارها برای طرف مقابل قابل درک شود.
ممکن است با پیشرفت بارداری متوجه شوید که انتخاب وضعیت های جدید برای نزدیکی دوران بارداری ضروری است. ممکن است شکم شما باعث شود انتخاب برخی وضعیت ها برای شما ناراحت کننده باشد. به علاوه، توصیه می کنیم که حدود ۱۶ هفتگی به پشت نخوابید چرا که وزن رحم بر روی عروق اصلی لگن ممکن است گردش خون این ناحیه را مختل کند. بهتر است برای آمیزش جنسی یا به پهلوی خود بخوابید و یا رو قرار گیرید.

در موارد زیر باید از نزدیکی دوران بارداری اجتناب کرد
برخی وضعیت ها باید شما را نسبت به عدم انجام آمیزش آگاه سازد. اگر سابقه زایمان پیش از موعد دارید. ممکن است پزشک شما را آمیزش جنسی و یا رسیدن به اوج لذت جنسی باز دارد. اوج لذت جنسی باعث انقباض های خفیف رحمی می شود. مواد شمیایی موجود در ترشحات جنسی مرد ( منی ) نیز می توانند باعث تحریک انقباضات رحمی شوند. بنابراین شاید بهتر باشد که همسر یک زن باردار از تخلیه ترشحات جنسی خود داخل واژن اجتناب کند.
اگر سابقه سقط خود به خودی داشته باشید ممکن است پزشک شما را از رابطه جنسی و رسیدن به اوج لذت بر حذر دارد. با این حال هیچ رابطه ای بین آمیزش جنسی و سقط خود به خودی پیدا نشده است.

در صورت وجود موارد زیر از فعالیت جنسی پرهیز کنید: جفت سه راهی یا پایین واقع شدن جفت در رحم، نارسایی دهانه رحم، آغاز پیش از موعد دردهای زایمانی، پاره شدن کیسه آب، درد به هنگام نزدیکی دوران بارداری، خونریزی بدون علت از واژن و یا ترشح از آن، وجود ضایعه بهبود نیافته هرپسی در همسر و یا آغاز زایمان.

بهترین نوع مقاربت جنسی در دوران بارداری چیست؟
تا زمانی که شما کاملا در این رابطه راحت هستید ، هر نوع مقاربت در طول بارداری بدون اشکال است. به موازات پیشرفت در این دوران مثلا به دلیل تغییرات فیزیکی نوع مقاربت نیز تحت تاثیر قرار میگیرد . مثلا خوابیدن به پشت سخت می شود.

به علاوه، توصیه می شود که از حدود ۱۶ هفتگی ( نزدیک به چهار ماهگی ) از خوابیدن به پشت خودداری کنید‏ چرا که در این حالت؛ ممکن است فشار ناشی از وزن رحم بر روی عروق اصلی لگن موجب اختلال در گردش خون این ناحیه شود. بنابراین خود زوجین با توجه به این مسائل موضع خود را در حین آمیزش می توانند تغییر دهند تا بدون هیچ گونه ناراحتی و درد مقاربت انجام شود.

ممکن است بعد از مقاربت احساس گرفتگی در شکم یا حساس شدن ناراحت کننده در سینه ها داشته باشید. در مورد این احساسات خود با همسرتان صحبت کنید، درک متقابل و محبت می تواند به هر دوی شما کمک کند.

در نزدیکی دوران بارداری آیا استفاده از کاندوم اجباری است؟
مقاربت بدون استفاده از کاندوم می تواند احتمال انتقال بعضی بیماری های مقاربتی را افزایش دهد و همین امر می تواند سبب افزایش خطر ابتلا به عفونت شود که به هر حال سلامت جنین را به خطر می اندازد. بنابر این در صورت داشتن سابقه هر نوع بیماری ناشی از مقاربت بهتر است از کاندوم استفاده شود.

داشتن مقاربت دهانی یا مقعدی چه طور؟
مقاربت دهانی در دوران بارداری بلامانع است، اما با رعایت احتیاط لازم. مثلا از دمیدن هوا به داخل واژن باید خودداری کرد زیرا در موارد نادر سبب انسداد رگ های خونی می شود. و این می تواند سلامت نوزاد را به خطر اندازد.
و اما مقاربت مقعدی در دوران بارداری توصیه نمی شود. زیرا در صورت داشتن همورویید(بواسیر) وابسته به دوران بارداری این امر با درد و ناراحتی بیشتری همراه خواهد بود و بعلاوه احتمال انتقال باکتری های عفونی از رکتوم به واژن افزایش می یابد.

آیا شور و هیجان ناشی از نزدیکی دوران بارداری می تواند سبب زایمان زودرس شود؟
مسلما لذت و ناشی از این فرایند سبب انقباض رحمی می شود، اما این انقباض با انقباض مربوط به زمان وضع حمل فرق می کند. اگر بارداری شما کاملا به صورت نرمال است، لذت جنسی نمی تواند باعث زایمان زود رس شود، حتی در ماه های آخر بارداری.