حساسیت های غذایی در کودکان نوپا (۲)

کودک سالم : غذاهای سرپایی معمولاً غذاهایی هستند که خوردن آنها راحت است و در بین کودکان طرفداران بسیاری دارند. کربوهیدرات‌ها باید منبع انرژی اصلی کودک باشند. نشاسته‌ها که در ماکارونی، نان گندم و غلات وجود دارد، از غذاهای انرژی بخش هستند و به ثابت ماندن سطح انرژی بدن کمک می‌کنند. تعیین اینکه کودک در طول روز چقدر غذا می‌خورد، دشوار است؛ به خصوص در خانواده‌هایی که همه عادت به سرپایی غذا خوردن دارند.

عدم تحمل برخی غذاها
منظور از عدم تحمل غذا، واکنش بدن به یک غذای خاص یا یکی از اجزای آن غذا است. عدم تحمل غذا با حساسیت غذایی که واکنشی منفی و نادر است، فرق دارد.


عدم تحمل گلوتن
گندم، جو و فرآورده‌های آنها حاوی گلوتن هستند که علائمی شبیه عدم تحمل لاکتوز دارد. عدم تحمل گلوتن ممکن است هم‌زمان با عدم تحمل لاکتوز بروز کند و از آسیب دستگاه گوارش به دنبال حمله گاستروآنتریت ناشی شود. غذاهای حاوی گلوتن را نباید قبل از شش ماهگی وارد رژیم غذایی کودکان کرد. غلات بدون گلوتن مثل برنج، ذرت و ارزن را می‌توان حتی از چهار ماهگی نیز به نوزادان داد. اگر سابقه عدم تحمل گلوتن در خانواده‌ها شما وجود دارد، دست‌‌کم در سال اول تولد، باید رژیم غذایی بدون گلوتن را برای کودک خود رعایت کنید. در بیشتر موارد وقتی دستگاه گوارش با صرف زمان کافی از گاستروآنتریت رهایی یافت، این عارضه از بین می‌رود. عدم تحمل گلوتن همان بیماری «سلیاک» است و در صورت تشخیص نیاز به کنترل صحیح مواد غذایی مورد استفاده دارد.

عدم تحمل لاکتوز و ساکاروز
گاهی اوقات کودکان نمی‌توانند قند لاکتوز شیر و یا ساکاروز را تحمل کنند. علت عدم تحمل لاکتوز و ساکاروز، نبود آنزیم تجزیه کننده آن در روده کوچک است. برخی از کودکان مبتلا به عدم تحمل پروتئین شیر، به عدم تحمل لاکتوز و ساکروز نیز مبتلا هستند. عدم تحمل دائمی لاکتوز با منشاء ژنتیکی نیز شایع است. در این اختلال، کودکان تا دو یا سه سالگی می‌توانند مقدار زیادی شیر بنوشند، اما در سنین بالاتر پس از نوشیدن حتی مقدار اندکی شیر دچار اسهال می‌شوند.

عدم تحمل شیر گاو (پروتئین)
بسیاری از کودکان نمی‌توانند پروتئین موجود در شیر گاو را تحمل کنند. علت بروز این مسئله مشخص نیست، اما این وضعیت معمولاً ظرف یکی دو سال برطرف می‌شود و کودک می‌تواند به راحتی شیر گاور را مصرف کند. به کودکان کمتر از یک سال که نمی‌توانند پروتئین شیر گاو را تحمل کنند، می‌توان یک ماده جانشین شیر داد، مثل ترکیبی که از تجزیه پروتئین شیر گاو به اجزای کوچک‌تر و قابل جذب‌تر تهیه می‌شود. علائم عدم تحمل پروتئین شیر گاو با اسهال و استفراغ بروز می‌کنند. در صورتی که پزشک مشکوک به عدم تحمل پروتئین شیر گاو در کودک شود، توصیه می‌کند به مدت دو هفته همه مواد حاوی شیر گاو را از رژیم غذایی کودک حذف کنید. اگر علائم از بین رفت، به کودک مقدار کمی شیر می‌دهند که چنانچه علائم باز گردد، تشخیص عدم تحمل پروتئین شیر گاو داده می‌شود.